XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH NÊN CÓ CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG NHƯ THẾ NÀO?

Các nghiên cứu khoa học đã tiết lộ rằng một số chất dinh dưỡng bảo vệ hiệu quả chống lại rối loạn chức năng nội mô gây ra bởi các yếu tố gây xơ vữa. Không giống như phương pháp của y học chính thống trong điều trị xơ vữa động mạch, chỉ liên quan đến việc giải quyết rất ít yếu tố nguy cơ tim đã được chứng minh, chế độ dinh dưỡng toàn diện có thể được thiết kế để nhắm vào tất cả các yếu tố nguy cơ gây ra chứng xơ vữa động mạch.

Axit béo omega-3. 

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng axit béo omega-3 chống lại sự phát triển và tiến triển của bệnh mạch máu thông qua nhiều cơ chế bao gồm, giảm triglyceride, hạ huyết áp, cải thiện chức năng nội mô và tăng mức HDL (Robinson, 2006).

Một nhóm các nhà nghiên cứu đã kiểm tra mối tương quan giữa nồng độ axit béo omega-3 mô và các biện pháp lưu hành Lp-PLA ₂ , một dấu hiệu của mảng bám động mạch viêm, ở hơn 300 bệnh nhân. Họ đã tìm thấy một mối liên hệ mạnh mẽ, độc lập và nghịch đảo giữa nồng độ omega-3 mô và Lp-PLA ₂ lưu hành . Các nhà nghiên cứu tiếp tục kết luận rằng việc bổ sung axit béo omega-3 có thể làm giảm nồng độ Lp-PLA ₂ và giảm nguy cơ mắc bệnh mạch máu (Schmidt, 2008).

Trong một nghiên cứu khác liên quan đến 563 người đàn ông cao tuổi, bổ sung axit béo omega-3 mỗi ngày 2,4 gram đã được tìm thấy để cải thiện độ đàn hồi động mạch (Hjerkinn, 2006).

Trong 16 bệnh nhân mắc bệnh động mạch ngoại biên đã được điều trị bằng các phương pháp thông thường, việc bổ sung 2 gram axit béo omega-3 mỗi ngày được chứng minh là cải thiện đáng kể chức năng nội mô, được đo bằng sự giãn nở qua trung gian động mạch cánh tay (từ 6,7% đến 10,0%) và thrombomodulin hòa tan trong huyết tương (từ 33,0 ng / mL đến 17,0 ng / mL) (Schiano, 2008). Tương tự, một nghiên cứu khác cho thấy khi axit béo omega-3 được kết hợp với rosuvastatin, sự kết hợp đã cải thiện sự giãn mạch phụ thuộc nội mô (-1,42% đến 11,36%) trong khi rosuvastatin không thể cải thiện chức năng nội mô (Mindrescu, 2008).

Propionyl L-Carnitine (PLC). 

PLC đã nhận được sự chú ý vì khả năng cải thiện trực tiếp chức năng nội mô. PLC đi qua màng ty thể để cung cấp L-Carnitine trực tiếp cho ty thể, cơ quan sản xuất năng lượng của các tế bào. Carnitines rất cần thiết cho việc vận chuyển axit béo của ty thể và sản xuất năng lượng, điều này rất quan trọng vì các tế bào nội mô và tế bào cơ tim đốt cháy axit béo cho 70% năng lượng của chúng. Ngược lại, hầu hết các tế bào khác tạo ra 70 phần trăm năng lượng của chúng từ glucose và chỉ 30 phần trăm từ các axit béo (Kaiser KP, 1987).

Trong các nghiên cứu ở người, PLC đã tạo ra sự cải thiện đáng kể về khoảng cách đi bộ tối đa với claudicate (bệnh mạch máu ngoại biên xơ cứng) và không có tác dụng phụ lớn (Wiseman LR et al 1998). Một nghiên cứu khác cho thấy PLC làm giảm đáng kể nồng độ homocysteine ​​khi tiêm tĩnh mạch cho bệnh nhân chạy thận nhân tạo (Signorelli, 2006).

Các nghiên cứu trên động vật cho thấy PLC có thể giúp ngăn ngừa hoặc giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh mạch máu. Ở những con thỏ được cho ăn chế độ ăn nhiều cholesterol, thường gây ra rối loạn chức năng nội mô và xơ vữa động mạch sau đó, bổ sung PLC dẫn đến giảm độ dày mảng bám, mức triglyceride thấp hơn rõ rệt và giảm sự tăng sinh của các tế bào bọt (Spagnoli, 1995).

PLC cũng cải thiện chức năng nội mô bằng cách tăng sản xuất oxit nitric ở động vật có huyết áp bình thường và trong các mô hình động vật tăng huyết áp. Oxit nitric rất quan trọng vì nó giúp giữ cho các động mạch mở. Việc sản xuất oxit nitric tăng do PLC gây ra có liên quan đến tính chất chống oxy hóa của nó; PLC làm giảm các loại oxy phản ứng và tăng sản xuất oxit nitric trong nội mô với sự có mặt của các enzyme chống oxy hóa superoxide effutase và catalase (Bueno R et al 2005).

L-arginine

Axit amin này đã thu hút sự chú ý vì khả năng cải thiện chức năng nội mô. L-arginine đóng vai trò là tiền chất của oxit nitric trong nội mô (Cockcraft JR 2005). Để tìm hiểu xem L-arginine có cải thiện chức năng động mạch ở những người mắc bệnh động mạch ngoại biên, cũng như xác định liều uống tối ưu hay không, một nhóm các nhà nghiên cứu từ Đại học California, San Francisco, đã xem xét khả năng của L-arginine để cải thiện khoảng cách đi bộ và tốc độ đi bộ giữa những người bị bệnh động mạch ngoại biên. Nhóm nghiên cứu đã tìm thấy trong một nghiên cứu thí điểm trên 80 bệnh nhân rằng 3 g L-arginine mỗi ngày cải thiện cả tốc độ đi bộ và khoảng cách (Oka RK et al 2005).

Một nghiên cứu khác đã xem xét tác dụng của L-arginine đường uống ở bệnh nhân mắc bệnh mạch vành ổn định. Nhóm nghiên cứu đã phát hiện ra rằng liệu pháp L-arginine 10 g hàng ngày được cải thiện giãn động mạch cánh tay, một biện pháp của chức năng nội mô (Yin WH et al 2005).

CoQ ₁₀ . 

CoQ ₁₀ cực kỳ quan trọng đối với sức khỏe mạch máu, vì nó liên quan trực tiếp đến việc sản xuất ATP, loại tiền năng lượng của thành phố. Bởi vì trái tim là một cơ bắp không bao giờ nghỉ ngơi, nó cần một lượng đáng kể CoQ10. Nồng độ CoQ10 trong mô tim giảm không tương xứng với tuổi. Ở tuổi 20, trái tim có mức CoQ ₁₀ cao hơn các cơ quan chính khác. Ở tuổi 80, điều này không còn đúng nữa, với mức tim bị cắt giảm hơn một nửa (Kalen, 1989). Người tiên phong CoQ _10, Karl Folkers (1985), đồng ý với các nghiên cứu khác của Nhật Bản, đã tìm thấy nồng độ CoQ ₁₀ thấp hơn ở những bệnh nhân mắc bệnh tim nặng hơn và cho thấy CoQ ₁₀bổ sung làm tăng đáng kể nồng độ CoQ ₁₀ trong máu và mô tim ở những bệnh nhân này.

Ngoài việc tham gia vào sản xuất năng lượng, CoQ ₁₀ còn là một chất chống oxy hóa mạnh. CoQ ₁₀ là tuyến phòng thủ đầu tiên chống lại quá trình oxy hóa LDL; LDL bị oxy hóa là tác nhân chính gây rối loạn chức năng nội mô (Thomas, 1995).

CoQ ₁₀ , kết hợp với vitamin C, E và selen, đã được thể hiện trong một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát để cải thiện đáng kể độ đàn hồi động mạch ở bệnh nhân có nhiều yếu tố nguy cơ tim mạch. Các tác giả nhận thấy rằng sự gia tăng chất chống oxy hóa gây ra bởi tính đàn hồi của động mạch có liên quan đến việc chuyển hóa glucose và lipid được cải thiện, cũng như giảm huyết áp (Shargorodsky, 2010).

Trong một nghiên cứu trên động vật, việc bổ sung CoQ ₁₀ đã được chứng minh là cải thiện chức năng nội mô, được đo bằng lượng oxit nitric động mạch chủ và huyết áp (Graham, 2009).

Trái thạch lựu. 

Để HDL thực hiện các chức năng quan trọng của nó, một enzyme có tên là paraoxonase-1 (PON-1) được gắn vào bề mặt của nó. PON-1 phục vụ để bảo vệ HDL khỏi quá trình oxy hóa, làm suy yếu khả năng bảo vệ động mạch của nó. Khi con người già đi, mức PON-1 giảm rõ rệt, do đó làm giảm khả năng HDL bảo vệ chống lại cơn đau tim và đột quỵ. Hiện tượng này giúp giải thích sự khởi đầu của xơ vữa động mạch cấp tốc ; trong một khoảng thời gian chỉ vài năm, các động mạch khỏe mạnh của một người già bị tắc nghẽn nhanh chóng với các mảng bám. Ngoài khả năng bảo vệ HDL chống lại quá trình oxy hóa, PON-1 còn được chứng minh là thủy phân (phá vỡ) homocysteinethiolactones, chịu trách nhiệm cho các tổn thương mạch máu. Vì vậy, PON-1, tự nó, là một người bảo vệ mạch máu (Jakubowski, 2001).

Peroxid hóa lipid là một phản ứng gốc tự do gây tổn hại nghiêm trọng đến màng tế bào và có liên quan đến một loạt các bệnh thoái hóa. PON-1 ngăn chặn các phản ứng peroxid hóa lipid phá hủy , làm cho nó trở thành một enzyme quan trọng để duy trì sự lão hóa của con người (Rozenberg, 2003; Leus, 2000; Sapian-Paczkowska, 2010; Ikeda, 2007).

Nghiên cứu chỉ ra rằng lựu và chiết xuất của nó có thể làm tăng đáng kể mức độ hoạt động PON-1 trong cơ thể. Lựu thực hiện điều này thông qua một số con đường phân tử sinh học riêng biệt bao gồm chống viêm và bám dính LDL và điều chỉnh biểu hiện gen thuận lợi. Chiết xuất từ ​​quả lựu làm giảm quá trình oxy hóa và viêm phần lớn thông qua tác dụng của chúng đối với hoạt động PON-1, can thiệp vào từng bước trong quá trình phát triển xơ vữa động mạch (Aviram, 2000).

Các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu tác dụng của quả lựu đối với các đối tượng người tiêu thụ nước ép lựu trong 2 tuần. Nhóm nghiên cứu đã tìm thấy sự giảm đáng kể trong việc đóng cục LDL và giữ lại các tàu, kèm theo sự gia tăng 20% ​​trong hoạt động PON-1 (van Himbergen, 2006).

Ở những con chuột dễ bị xơ vữa động mạch được bổ sung lựu, đã giảm 90% quá trình oxy hóa cholesterol LDL. Chuột được bổ sung cũng phát triển các tổn thương xơ vữa động mạch nhỏ hơn 44% so với đối chứng, một tác động được cho là làm giảm số lượng tế bào bọt gây viêm (van Himbergen, 2006).

Axit lipoic

Chất chống oxy hóa tự nhiên này phục vụ như một coenzyme trong chuyển hóa năng lượng của chất béo, carbohydrate và protein. Nó có thể tái tạo thioredoxin (một loại protein chống oxy hóa), vitamin C và glutathione, từ đó có thể tái chế vitamin E. Axit lipoic cũng giúp kiểm soát mức glucose huyết thanh thích hợp ở bệnh nhân tiểu đường (Packer, 2001). Trong các nghiên cứu trên động vật, nó đã được chứng minh là làm giảm rối loạn chức năng nội mô (Lee WJ et al 2005a). Các nghiên cứu ở người đã phát hiện ra rằng axit lipoic cải thiện chức năng nội mô ở những người mắc hội chứng chuyển hóa (Sola, 2005). Axit lipoic hoạt động tốt nhất khi kết hợp với các chất chống oxy hóa bao gồm vitamin E, coenzyme Q10, Carnitine và selenomethionine (Mosca, 2002).

Tỏi.

Chiết xuất tỏi già đã được nghiên cứu về khả năng giảm viêm và tác hại của cholesterol trong nội mô (Orekhov, 1995). Trong một nghiên cứu trên 15 người đàn ông mắc bệnh động mạch vành cũng đang được điều trị bằng thuốc statin và aspirin liều thấp, hai tuần bổ sung với chiết xuất tỏi già giúp cải thiện đáng kể lưu lượng máu bằng cách cải thiện chức năng nội mô (Williams, 2005).

Cuối cùng, tỏi liều cao đã được nghiên cứu ở 152 cá nhân với sự tích tụ mảng xơ vữa động mạch có thể quan sát được trên lâm sàng. Trong 48 tháng, những người tham gia nghiên cứu đã trải qua sự gia tăng ít hơn đáng kể tiền gửi mảng bám so với nhóm đối chứng và sự hồi quy của mảng bám đã được nhìn thấy ở một số người tham gia, các nhà nghiên cứu hàng đầu kết luận rằng tỏi không chỉ có tác dụng phòng ngừa mà còn có vai trò chữa bệnh trong bệnh xơ cứng động mạch liệu pháp (Koscielny, 1999).

Ginkgo biloba.

Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng bạch quả làm thay đổi chức năng nội mô và làm giảm mức độ LDL bị oxy hóa (Kudolo GB et al 2003; Ou, 2009; Pierre, 2008). Ginkgo cũng đã được chứng minh là bảo vệ chống lại sự hình thành của các tế bào bọt (Tsai, 2010).

Trong một nghiên cứu liên quan đến tám bệnh nhân gần đây đã trải qua phẫu thuật bắc cầu động mạch chủ, bổ sung chiết xuất bạch quả, 120 mg hai lần mỗi ngày, đã được chứng minh là làm giảm 11,9% sự hình thành mảng xơ vữa động mạch và giảm 24,4% kích thước nano. Hơn nữa, bạch quả làm tăng mức độ các enzyme chống oxy hóa nội sinh và giảm mức độ oxy hóa-LDL nguy hiểm (Rodriguez, 2007).

Trong một mô hình động vật, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng bạch quả có hiệu quả trong việc làm giảm độ dày đặc do homocysteine ​​gây ra, cho thấy sự đảo ngược trong quá trình xơ vữa động mạch (Liu, 2008).

Resveratrol. 

Các thí nghiệm đã chỉ ra rằng những lợi ích của resveratrol bao gồm cải thiện sức khỏe của các mạch máu lót mô nội mô (Balestrieri, 2007; Ungvari, 2007; Wang, 2007; Ballard, 2007). Một cơ chế mà nó thực hiện là tạo điều kiện cho việc tạo ra các tế bào gốc tiền thân nội mô, từ đó cung cấp cho lớp nội mô các tế bào mới.

Resveratrol mang lại lợi ích cho hệ tuần hoàn bằng cách khơi gợi sự giảm quá trình oxy hóa của lipoprotein mật độ thấp (LDL); bằng cách bồi dưỡng giảm trong kết tập tiểu cầu; và bằng cách thúc đẩy thư giãn các mạch máu nhỏ gọi là tiểu động mạch (Nissen, 2006; Taylor, 2002; Crouse, 2007; Cloarec, 2007). Nói chung, các cơ chế này có lợi cho sức khỏe tổng thể của hệ thống tim mạch bằng cách giảm các yếu tố góp phần vào sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch và bằng cách giảm khả năng đông máu không mong muốn, do đó, làm giảm nguy cơ đột quỵ (Opie, 2007). Hơn nữa, dữ liệu chỉ ra rằng resveratrol làm giảm tỷ lệ mắc chứng rối loạn nhịp tim nguy hiểm (Chen, 2007).

Quercetin.

Cái gọi là nghịch lý của Pháp là hiện tượng tỷ lệ mắc bệnh tim thấp ở một đất nước nổi tiếng với lượng thức ăn nhiều chất béo. Nghiên cứu gần đây cho thấy một trong những lý do người Pháp được bảo vệ khỏi bệnh tim là một lượng quercetin cao, một chất chống oxy hóa mạnh và polyphenol có trong rượu vang đỏ (Kuhlman, 2005) và một số loại rau. Nhiều nghiên cứu đã kiểm tra quercetin và thấy nó vừa là chất chống oxy hóa mạnh vừa là chất kích thích oxit nitric, ức chế sự tăng sinh nội mô, một dấu hiệu đặc trưng của chứng xơ vữa động mạch (Kuhlman, 2005).

Ở chuột tăng huyết áp một cách tự nhiên, quercetin, cùng với các bioflavonoid khác, bảo tồn chức năng nội mô bằng cách tăng oxit nitric và giảm huyết áp (Machha, 2005).

Một nghiên cứu về lợn cho thấy quercetin có đặc tính chống oxy hóa mạnh và bảo vệ các tế bào nội mô chống lại rối loạn chức năng gây ra (Reiterer, 2004). Quercetin và resveratrol có thể phối hợp đặc biệt tốt với nhau.

Chiết xuất trà xanh.

Chiết xuất trà xanh, rất giàu chất chống oxy hóa tự nhiên và các chất chống tiểu cầu, thường được sử dụng ở châu Á để giảm huyết áp và giảm cholesterol cao. Trong các nghiên cứu về người hút thuốc, 600 ml trà xanh (không chiết xuất) đã được chứng minh là làm giảm các dấu hiệu viêm và giảm cholesterol bị oxy hóa, cả hai đều liên quan mật thiết đến sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch (Lee W et al 2005b).

Một nghiên cứu của Nhật Bản trên 203 bệnh nhân cho thấy bệnh nhân uống trà xanh càng nhiều thì họ càng ít mắc bệnh động mạch vành (Sano J et al 2004). Nghiên cứu này đã hỗ trợ một nghiên cứu trước đó cho thấy rằng tiêu thụ trà xanh nhiều hơn có liên quan đến việc giảm sự hiện diện của bệnh động mạch vành ở nam giới Nhật Bản (Sasazuki S et al 2000).

Vitamin C (axit ascobic) .

Vitamin C ức chế thiệt hại do stress oxy hóa. Ở những người hút thuốc lá, việc bổ sung 500 mg vitamin C hàng ngày làm giảm đáng kể sự xuất hiện của các dấu hiệu stress oxy hóa (Dietrich M et al 2002). Một nghiên cứu khác cho thấy bổ sung 500 mg vitamin C và 400 IU vitamin E mỗi ngày làm giảm sự phát triển của bệnh xơ cứng động mạch vành cấp tốc sau ghép tim (Fang JC et al 2002).

Lợi ích của vitamin C dường như đặc biệt sâu sắc ở những người mắc cả bệnh tiểu đường và bệnh động mạch vành. Một nghiên cứu đã chứng minh rằng, trong nhóm này, vitamin C cải thiện đáng kể sự giãn mạch (Antoniades C et al 2004).

Vitamin K.

Vitamin K đang dần được chú ý vì khả năng giảm vôi hóa mạch máu và giúp ngăn ngừa bệnh mạch máu (Jie KSG et al 1996). Bằng chứng về khả năng ngăn ngừa vôi hóa vitamin K cũng có thể được tìm thấy trong một nghiên cứu trên động vật, trong đó các nhà nghiên cứu đã sử dụng warfarin chống đông máu cho chuột. Warfarin được biết là làm cạn kiệt vitamin K. Vào cuối cuộc nghiên cứu, tất cả các động vật đều bị vôi hóa trên diện rộng, cho thấy chúng đã mất tác dụng bảo vệ của vitamin K (Howe AM 2000).

Một nghiên cứu lớn với hơn 4.800 đối tượng được theo dõi trong 7-10 năm ở Hà Lan đã chứng minh rằng những người có lượng vitamin K2 cao nhất đã giảm 57% nguy cơ tử vong do bệnh mạch máu, so với những người có lượng ăn vào thấp nhất . Hơn nữa, nguy cơ vôi hóa động mạch chủ nghiêm trọng của họ đã giảm mạnh khi chứng minh rõ ràng 52% về tác dụng bảo vệ của vitamin (Geleijnse, 2004).

Một nghiên cứu khác của cùng một nhóm cho thấy rằng lượng vitamin K2 cao hơn có liên quan đến việc giảm 20% nguy cơ vôi hóa động mạch vành (Beulens, 2009).

Vitamin E.

Vitamin E thường được nghiên cứu kết hợp với vitamin C vì khả năng chống oxy hóa mạnh mẽ. Nó đã được chứng minh là làm giảm peroxid hóa lipid và ức chế sự tăng sinh tế bào cơ trơn, kết tập tiểu cầu, kết dính bạch cầu đơn nhân, hấp thu LDL oxy hóa và sản xuất cytokine tất cả xảy ra trong bệnh mạch máu xơ cứng (Munteanu A et al 2004; Harris A et al 2004) .

Trong các tế bào nội mô động mạch nuôi cấy, vitamin E làm tăng sản xuất tuyến tiền liệt, một thuốc giãn mạch mạnh và ức chế sự kết tập tiểu cầu (Wu D et al 2004). Hầu hết các chất bổ sung vitamin E đều ở dạng alpha tocopherol, nhưng điều quan trọng là phải bổ sung khoảng 200 mg gamma tocopherol để đạt được lợi ích toàn diện của vitamin E.

Một số nghiên cứu cho thấy bệnh nhân mắc bệnh tim mạch tiến triển biểu hiện nồng độ alpha tocopherol trong huyết tương bình thường nhưng có nồng độ gamma tocopherol thấp hơn đáng kể (Ohrvall, 1996; Kontush, 1999; Ohrvall, 1994). Trong một nghiên cứu kéo dài 7 năm với hơn 334.000 phụ nữ sau mãn kinh không có bệnh tim trước đó, lượng vitamin E ăn nhiều hơn bao gồm chủ yếu là gamma tocopherol. Có liên quan mạnh mẽ đến nguy cơ tử vong do bệnh tim mạch thấp hơn. Dữ liệu dường như không thể hiện vai trò bảo vệ tương tự đối với alpha tocopherol bổ sung (Kushi, 1996).

Nhiều nghiên cứu trên động vật cũng cho thấy gamma tocopherol có thể cung cấp sự bảo vệ mạnh mẽ cho tim. Ở chuột thí nghiệm, việc bổ sung gamma tocopherol làm giảm kết tập tiểu cầu và hình thành cục máu đông thậm chí còn hiệu quả hơn alpha tocopherol (Saldeen, 1999). Ngoài ra, gamma tocopherol ở liều sinh lý có hiệu quả hơn alpha tocopherol trong việc tăng cường hoạt động của superoxide effutase (SOD), một loại enzyme chống oxy hóa có thể giúp giảm nguy cơ biến cố tim (Li, 1999).

Niacin. 

Niacin làm giảm các hạt VLDL. Ít VLDL dẫn đến LDL ít đậm đặc hơn (dễ bị oxy hóa và phát sinh xơ vữa) và HDL cao hơn (Carlson, 2005). Niacin cũng cải thiện chức năng nội mô và hoạt động tổng hợp oxit nitric.

Lợi ích của Niacin không chỉ giới hạn ở ảnh hưởng của nó đối với các dấu hiệu máu có nguy cơ mắc bệnh mạch máu. Nó cũng làm giảm đáng kể nguy cơ đau tim. Dự án Thuốc mạch vành là người đầu tiên xác định rằng niacin là một tác nhân mạnh mẽ trong việc giảm nguy cơ đau tim. Khi hơn 1.000 người sống sót sau cơn đau tim được cung cấp 3000 mg niacin (giải phóng tức thời / tinh thể) hàng ngày trong sáu năm, tỷ lệ đau tim không gây tử vong tái phát đã giảm 27% và số lần đột quỵ giảm 26% (Canner, 1986).

Gynostemma pentaphyllum.

 Gynostemma pentaphyllum ( G. pentaphyllum ) từ lâu đã được sử dụng trong y học cổ truyền châu Á để tăng cường sức khỏe (Liu 2015). Nó kích hoạt một loại enzyme quan trọng gọi là protein kinase hoạt hóa adenosine monophosphate ( AMPK ) (Park 2014; Gauhar 2012; Nguyen 2011).

AMPK được tìm thấy bên trong mọi tế bào (Shirwany 2014). Nó phục vụ như một công tắc điều chỉnh tổng thể, ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất và tuổi thọ (Ulgherait 2014). Mức độ kích hoạt AMPK giảm theo tuổi tác (Hardman 2014; Yang 2010; Mortensen 2009; Liu 2012; Salminen 2012; Rojas 2011).

Kết quả kích hoạt AMPK do G. pentaphyllum bao gồm tăng đốt cháy chất béo, cũng như tăng sự hấp thu glucose của tế bào (Gauhar 2012; Nguyen 2011). Các nghiên cứu về G. pentaphyllum chứng minh lợi ích đáng kể về tim mạch (Circosta 2005; Gou 2016; Tanner 1999; Yu 2016).

Một nghiên cứu ở những người mắc bệnh tiểu đường loại II không dùng bất kỳ loại thuốc nào cho thấy bổ sung hàng ngày với trà G. pentaphyllum trong 12 tuần làm giảm lượng đường trong máu lúc đói, nồng độ hemoglobin A1C và kháng insulin nhiều hơn so với giả dược (Huyền 2010). Một nghiên cứu tương tự ở những người mắc bệnh tiểu đường loại II đã sử dụng thuốc trị đái tháo đường gliclazide cho thấy bổ sung G. pentaphyllum làm giảm đáng kể lượng đường trong máu nhanh hơn hai lần và giảm đáng kể hemoglobin A1C (Huyền 2012). Một nghiên cứu ở những người béo phì cho thấy bổ sung hàng ngày với G. pentaphyllum Chiết xuất trong 12 tuần làm giảm đáng kể trọng lượng cơ thể, tổng diện tích mỡ bụng, khối lượng mỡ trong cơ thể, tỷ lệ mỡ cơ thể và chỉ số khối cơ thể so với giả dược (Park 2014).

Hesperidin. 

Hesperidin và flavonoid có liên quan được tìm thấy trong nhiều loại thực vật, nhưng đặc biệt là trong các loại quả có múi, đặc biệt là vỏ của chúng (Umeno 2016; Devi 2015). Quá trình tiêu hóa của nấm hầm tạo ra một hợp chất có tên là nấm hầm cùng với các chất chuyển hóa khác. Các hợp chất này là những chất tẩy gốc tự do mạnh mẽ và đã chứng minh hoạt động chống viêm, nhạy cảm với insulin và hạ lipid (Li 2017; Roohbakhsh 2014). Các phát hiện từ nghiên cứu trên động vật và in vitro cho thấy tác động tích cực của nấm mốc đối với nồng độ glucose và lipid trong máu có thể liên quan một phần đến việc kích hoạt con đường protein kinase hoạt hóa AMP (AMPK) (Jia 2015; Rizza 2011; Zhang 2012). Bằng chứng tích lũy cho thấy ngần ngại có thể giúp ngăn ngừa và điều trị một số bệnh mãn tính liên quan đến lão hóa (Li 2017).

Hesperidin có thể bảo vệ chống lại bệnh tiểu đường và các biến chứng của nó, một phần thông qua kích hoạt đường dẫn tín hiệu AMPK. Thật trùng hợp, metformin, một loại thuốc trị tiểu đường hàng đầu, cũng kích hoạt con đường AMPK. Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên kéo dài sáu tuần trên 24 người tham gia bệnh đái tháo đường, việc bổ sung 500 mg nấm hầm mỗi ngày giúp cải thiện kiểm soát đường huyết, tăng tổng khả năng chống oxy hóa và giảm căng thẳng oxy hóa và chấn thương DNA (Homayouni 2017). Sử dụng ngần ngại tiết niệu như một dấu hiệu của chế độ ăn kiêng do chế độ ăn kiêng, một nhóm các nhà nghiên cứu khác phát hiện ra rằng những người có mức độ cao nhất của việc sử dụng nấm hầm có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thấp hơn 32% so với những người có mức tiêu thụ thấp nhất (Sun 2015).

Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát, 24 người trưởng thành mắc hội chứng chuyển hóa đã được điều trị bằng 500 mg nấm hầm mỗi ngày hoặc giả dược trong ba tuần. Sau một thời gian rửa trôi, thử nghiệm được lặp lại với sự phân công của nấm mốc và giả dược. Điều trị bằng Hesperidin đã cải thiện chức năng nội mô, cho thấy đây có thể là một cơ chế quan trọng đằng sau lợi ích của nó đối với hệ thống tim mạch. Bổ sung hesperidin cũng dẫn đến giảm 33% nồng độ trung bình của protein phản ứng C nhạy cảm cao (hs-CRP), cũng như giảm đáng kể nồng độ cholesterol, apolipoprotein B (apoB) và các dấu hiệu mạch máu viêm, liên quan đến giả dược (Rizza 2011). Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát khác ở người trưởng thành thừa cân với bằng chứng rối loạn chức năng mạch máu đã có từ trước, 450 mg mỗi ngày của một bổ sung ngần ngại trong sáu tuần dẫn đến huyết áp thấp hơn và giảm các dấu hiệu viêm mạch máu (Salden 2016). Một thử nghiệm lâm sàng có kiểm soát khác bao gồm 75 bệnh nhân đau tim được chỉ định ngẫu nhiên để nhận 600 mg nấm hầm mỗi ngày hoặc giả dược trong bốn tuần. Những người dùng nấm hầm đã có những cải thiện đáng kể về mức độ cholesterol lipoprotein mật độ cao (HDL) và các dấu hiệu viêm mạch máu và chuyển hóa axit béo và glucose (Haidari 2015).

Lactobacillus reuteri. 

Nhiều loài Lactobacillus đã chứng minh tác động tích cực đến các yếu tố nguy cơ đối với bệnh tim mạch như nồng độ cholesterol, huyết áp và các dấu hiệu viêm (Upadrasta 2016). Một nghiên cứu đánh giá đã phát hiện ra rằng, trong số các chủng vi khuẩn có lợi đã được nghiên cứu, Lactobacillus reuteri ( L. reuteri ) NCIMB 30242 có bằng chứng tốt nhất để giảm nguy cơ tim bằng cách giảm cholesterol toàn phần và LDL và mức độ dấu hiệu viêm (DiRienzo 2014).

Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát, 114 người tham gia có mức cholesterol cao, những người khỏe mạnh đã tiêu thụ một loại sữa chua chứa men vi sinh cung cấp 2,8 tỷ đơn vị khuẩn lạc của vi khuẩn L. reuteri NCIMB 30242 hoặc sữa chua kiểm soát hàng ngày trong sáu tuần. Nhóm L. reuteri đã giảm tổng lượng cholesterol (9%) và LDL-cholesterol (5%), mức độ liên quan đến nhóm sữa chua giả dược. ApoB100 (một thành phần cấu trúc của cholesterol LDL và VLDL xơ vữa), ở mức độ cao có liên quan đến bệnh mạch máu, đã giảm đáng kể trong nhóm L. reuteri (Jones, Martoni, Parent 2012; Semekovich 2016). Trong một thử nghiệm lâm sàng có kiểm soát khác trên 127 người trưởng thành khỏe mạnh có mức cholesterol cao, các đối tượng đã nhận được một trong hai viên nangL. reuteri NCIMB 30242 hoặc giả dược trong chín tuần. Những người sử dụng men vi sinh L. reuteri đã giảm hơn 9% tổng lượng cholesterol và giảm mức cholesterol LDL hơn 11,5% so với giả dược. Tỷ lệ apoB-100 so với apoA-1 đã giảm 9% trong nhóm được bổ sung L. so với giả dược. Tỷ lệ apoB-100: apoA-1 là một yếu tố dự báo mạnh mẽ về nguy cơ tim mạch, đặc biệt ở những người thừa cân và béo phì (Lu 2011; Walldius 2012). Protein phản ứng C và fibrinogen có độ nhạy cao, các dấu hiệu bổ sung về nguy cơ và viêm tim mạch, cũng giảm đáng kể so với giả dược (Jones, Martoni, Prakash 2012). Một phân tích sau đó của cùng một nghiên cứu cho thấy mức độ vitamin D tăng nhiều hơn trong L. reuterinhóm hơn nhóm giả dược (Jones, Martoni, Prakash 2013). Vì nồng độ vitamin D thấp có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao (Liu 2016), tăng mức vitamin D là một cách khác mà loại vi khuẩn này có thể ngăn ngừa bệnh tim mạch. Thật thú vị, một phân tích sau thử nghiệm khác của dữ liệu từ nghiên cứu này cho thấy các đối tượng sử dụng men vi sinh cũng trải qua sự cải thiện chung về các triệu chứng tiêu hóa chức năng (Jones, Martoni, Ganopolsky 2013).

Centella asiatica. 

Centella asiatica (C. asiatica) là một loại cây thân thảo lâu năm được sử dụng trong y học cổ truyền Ayurvedic và Trung Quốc trong hàng ngàn năm (Gohil 2010). Các thành phần hoạt tính sinh học quan trọng nhất trong C. asiatica là triterpenes, đã được nghiên cứu rộng rãi cho các đặc tính chữa bệnh của chúng, bao gồm cả nội mạc (Bylka 2014; Incandela, Cesarone 2001; Alqahtani 2015; Zheng 2007; Fong 2015). Lợi ích của Centella đối với nội mô mạch máu dường như có liên quan, ít nhất là một phần, đối với hoạt động chống viêm, điều chỉnh sự hình thành collagen và giảm stress oxy hóa (Belcaro 2011).

C. asiatica đã được chứng minh là ổn định các mảng xơ vữa động mạch. Trong hai thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng ở bệnh nhân xơ vữa động mạch, bổ sung 60 mg chiết xuất triterpenoid của C. asiatica , ba lần mỗi ngày trong 12 tháng, ổn định các mảng xơ vữa động mạch ở động mạch đùi và động mạch cảnh (Incandela, Belcaro 2001) Một loạt các nghiên cứu kéo dài từ 2,5 đến 4 năm đã xem xét tác động của sự kết hợp mới lạ của C. asiaticachiết xuất triterpenoid và chiết xuất vỏ cây thông được gọi là Pycnogenol về tiến triển xơ vữa động mạch nhẹ. Các nhà nghiên cứu tìm thấy sự kết hợp làm giảm và hạn chế sự tiến triển của mảng xơ vữa động mạch; họ cũng quan sát thấy mối liên quan giữa những lợi ích này và giảm đáng kể căng thẳng oxy hóa (Belcaro, Dugall 2015; Belcaro 2014; Belcaro, Ippolito 2015).

Pycnogenol. 

Pycnogenol® là một chiết xuất vỏ cây tiêu chuẩn của cây thông hàng hải Pháp ( Pinus pinaster ). Từ hai phần ba đến ba phần tư Pycnogenol được tạo thành từ các hợp chất Procyanidin, cụ thể là catechin và epicatechin (D'Andrea 2010; Rohdewald 2002). Pycnogenol có lợi cho sức khỏe tim mạch thông qua nhiều cơ chế quan trọng. Nó đã được chứng minh là ức chế viêm và đông máu và cải thiện chức năng nội mô (Gu 2008).

Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên, kiểm soát giả dược, kiểm soát chéo, những người mắc bệnh động mạch vành đã nhận được 200 mg Pycnogenol mỗi ngày trong tám tuần sau đó là giả dược hoặc ngược lại. Điều trị bằng Pycnogenol dẫn đến giảm đáng kể căng thẳng oxy hóa và tăng 32% trong một biện pháp tiêu chuẩn về lưu lượng máu và giãn mạch, một chỉ số mạnh mẽ của chức năng nội mô (Enseleit 2012). Trong một thử nghiệm kiểm soát giả dược mù đôi ở 58 người trưởng thành tăng huyết áp, những người dùng 100 mg Pycnogenol mỗi ngày trong 12 tuần đã giảm liều thuốc chẹn kênh canxi và giảm đáng kể nồng độ thuốc co mạch mạnh mẽ endothelin-1 (Liu 2004 ).

Trong một nghiên cứu tiền lâm sàng, Pycnogenol đã ngăn chặn sự biểu hiện của các yếu tố gây viêm và mô liên quan đến sự hình thành các mảng xơ vữa động mạch, bao gồm yếu tố hạt nhân-kappa B, interleukin-6 và interferon-beta (Gu 2008). Trong một mô hình chuột gây xơ vữa động mạch, Pycnogenol làm giảm kích thước của các mảng xơ vữa động mạch; giảm tổng lượng cholesterol, cholesterol LDL và triglyceride; và tăng mức cholesterol HDL (Luo 2015). Một thử nghiệm lâm sàng ở những người hút thuốc đã tìm thấy 200 mg Pycnogenol mỗi ngày trong hai tháng, được thực hiện trước điếu thuốc đầu tiên trong ngày, ức chế kết tập tiểu cầu do hút thuốc đến mức không hút thuốc (Araghi-Niknam 2000).

Pycnogenol đã được chứng minh, trong một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên cũng như trong một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, để tăng cường sản xuất oxit nitric thông qua hoạt động tổng hợp nitric oxide nội mô, có thể làm giảm rối loạn chức năng nội mô (Fitzpatrick 1998; Nishioka 2007). Chức năng oxit nitric tăng cường cũng có thể ức chế quá trình oxy hóa cholesterol LDL và kết tập tiểu cầu, đây là những bước quan trọng trong sự hình thành mảng xơ vữa động mạch (Fitzpatrick 1998).

Citrus flavonoid glycoside. 

Trái cây có múi từ lâu đã có liên quan đến sức khỏe tốt, và nghiên cứu đã tìm thấy các phân tử flavonoid trong cây có múi có hoạt tính bảo vệ tim mạch và chống ung thư mạnh mẽ (Turati 2015; Mulvihill 2012; Roohbakhsh 2015; Farooqi 2015; Peterson 2006). Flavonoid tập trung nhiều ở vỏ trái cây có múi (Manthey 1996; Londoño-Londoño 2010; Rawson 2014).