Hormone và lợi ích đối với sức khỏe tim mạch

Cân bằng testosterone và estrogen. 

Các nghiên cứu gần đây cho thấy việc thay thế hormone testosterone có thể cải thiện các triệu chứng của bệnh mạch máu. Một nghiên cứu chéo kiểm soát giả dược ở những người đàn ông mắc bệnh thiếu máu cơ tim và nồng độ testosterone thấp báo cáo rằng thời gian tập thể dục và thời gian phát triển thay đổi thiếu máu cục bộ trên xét nghiệm máy chạy bộ đều tăng lên khi điều trị thay thế testosterone (Malkin, 2004).

Nó đã được chứng minh rằng những người đàn ông có mức testosterone thấp hơn có chức năng nội mô kém hơn. Trong một nghiên cứu trên 187 nam giới, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những người đàn ông trong nhóm tứ phân tử testosterone cao nhất có độ giãn trung gian dòng chảy lớn hơn 1,7 lần, một dấu hiệu của chức năng nội mô (Akishita, 2007).

Trong một nghiên cứu khác, các nhà nghiên cứu đã kiểm tra mối tương quan giữa nồng độ hormone testosterone và tỷ lệ tử vong ở hơn 900 nam giới mắc bệnh tim mạch vành. Nhóm nghiên cứu nhận thấy tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân thiếu hụt testosterone là 21%, trong khi chỉ có 12% đối tượng có nồng độ testosterone bình thường tử vong. Các tác giả của nghiên cứu đã kết luận rằng, ở bệnh nhân bị thiếu hụt testosterone bệnh mạch vành là phổ biến và tác động tiêu cực đáng kể đến sự sống còn (Malkin, 2010).

Các nhà nghiên cứu đã phân tích dữ liệu sinh tồn trong 30 ngày cho 126 người đàn ông bị đau tim. Tất cả những người đàn ông không sống sót được phát hiện có tổng lượng testosterone thấp (<= 300 ng / dL). Nhóm nghiên cứu tiếp tục kết luận rằng mức độ testosterone thấp có liên quan độc lập đến tổng tỷ lệ tử vong (sau cơn đau tim) ngắn hạn (Militaru, 2010).

Nồng độ testosterone cũng liên quan nghịch với sự phát triển của bệnh động mạch vành. Trong một nghiên cứu về đàn ông từ 45 tuổi trở xuống, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những đối tượng được chẩn đoán mắc bệnh mạch vành có mức testosterone tự do thấp hơn đáng kể so với các biện pháp kiểm soát phù hợp với lứa tuổi. Các nhà nghiên cứu tiếp tục cảnh báo rằng, dựa trên những phát hiện của họ, mức độ testosterone tự do thấp có thể liên quan đến sự phát triển của bệnh động mạch vành sớm (Turhan, 2007).

Các nhà nghiên cứu Ý đã so sánh nồng độ hormone testosterone trong huyết tương của 119 người đàn ông cao tuổi bị tăng huyết áp tâm thu đơn độc so với 106 người đàn ông cao tuổi không tăng huyết áp. Tất cả những người tham gia nghiên cứu đều từ 60 đến 79 tuổi, không béo phì, không đái tháo đường và không hút thuốc. Những người đàn ông tăng huyết áp được tìm thấy có mức testosterone thấp hơn 14% so với những người đàn ông không tăng huyết áp. Ở cả nam giới tăng huyết áp và không tăng huyết áp, nồng độ testosterone thấp tương quan với giá trị huyết áp cao hơn (Fogari, 2003).

Trong một nghiên cứu trên 11.000 nam giới, theo dõi tới 10 năm, nồng độ hormone testosterone cơ bản có liên quan nghịch đảo với tử vong do tim mạch và mọi nguyên nhân. Đàn ông có tổng mức testosterone là 480 ng / dL hoặc cao hơn ở mức cơ bản ít có khả năng tử vong vì bệnh tim mạch hoặc bất kỳ nguyên nhân nào trong thời gian theo dõi so với những người đàn ông có mức testosterone dưới 480 ng / dL. Mối tương quan được tổ chức ngay cả sau khi điều chỉnh cho các yếu tố gây nhiễu khác. Các tác giả của nghiên cứu này đã tuyên bố rằng testosterone thấp có thể là một dấu hiệu dự đoán cho những người có nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao (Khaw, 2007).

Một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (JAMA) đã đo estradiol máu (một loại estrogen chiếm ưu thế) ở 501 người đàn ông bị suy tim mãn tính. So với những người đàn ông trong nhóm estrogen cân bằng, những người đàn ông trong nhóm estradiol thấp nhất có khả năng tử vong cao hơn 317% trong thời gian theo dõi 3 năm, trong khi những người đàn ông ở nhóm estradiol cao nhất có nguy cơ tử vong cao hơn 133% (Jankowska, 2009) .

Những người đàn ông trong nhóm ngũ phân vị cân bằng với số người chết ít nhất đã có nồng độ estradiol huyết thanh trong khoảng từ 21,80 đến 30,11 pg / mL. Điều này rất giống với phạm vi tối ưu mà Life Extension từ lâu đã khuyến nghị cho những người đàn ông già. Những người đàn ông trong nhóm ngũ phân vị cao nhất chịu tỷ lệ tử vong tăng 133% có nồng độ hormone estradiol huyết thanh từ 37,40 pg / mL trở lên. Nhóm hormone estradiol thấp nhất có tỷ lệ tử vong tăng 317% có nồng độ estradiol huyết thanh dưới 12,90 pg / mL.

DHEA. 

DHEA là tiền chất của hormone giới tính như testosterone và estrogen. Mức độ hormone steroid, bao gồm DHEA, suy giảm khi bắt đầu liên quan đến tuổi của một loạt các tình trạng y tế, bao gồm viêm mãn tính, tăng huyết áp và xơ vữa động mạch. Nồng độ hormone DHEA cao hơn ở người có liên quan đến mức sinh khối gây viêm thấp hơn (Sondergaard HP et al 2004).

Một nghiên cứu cho thấy những người đàn ông có nồng độ hormone DHEA cao có xu hướng bảo vệ tốt hơn chống lại tiến triển xơ vữa động mạch chủ (Hak AE et al 2002). Tương tự, một nghiên cứu khác của 419 cá nhân Nhật Bản đã phát hiện ra rằng những người có mức độ lưu hành cao nhất của DHEA-sulfate (dạng DHEA thường được đo trong xét nghiệm máu) ít có khả năng bị xơ vữa động mạch cảnh (Yoshida, 2010).

Các nghiên cứu trên động vật cho thấy vai trò bảo vệ của hormone DHEA trong việc ngăn ngừa xơ vữa động mạch. Cung cấp hormone DHEA cho các tế bào nội mô mạch máu của con người trong nuôi cấy làm tăng tổng hợp oxit nitric, giúp tăng lưu lượng máu (Simoncini T et al 2003).

Progesterone. 

Một số nghiên cứu đã xác định rằng proestin không sinh học thúc đẩy sự hình thành xơ vữa động mạch (Đăng ký, 1998; Levine, 1996). Câu chuyện là khá khác nhau cho bioidentical progesterone, nơi nhiều nghiên cứu trên động vật đã chỉ ra rằng progesterone bioidentical ức chế quá trình xơ vữa động mạch (Morey, 1997; Houser, 2000). Để minh họa, các nhà khoa học đã cho khỉ ăn sau mãn kinh một chế độ ăn kiêng được biết là gây xơ vữa động mạch trong 30 tháng. Sau đó, các nhà khoa học đã chia những con khỉ thành các nhóm chỉ nhận estrogen, estrogen cộng với phi sinh họcproestin, hoặc một nhóm kiểm soát không nhận được kích thích tố. Nhóm kiểm soát đã phát triển mảng xơ vữa động mạch đáng kể. Việc sử dụng estrogen dẫn đến giảm 72% mảng xơ vữa động mạch, so với nhóm đối chứng. Điều trị bằng proestin không sinh học mang lại kết quả đáng lo ngại. Nhóm nhận được estrogen kết hợp với proestin không sinh học có một lượng mảng xơ vữa động mạch tương tự như nhóm đối chứng, có nghĩa là proestin không sinh học hoàn toàn đảo ngược Tác dụng ức chế của estrogen đối với sự hình thành xơ vữa động mạch (Adams, 1997). Ngược lại, khi các nhà điều tra tương tự sử dụng progesterone sinh học cùng với estrogen, không thấy sự ức chế như vậy đối với lợi ích tim mạch của estrogen (Adams, 1990).

Trong một thử nghiệm được công bố trên Tạp chí của Đại học Tim mạch Hoa Kỳ, các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu phụ nữ sau mãn kinh có tiền sử đau tim hoặc bệnh động mạch vành. Những người phụ nữ đã được cung cấp estrogen kết hợp với progesterone sinh học hoặc proestin không sinh học . Sau 10 ngày điều trị, phụ nữ đã trải qua các bài kiểm tra máy chạy bộ. So với phi bioidentical nhóm progestin, số lượng thời gian phải mất để tạo ra thiếu máu cục bộ cơ tim (giảm lưu lượng máu đến tim) trên máy chạy bộ tập thể dục được đáng kể cải thiện trong bioidentical nhóm progesterone (Rosano, 2000).

Estriol. 

Bằng chứng ngày càng tăng cho thấy hormone estriol có thể mang lại lợi ích cho hệ thống tim mạch. Chẳng hạn, các nhà khoa học Nhật Bản phát hiện ra rằng một nhóm phụ nữ mãn kinh được dùng hormone estriol trong 12 tháng đã giảm đáng kể cả huyết áp tâm thu và tâm trương (Takahashi, 2000). Một nghiên cứu khác đã so sánh việc sử dụng estriol trong 10 tháng ở 20 phụ nữ mãn kinh và 29 phụ nữ cao tuổi. Một số phụ nữ cao tuổi đã giảm tổng lượng cholesterol và chất béo trung tính và tăng HDL có lợi (Nishibe, 1996).

Để kiểm tra tác dụng của estriol đối với chứng xơ vữa động mạch, các nhà nghiên cứu đã tiến hành một thí nghiệm trong đó thỏ cái được cho ăn chế độ ăn nhiều cholesterol có hoặc không có estriol bổ sung. Những con thỏ đã được phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng để bắt chước thời kỳ mãn kinh. Đáng chú ý, nhóm nhận estriol bị xơ vữa động mạch ít hơn 75% so với nhóm ăn chế độ ăn nhiều cholesterol một mình (không có estriol) (Kano, 2002).

Phytoestrogen.

Sau khi mãn kinh, nồng độ hormone estrogen lưu thông bị cạn kiệt. Phytoestrogen là hormone thực vật có hoạt tính estrogen. Ở phụ nữ mãn kinh, phytoestrogen dường như có các lợi ích giống như estrogen như bảo vệ chống loãng xương (Atkinson C et al 2004; Crisafulli A et al 2004a) và có thể là các cơn bốc hỏa (Crisafulli A et al 2004b). Phytoestrogen cũng đã được chứng minh là cải thiện chức năng mạch máu, có xu hướng suy giảm theo tuổi tác. Trong một nghiên cứu genistein, một phytoestrogen, được cung cấp trong một bổ sung 54 mg mỗi ngày trong một năm, cải thiện đáng kể sự giãn mạch phụ thuộc vào nội mạc ở phụ nữ sau mãn kinh. Hơn nữa, lợi ích của nó cũng đáng kể như những gì được quan sát thấy ở những phụ nữ nhận được chế độ estrogen-proestin (Squadrito F et al 2003).

Xem thêm các bài viết khác tại đây