NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG VỀ TÁC DỤNG CỦA DẦU CÁ VỚI THAI KỲ VÀ TRẺ

nghiên cứu lâm sàng của norsk barn

1. Nghiên cứu lâm sàng 1

Mục tiêu : Đánh giá ảnh hưởng của việc bổ sung dầu cá trong thai kỳ đối với thành phần hồng cầu của người mẹ ở các giai đoạn khác nhau của thai kỳ và giai đoạn sau sinh, và đối với thành phần hồng cầu sơ sinh.
Thử nghiệm: Nghiên cứu được thực hiện ngẫu nhiên, có đối chứng với giả dược, tiến hành trên 98 phụ nữ đặt lịch sinh tại Bệnh viện St John of God, Subiaco. Tổng cộng, 83 phụ nữ và những đứa trẻ sinh đủ tháng khỏe mạnh của họ đã hoàn thành nghiên cứu. Các tình nguyện viên được chia thành 2 nhóm:

- Nhóm 1: chỉ sử dụng giả dược (dầu ô liu) ( n = 46) mỗi ngày từ khi mang thai 20 tuần cho đến khi sinh nở.
- Nhóm 2: nhận 4 g dầu cá ( n = 52) (56% axit docosahexaenoic (DHA) và 28% axit eicosapentaenoic (EPA) mỗi ngày từ khi mang thai 20 tuần cho đến khi sinh nở) .

Các phép đo kết quả chính : Các axit béo phospholipid của tế bào biểu bì được đo trong máu ngoại vi của người mẹ ở tuần thứ 20, 30 và 37 của thai kỳ và ở tuần thứ 6 sau sinh, và từ máu cuống rốn được thu thập khi sinh.
Kết quả :

- So với nhóm đối chứng, EPA và DHA của mẹ cao hơn đáng kể ở nhóm dùng dầu cá ở tuổi thai 30 và 37, và vẫn tăng ở 6 tuần sau sinh ( P <0,001). Tỷ lệ omega-6 không bão hòa đa (axit arachidonic) thấp hơn đáng kể trong nhóm bổ sung dầu cá trong cùng khoảng thời gian (P <0,001).
- Tương tự, tỷ lệ EPA và DHA cao hơn đáng kể ( P <0,001), và tỷ lệ của n-6 axit béo không bão hòa đa axit arachidonic thấp hơn đáng kể ( P <0,001), trong hồng cầu của trẻ sơ sinh ở nhóm dùng dầu cá, so với ở nhóm chứng.
Kết luận : Bổ sung dầu cá từ tuần thứ 20 của thai kỳ cho đến khi sinh là một biện pháp hữu hiệu để tăng cường tình trạng axit béo omega-3 cho cả bà mẹ và trẻ sơ sinh. Hơn nữa, những thay đổi về thành phần axit béo trong hồng cầu của mẹ được giữ lại cho đến ít nhất 6 tuần sau khi sinh.

2. Nghiên cứu lâm sàng 2

Mục tiêu: Nghiên cứu tình trạng axit béo thiết yếu ở trẻ sơ sinh sau khi bổ sung dầu cá vào cuối thai kỳ.
Thử nghiệm: Nghiên cứu được thực hiện ngẫu nhiên, có đối chứng với giả dược, tiến hành trên 39 phụ nữ khoẻ mạnh vào tuần thứ 30 của thai kì. Các tình nguyện viên được chia thành 3 nhóm như sau:

- Nhóm 1: chỉ sử dụng giả dược
- Nhóm 2: bổ sung viên nang dầu ô liu (4 g/ngày)
- Nhóm 3: bổ sung viên nang dầu cá (2,7 g/ngày axit béo không bão hòa đa )
Các phép đo kết quả chính: Thành phần axit béo của phospholipid được phân lập từ huyết tương rốn và các thành mạch máu và tĩnh mạch rốn đã được xác định. Thành phần axit béo của phospholipid huyết tương tĩnh mạch mẹ cũng được xác định.
Kết quả: Các phospholipid huyết tương của người mẹ của nhóm bổ sung dầu cá chứa nhiều axit béo omega-3 và ít axit béo omega-6 hơn. Hơn nữa, lượng axit béo đánh dấu sự thiếu hụt thiết yếu là axit Mead và axit Osbond thấp hơn đáng kể. Lượng axit béo omega-3 mà người mẹ tiêu thụ nhiều hơn dẫn đến hàm lượng axit béo omega-3 cao hơn, và đặc biệt là axit docosahexaenoic, trong các phospholipid của huyết tương rốn và thành mạch. Trên thực tế, trẻ được sinh ra từ những bà mẹ được bổ sung dầu cá trong ba tháng cuối của thai kỳ bắt đầu với tình trạng axit docosahexaenoic tốt hơn khi sinh, có thể có lợi cho sự phát triển thần kinh của trẻ sơ sinh.

3. Nghiên cứu lâm sàng 3

Mục tiêu: Hiểu rõ hơn về cơ chế liên quan đến việc chuyển axit docosahexaenoic (DHA) đến trẻ sơ sinh có thể góp phần cải thiện chế độ ăn hỗ trợ cho trẻ sinh non có mẹ bị rối loạn vận chuyển lipid nhau thai.
Thử nghiệm: Nghiên cứu được thực hiện ngẫu nhiên, có đối chứng với giả dược, tiến hành trên 136 phụ nữ khoẻ mạnh, trong nửa sau của thai kì. Các tình nguyện viên được chia thành 2 nhóm như sau:

- Nhóm 1: chỉ sử dụng giả dược
- Nhóm 2: bổ sung 500 mg DHA + 150 mg axit eicosapentaenoic
- Nhóm 3: bổ sung 400 microg 5-metyl-tetrahydrofolic acid
- Nhóm 4: bổ sung 500 mg DHA + 400 microg 5-metyl-tetrahydrofolic acid
Các phép đo kết quả chính: thành phần axit béo của phospholipid trong máu mẹ và dây rốn và của nhau thai; biểu hiện mRNA nhau thai của protein vận chuyển axit béo 1 (FATP-1), FATP-4, FATP-6, axit béo translocase, protein liên kết axit béo (FABP) màng sinh chất, tim- FABP, tế bào mỡ-FABP, và não-FABP.
Kết quả: Sự biểu hiện mRNA của các chất mang lipid được thử nghiệm không có sự khác biệt có ý nghĩa giữa 4 nhóm.
Tuy nhiên, sự biểu hiện mRNA của FATP-1 và FATP-4 trong nhau thai có tương quan với DHA trong cả phospholipid huyết tương của mẹ và nhau thai, mặc dù chỉ biểu hiện FATP-4 có tương quan đáng kể với DHA trong phospholipid máu dây rốn. Ngoài ra, sự biểu hiện mRNA của một số chất mang lipid màng có tương quan với EPA và DHA trong triacylglycerol của nhau thai và với EPA trong axit béo tự do qua nhau thai.
Kết luận: Mối tương quan giữa biểu hiện mRNA của các protein màng nhau thai FATP-1 và đặc biệt là FATP-4 với DHA ở mẹ và dây rốn khiến chúng ta có thể kết luận rằng những chất mang lipid này tham gia vào quá trình chuyển qua nhau thai của các axit béo không no chuỗi dài.

4. Nghiên cứu lâm sàng 4

Mục tiêu: Nghiên cứu ảnh hưởng của việc bổ sung dầu cá đối với huyết áp trong ba tháng cuối của thai kỳ.

Thử nghiệm: Nghiên cứu được thực hiện ngẫu nhiên, có đối chứng với giả dược, tiến hành trên 533 phụ nữ khoẻ mạnh vào tuần thứ 30 của thai kì. Các tình nguyện viên được chia thành 3 nhóm như sau:
- Nhóm 1: chỉ sử dụng giả dược

- Nhóm 2: chỉ sử dụng dầu oliu
- Nhóm 3: nhận dầu cá (2,7 g / ngày axit béo n-3 (Pikasol)
Các phép đo kết quả chính: Huyết áp được đo bằng thiết bị tự động (Dinamap 1846 SX, Criticon) tại thời điểm ban đầu và trong các tuần 33, 37, 39 và sau đó là hàng tuần cho đến khi sinh nở.
Kết quả: Huyết áp trung bình tăng trong tam cá nguyệt thứ ba và điều này không bị ảnh hưởng bởi việc phân công nhóm. Không có tác động đáng kể nào lên huyết áp tâm thu hoặc huyết áp tâm trương ở nhóm dùng dầu cá so với nhóm chứng. Tỷ lệ phụ nữ có huyết áp tâm thu trên 140 mmHg hoặc huyết áp tâm trương trên 90 mmHg không khác biệt đáng kể ở nhóm dùng dầu cá so với nhóm đối chứng, mặc dù tỷ lệ phụ nữ có huyết áp tâm trương trên 90 mmHg có xu hướng thấp hơn ở nhóm dầu cá so với nhóm dầu ô liu. Nguy cơ tương đối tương ứng là RR = 0,48 (KTC 95% 0,22-1,06; P = 0,07).
Kết luận: 2,7 g / ngày axit béo omega-3 được cung cấp trong ba tháng cuối của thai kỳ bình thường không ảnh hưởng đến huyết áp.

5. Tài liệu tham khảo

[1] Olsen SF, Sørensen JD, Secher NJ et al. Fish-oil supplementation and pregnancy duration: a randomised controlled trial. Ugeskr Laeger 1994;156:1302-1307.

[2] Vanhouwelingen AC, Sørensen JD, Hornstra G et al. Essential fatty acid status in neonates after fish-oil supplementation during late pregnancy Br J Nutr 1995;74:723-731.

[3] Barque E, Krauss-Etschmann S, Campoy C et al. Docosahexaenoic acid supply in pregnancy affects placental expression of fatty acid transport proteins. American Journal of Clinical Nutrition 2006;84:853-861.

[4] Salvig JD, Olsen SF, Secher NJ. Effects of fish oil supplementation in late pregnancy on blood pressure: a randomised controlled trial. Brit J Obstet Gynecol 1996;103:529-533.

Xem thêm bài viết tại đây.

Tags: #Nghiên cứu lâm sàng, #Norsk chuyên biệt, #Norsk Barn, #NORSK OMEGA 3 CHUYÊN BIỆT,