CÁC VẤN ĐỀ VỀ MẮT
Nguyên nhân chính của tầm nhìn thấp và mù lòa ở Hoa Kỳ bao gồm thoái hóa điểm vàng, đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp và bệnh thần kinh tiểu đường. Mất thị lực nghiêm trọng cũng có thể được gây ra bởi các bệnh về mắt di truyền, chấn thương mắt, đột quỵ, tắc nghẽn mạch máu mắt, nhiễm trùng và bong võng mạc. Nhiều người bị ảnh hưởng bởi nhiều hơn một nguyên nhân gây giảm thị lực.
1. Thoái hóa điểm vàng
Thoái hóa điểm vàng liên quan đến việc mất chức năng thần kinh ở phần trung tâm của võng mạc hoặc điểm vàng. Những người bị thoái hóa điểm vàng trải qua mất dần thị lực - đặc biệt là trong lĩnh vực thị giác trung tâm.
Thoái hóa điểm vàng là nguyên nhân gây mù phổ biến nhất ở những người trưởng thành ở châu Âu. Thoái hóa điểm vàng liên quan đến một số quá trình có hại (bệnh lý) bao gồm:
- Hình thành các cặn vàng ở võng mạc gọi là drusen.
- Các khu vực chết hoặc teo tế bào võng mạc
- Rò rỉ máu hoặc các chất lỏng khác từ máu mỏng manh và mới hình thành mạch trong mắt.
Khoảng 80% những người bị thoái hóa điểm vàng có loại khô khô trong đó tế bào chết hoặc teo là yếu tố chính. Thoái hóa điểm vàng của Wet Wet xảy ra khi có sự rò rỉ máu hoặc dịch từ các mạch máu mới hình thành trong mắt. Trong khi thoái hóa điểm vàng ướt chiếm 20% trong tổng số các trường hợp thoái hóa điểm vàng, nó chiếm tới 90% các trường hợp thoái hóa điểm vàng nghiêm trọng (khi thị lực giảm xuống dưới 20/200).
Trong nó chiếm 90% các trường hợp thoái hóa điểm vàng nghiêm trọng (khi thị lực giảm xuống dưới 20/200) (Eichenbaum 2012). Thêm thông tin và chiến lược điều trị được nêu trong nó chiếm 90% các trường hợp thoái hóa điểm vàng nghiêm trọng (khi thị lực giảm xuống dưới 20/200).
2. Đục thủy tinh thể
Đục thủy tinh thể được gây ra khi các sợi protein trong ống kính trải qua những thay đổi có hại khiến chúng bị đục và làm giảm thị lực. Bệnh nhân tiểu đường có nhiều khả năng gặp đục thủy tinh thể do nồng độ đường trong máu cao thúc đẩy liên kết đường (glycation) với protein trong ống kính mắt (Stevens 1995; Gul 2009). Sự glycation này làm cho ống kính trở nên nhiều mây và làm mờ tầm nhìn. Khoảng 20,5 triệu người Mỹ trưởng thành bị đục thủy tinh thể.
Các yếu tố làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển đục thủy tinh thể bao gồm bệnh tiểu đường; hút thuốc; tiêu thụ rượu thường xuyên; tiền sử gia đình bị đục thủy tinh thể; tiếp xúc quá nhiều với ánh sáng mặt trời; một số phơi nhiễm nghề nghiệp như hàn, thổi thủy tinh và phóng xạ; ung thư mắt; và chấn thương mắt.
3. Bệnh tăng nhãn áp
Bệnh tăng nhãn áp thường liên quan đến việc tăng dần áp lực mắt, gây tổn thương cho dây thần kinh thị giác. Những người mắc bệnh tăng nhãn áp giảm thị lực, đặc biệt là trong trường nhìn bên ngoài (ngoại vi). Khoảng 2,2 triệu người Mỹ trưởng thành mắc bệnh tăng nhãn áp.
Khoảng 90% trường hợp bệnh tăng nhãn áp được gọi là bệnh tăng nhãn áp góc mở và thường xảy ra chậm và dần dần. Khoảng 10% trường hợp bệnh tăng nhãn áp là bệnh tăng nhãn áp góc đóng, có thể gây giảm thị lực nhanh chóng. Cả glaucoma góc mở và đóng liên quan đến tắc nghẽn dòng chảy chất lỏng ra khỏi mắt.
4. Bệnh võng mạc tiểu đường
Bệnh võng mạc tiểu đường làm tổn thương thị lực ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2 dài hạn. Khoảng 2,5% tất cả người trưởng thành ở Hoa Kỳ và 28,5% người trưởng thành mắc bệnh tiểu đường mắc bệnh võng mạc tiểu đường.
Bệnh võng mạc tiểu đường liên quan đến tổn thương các mạch máu nhỏ (mao mạch), hình thành các sản phẩm cuối glycation tiên tiến (AGEs), tổn thương oxy hóa cho các tế bào và viêm. Nồng độ oxy thấp (thiếu máu cục bộ) có thể phát triển ở võng mạc, dẫn đến tăng các hóa chất gây viêm (như yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu [VEGF], cytokine và angiotensin II) và tăng huyết áp. Tổn thương kết quả đối với các mạch máu mắt có thể gây ra thiếu máu cục bộ và thúc đẩy sự phát triển của các mạch máu mắt mới (tân mạch) có thể làm giảm thị lực.
5. Bệnh di truyền và di truyền
Mặc dù các yếu tố di truyền có thể ảnh hưởng đến tỷ lệ mắc nhiều loại vấn đề về mắt, nhưng những người mắc một số bệnh di truyền nhất định có khả năng bị giảm thị lực từ trung bình đến nặng đôi khi trong cuộc sống của họ. Điều kiện mắt di truyền (di truyền) bao gồm viêm võng mạc sắc tố, bệnh thần kinh thị giác di truyền của Leber và những người khác. Tỷ lệ mắc bệnh viêm võng mạc sắc tố trên toàn thế giới là khoảng 1 trên 4000. Viêm võng mạc sắc tố trước tiên gây ra bệnh quáng gà, sau đó mất dần vùng quan sát ngoại vi (bên ngoài) vào ban ngày và cuối cùng có thể dẫn đến mù hoàn toàn. Bệnh lý thần kinh thị giác di truyền của Leber là một tình trạng hiếm gặp do đột biến DNA ty thể gây hại. Bệnh thần kinh thị giác di truyền của Leber trước tiên gây mất thị lực trung tâm có thể tiến triển thành mù lòa ở tuổi trưởng thành sớm hoặc trung niên.
6. Các mối quan tâm về mắt và mắt thường gặp khác
Tầm nhìn đôi. Tầm nhìn đôi hoặc nhìn đôi là nhận thức của một đối tượng là hai đối tượng trùng lặp. Chứng viễn thị có thể do nhiều vấn đề bao gồm đục thủy tinh thể, nhiễm trùng giác mạc hoặc sẹo, vấn đề về hoóc môn (ví dụ như bệnh Grave), bệnh tiểu đường, bệnh tự miễn (ví dụ, đa xơ cứng), đột quỵ, u não, chấn thương não và đau nửa đầu.
Quáng gà. Bệnh quáng gà liên quan đến khả năng thị giác bị suy giảm rất nhiều trong điều kiện ánh sáng yếu. Bệnh quáng gà có nhiều nguyên nhân bao gồm đục thủy tinh thể, sử dụng một số loại thuốc, thiếu vitamin A và các vấn đề di truyền (ví dụ, viêm võng mạc sắc tố).
Phao mắt. Phao mắt là những đốm nhỏ xuất hiện trong lĩnh vực thị giác. Phao tương đối phổ biến và phần lớn được gây ra bởi những thay đổi liên quan đến tuổi tác đối với sự hài hước của thủy tinh thể. Tuy nhiên, phao cần có sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu có sự xuất hiện đột ngột của phao mới. Chăm sóc y tế ngay lập tức đặc biệt quan trọng nếu chúng đi kèm với ánh sáng lóe lên hoặc mất thị lực ngoại biên, vì những điều kiện này có thể là do bong võng mạc. Hầu hết các trường hợp nổi không cần điều trị. Trong những trường hợp hiếm gặp, nghiêm trọng ảnh hưởng đáng kể đến thị lực, phẫu thuật loại bỏ và thay thế thủy tinh thể có thể được xem xét.
Khô mắt. Sản xuất nước mắt thường giảm theo tuổi tác. Mắt cũng có thể thường xuyên bị khô trong điều kiện gió hoặc khô cằn. Khô mắt có thể dẫn đến ngứa và mờ mắt. Nước mắt nhân tạo thường có thể cung cấp cứu trợ ngắn hạn cho mắt khô.
Mỏi mắt. Mệt mỏi mắt thường xảy ra sau khi dành nhiều giờ nhìn vào các vật nhỏ; căng thẳng để nhìn trong ánh sáng mờ; hoặc khi lái xe hoặc sử dụng màn hình máy tính trong thời gian dài. Mệt mỏi mắt có thể được giảm thiểu bằng cách đặt màn hình máy tính ở vị trí thích hợp (cách khoảng 20-26 inch và ngay dưới mắt) và nghỉ ngơi khi xem màn hình máy tính dài hạn.
Nhiễm trùng. Một số vi khuẩn, nấm và vi rút có thể lây nhiễm vào mắt hoặc các cấu trúc liên quan như mí mắt. Chăm sóc y tế kịp thời bằng kháng sinh và đôi khi phẫu thuật thường được yêu cầu để điều trị nhiễm trùng mắt thành công.
7. Tật khúc xạ
Các tật khúc xạ là phổ biến và là do các vấn đề về cấu trúc và chức năng của giác mạc, thủy tinh thể và hình dạng của mắt. Ba loại tật khúc xạ chính bao gồm:
- Cận thị (cận thị): khó nhìn thấy các vật ở xa. Năm 2010, khoảng 34,1 triệu người Mỹ trên 40 tuổi bị cận thị.
- Mắt viễn thị (viễn thị): khó nhìn thấy các vật ở gần. Trong năm 2010, khoảng 14,2 triệu người Mỹ trên 40 tuổi bị viễn thị .
- Loạn thị (nhìn mờ bên ngoài [ngoại vi]): Loạn thị thường được gây ra bởi một thấu kính hoặc giác mạc không đều. Năm 2008, một nghiên cứu trên 12 010 người Mỹ trưởng thành đã báo cáo rằng 36,2% tất cả người trưởng thành trên 20 tuổi bị loạn thị đáng kể ở một hoặc cả hai mắt.
Các vấn đề về khúc xạ mắt phổ biến nhất có thể được khắc phục bằng cách sử dụng kính mắt hoặc kính áp tròng.
Xem thêm bài viết tại đây.
