VIÊM CƠ TIM DO VIRUS

Viêm cơ tim do siêu vi là viêm thành cơ tim có đặc điểm: thâm nhiễm tế bào viêm, hoại tử và/hoặc thoái hóa tế bào cơ lân cận nhưng không giống tổn thương thiếu máu trong bệnh mạch vành.

viêm cơ tim do virus

NGUYÊN NHÂN

Nguyên nhân hàng đầu là Enterovirus (70 serotypes) trong đó Coxsackie B1-5, A4, A16 chiếm 50% trường hợp. Ngoài ra còn có các siêu vi khác như: Echoviruses, Adenovirus; Herpes simplex virus; Influenza; Rubella; Cytomegalovirus; Infectious mononucleosis; quai bị; sởi; viêm gan siêu vi; Respiratory syncytial virus; Mycoplasma pneumoniae; HIV.

TRIỆU CHỨNG

Triệu chứng của nhiễm siêu vi trước đó: sốt, ho, sổ mũi, quai bị, phát ban, vàng da.

Triệu chứng cơ năng: khó thở, ho, quấy khóc, bứt rứt, vật vã, vã mồ hôi, phù, ói, tiểu ít.

CHẨN ĐOÁN

Lâm sàng

viêm cơ tim do virus

Bệnh cảnh nhiễm siêu vi trước đó (±).

Xuất hiện cấp tính các triệu chứng sau:

Suy tim ứ huyết ± sốc tim ± phù phổi cấp.

Tim to nhanh, tiếng tim mờ, nhịp ngựa phi.

Rối loạn nhịp tim.

Cận lâm sàng

Troponin I tăng, VS tăng.

X quang lồng ngực: tim to nhanh, cấp tính + ứ huyết phổi.

ECG: nhịp tim nhanh, điện thế thấp, thay đổi ST-T, block nhánh, block nhĩ-thất, QT dài, ngoại tâm thu nhĩ, ngoại tâm thu thất, nhịp nhanh thất, nhịp nhanh trên thất.

Siêu âm tim: chức năng co bóp cơ tim (EF, SF) giảm; loại trừ các bất thường cấu trúc tim.