Bệnh tăng nhãn áp là gì?
Bệnh tăng nhãn áp đề cập đến một nhóm các tình trạng tương tự làm tổn thương võng mạc và thần kinh thị giác và có thể gây giảm thị lực và mù lòa. Hai dạng chính của bệnh là bệnh TNA góc mở nguyên phát, chiếm khoảng 90% các trường hợp bệnh TNA là bệnh TNA góc đóng cấp tính.
Tăng áp lực nội nhãn (IOP), gây ra bởi sự thoát nước kém của chất lỏng nước từ phía trước mắt, phổ biến. Căng thẳng oxy hóa và rối loạn chức năng ty thể có thể đóng một vai trò bổ sung trong cái chết của tế bào hạch võng mạc. Nhiều người có thể không nhận thức được họ mắc bệnh, vì tình trạng này thường không có triệu chứng cho đến khi thiệt hại không hồi phục đã được thực hiện.
Sinh lý bệnh của bệnh
- Glaucom góc mở: có thể được gây ra bởi một đột biến trong gen GLC1A , chịu trách nhiệm sản xuất một loại protein gọi là myocilin thường có trong mạng lưới phân tử. Tình trạng này được gọi là bệnh TNA góc mở nguyên phát (POAG). Bệnh TNA góc mở thứ cấp có thể được gây ra khi các hạt vật chất, chẳng hạn như các khối protein và các phần bị bong ra của các tế bào và sợi xung quanh, làm tắc nghẽn các kênh chảy ra.
- Glaucom góc đóng: Bệnh TNA góc đóng nguyên phát thường gặp nhất ở mắt với khoang trước nông (phẳng). Glaucoma góc đóng thứ cấp thường liên quan đến các sự kiện sinh học bất thường trong mắt, chẳng hạn như sự dịch chuyển của mống mắt đối với giác mạc, ức chế sự hài hước của nước để đạt đến lưới mắt lưới. Phẫu thuật hoặc chấn thương mắt cũng có thể dẫn đến mô sẹo cản trở việc dẫn lưu. Các khối u cũng vậy, có thể phát triển trong hệ thống sản xuất và chảy ra nước và can thiệp vào hệ thống lưới trabecular.
- Bệnh TNA bẩm sinh: Bệnh có mặt khi sinh. Nó có liên quan đến sự hình thành không chính xác của hệ thống dòng chảy chất lỏng trong quá trình phát triển của thai nhi. Một số đột biến gen có liên quan đến bệnh bẩm sinh, thường được chẩn đoán khi sinh hoặc trong năm đầu tiên của cuộc đời.
- Glaucom căng thẳng bình thường: Khi IOP bình thường nhưng người bệnh vẫn có triệu chứng điển hình của bệnh TNA.
Các yếu tố nguy cơ cho bệnh là gì?
- Lịch sử gia đình
- Áp lực nội nhãn: Áp lực nội nhãn bình thường là từ 10 mm thủy ngân (mmHG) đến 20 mmHg. IOP cao hơn bình thường có lẽ là yếu tố nguy cơ đáng kể nhất đối với bệnh tăng nhãn áp
- Tuổi cao: Những người trên 60 tuổi có nhiều khả năng mắc bệnh tăng nhãn áp. Đối với một số nhóm dân tộc, rủi ro bắt đầu ở độ tuổi sớm hơn.
- Dân tộc người Mỹ gốc Phi có nguy cơ cao nhất
- Các điều kiện y tế khác như tiểu đường, tăng huyết áp và các vấn đề về tuyến giáp
- Điều kiện mắt khác: Dựa trên một nghiên cứu trên 2650 bệnh nhân trong đó 579 bệnh nhân (21,84%) bị tăng nhãn áp thứ phát, các nguyên nhân liên quan đến mắt, theo thứ tự tần số, là phẫu thuật sau phẫu thuật cắt bỏ, chấn thương mắt, bệnh lý giác mạc, bệnh lý mắt, viêm màng não, viêm màng bồ đào, viêm màng não.
- Sử dụng corticosteroid kéo dài: Nguy cơ tăng nhãn áp được tăng lên khi sử dụng corticosteroid kéo dài, bao gồm cả thuốc nhỏ mắt có chứa corticosteroid để giảm viêm mắt và thuốc hít để điều trị hen suyễn.
- Thiếu hoạt động thể chất: Nghiên cứu cho thấy mối liên quan giữa mức độ hoạt động thể chất thấp và áp lực tưới máu mắt thấp (OPP), một yếu tố nguy cơ của bệnh tăng nhãn áp. OPP là một tính toán xuất phát từ áp lực nội nhãn (IOP) và huyết áp.
Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh là gì?
Lưu ý : Các triệu chứng được liệt kê dưới đây thường không xảy ra cho đến khi bệnh đã tiến triển đáng kể. Khám mắt định kỳ là cần thiết để bắt bệnh trong giai đoạn sớm hơn.
- Bệnh tăng nhãn áp góc mở nguyên phát - Mất thị lực ngoại biên
- Bệnh tăng nhãn áp góc đóng cấp tính - Các triệu chứng có thể bao gồm đau mắt cực độ, nhức đầu, mờ mắt, mắt đỏ, quầng sáng quanh mắt, mắt mềm và cứng, buồn nôn và nôn. Dạng cấp tính của bệnh tăng nhãn áp cần điều trị y tế khẩn cấp để ngăn ngừa mất thị lực.
Xem thêm chẩn đoán, điều trị và lối sống tích cực đối với bệnh tăng nhãn áp tại đây.
