Mediplantex

RỐI LOẠN CHỨC NĂNG MIỄN DỊCH HẬU COVID CÓ THỂ DẪN ĐẾN TỔN THƯƠNG DÂY THẦN KINH

RỐI LOẠN CHỨC NĂNG MIỄN DỊCH HẬU COVID CÓ THỂ DẪN ĐẾN TỔN THƯƠNG DÂY THẦN KINH

Trong một nghiên cứu được công bố gần đây, các nhà nghiên cứu đã tìm hiểu nguyên nhân đằng sau của các triệu chứng bệnh thần kinh trong COVID kéo dài. Họ phát hiện ra rằng các triệu chứng đau thần kinh trong COVID kéo dài có thể phát sinh do rối loạn chức năng hệ thống miễn dịch.
Đây là tiền đề cho các nghiên cứu lớn hơn, giúp các nhà khoa học hiểu rõ hơn về các cơ chế gây bệnh của SARS-CoV2.

hậu covid

 

Hơn một nửa số người hồi phục sau SARS-CoV-2 bị di chứng lâu dài, bao gồm các vấn đề về sức khỏe tâm thần, các rối loạn về phổi và thần kinh. Các tác giả nghiên cứu lưu ý rằng có sự trùng lặp giữa các triệu chứng COVID kéo dài và các triệu chứng của bệnh viêm đa dây thần kinh sợi nhỏ (SFN), căn bệnh ảnh hưởng đến các sợi thần kinh nhỏ trên da.

Các cuộc điều tra về mối quan hệ giữa COVID kéo dài và bệnh lý thần kinh có thể giúp các bác sĩ lâm sàng đánh giá và đưa ra phương án điều trị tốt hơn. Gần đây, các nhà nghiên cứu từ Trường Y Harvard đã kiểm tra những người không có tiền sử bệnh thần kinh và những người đã phát triển các tình trạng bệnh thần kinh sau khi hồi phục hậu nhiễm trùng SARS-CoV-2. Họ phát hiện ra rằng một số người bị COVID kéo dài có tổn thương thần kinh lâu dài do rối loạn chức năng miễn dịch do nhiễm trùng.

Tiến sĩ Mary Kelley, một trong những tác giả của nghiên cứu, nói với Medical News Today: “Thông tin có được giúp chúng ta hiểu rõ hơn về cơ chế gây bệnh lý một số triệu chứng COVID kéo dài, từ đó có thể phát triển các phương pháp điều trị để giảm triệu chứng và nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân."

1. Về đối tượng tham gia nghiên cứu

Các nhà nghiên cứu đã tuyển chọn 17 người được xác nhận nhiễm SARS-CoV-2, không có tiền sử bệnh thần kinh trước đó và được giáo dục kiến thức về thần kinh cơ. Những người tham gia đáp ứng các tiêu chí: có di chứng hậu COVID, theo định nghĩa của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO). Trong số những người tham gia, 69% là nữ, 19% thuộc dân tộc Latinx và 94% là người da trắng.

Các nhà nghiên cứu đã theo dõi các triệu chứng tiêu chuẩn hóa, khám lâm sàng, kết quả xét nghiệm chẩn đoán thần kinh khách quan và kết quả của mỗi người tham gia trong trung bình 1,4 năm. Hầu hết những người tham gia đã nhận được thuốc giảm triệu chứng, các nhà nghiên cứu cũng thử nghiệm các phương pháp điều trị dự phòng tiềm năng.

Trong số 17 người trong nghiên cứu, 16 người bị COVID-19 nhẹ, một người đang được chăm sóc đặc biệt với hỗ trợ thở máy trong một tháng. Các xét nghiệm chẩn đoán bệnh lý thần kinh cho thấy 62,5% sinh thiết da cẳng chân và 50% sinh thiết đùi trên và xét nghiệm chức năng tự động xác nhận SFN.

Các phương pháp điều trị bao gồm các globulin miễn dịch IV (IVIg) - phương pháp điều trị chính cho bệnh viêm thần kinh, với một số bằng chứng ban đầu cho việc điều trị SFN - và corticosteroid. Hầu hết những người được điều trị bằng IVIg đều nhận thấy sự cải thiện các triệu chứng của họ, và điều này cũng đúng đối với một số người đang điều trị bằng corticosteroid.

Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng một số người tham gia cũng phục hồi tự phát. Do đó, phải cá nhân hóa các quyết định điều trị cho bệnh nhân.

2. Về việc suy giảm chức năng miễn dịch

Để giải thích cho phát hiện của mình, các nhà nghiên cứu viết rằng 1/4 số tế bào thần kinh rễ hạch ở lưng người (DRG) - tức là các tế bào thần kinh có vai trò giao tiếp giữa hệ thần kinh ngoại vi và tủy sống - biểu hiện một loại mRNA dễ gắn với SARS-CoV- 2 prôtêin tăng đột biến. Điều này có thể là lí do thúc đẩy sự hình thành các kháng thể nhắm mục tiêu tế bào thần kinh và SARS-CoV-2. Các nhà nghiên cứu giải thích thêm rằng sự khởi phát chậm của các triệu chứng xảy ra trong COVID kéo dài, cùng với các đợt nhiễm có thời gian kéo dài và các phản ứng rõ ràng, cho thấy rằng rối loạn chức năng miễn dịch là cơ chế phát sinh của các di chứng này.

hậu covid

Tiến sĩ Kelley nói: “Do bản chất và cấu trúc của các sợi thần kinh nhỏ, chúng đặc biệt dễ bị tổn thương bởi viêm nhiễm, bệnh tật và suy giảm hệ miễn dịch”.

Mặc dù có vẻ như có những nguyên nhân cơ bản về miễn dịch, nhưng cơ chế đằng sau nó vẫn chưa được chứng minh rõ ràng.

3. Hạn chế trong nghiên cứu và hướng đi cho tương lai

Michael Lipton, MD, Ph.D., giáo sư khoa hình ảnh, tâm thần học và khoa học hành vi tại Đại học Y khoa Albert Einstein, không tham gia vào nghiên cứu, nói rằng do quy mô của nghiên cứu còn nhỏ, không thể đại diện để chứng minh cơ chế và nguyên nhân đằng sau tổn thương dây thần kinh hậu COVID.

Các nhà nghiên cứu kết luận rằng kết quả của họ có thể cung cấp nền tảng cơ sở cho các nghiên cứu lớn hơn về bệnh thần kinh ở những người bị COVID kéo dài.

Họ cũng lưu ý một số hạn chế trong nghiên cứu này, bao gồm nguy cơ sai lệch do chủ quan của người nghiên cứu và cỡ mẫu nhỏ. Hơn nữa, các đánh giá cho mỗi bệnh nhân xảy ra vào các thời điểm khác nhau trong quá trình bệnh và điều trị, trong khi các đánh giá theo chiều dọc ở các khoảng thời gian tiêu chuẩn mới là lý tưởng. Jacqueline Becker, Tiến sĩ, nhà tâm lý học thần kinh lâm sàng và trợ lý giáo sư y khoa tại Trường Y Icahn ở Mount Sinai ở New York - người cũng không tham gia vào nghiên cứu - đã chia sẻ suy nghĩ của mình.

“Điều đặc biệt đáng ngạc nhiên từ nghiên cứu này là phần lớn đối tượng ảnh hưởng dây thần kinh là bệnh nhân COVID-19 cấp tính nhẹ.” - Tiến sĩ Becker.

--------------------------------------------------------------------------------

Nguồn: medicalnewstoday
Xem thêm các bài viết khác tại đây.

Đang xem: RỐI LOẠN CHỨC NĂNG MIỄN DỊCH HẬU COVID CÓ THỂ DẪN ĐẾN TỔN THƯƠNG DÂY THẦN KINH

0 sản phẩm
0₫
Xem chi tiết
0 sản phẩm
0₫
Đóng