VACCINE COVID-19 VÀ CỤC MÁU ĐÔNG
Vào cuối tháng 2 năm 2021, một số báo cáo đã xuất hiện về các loại “huyết khối” hiếm gặp - cục máu đông làm tắc nghẽn tĩnh mạch hoặc động mạch - sau khi vắc-xin AstraZeneca (ChAdOx1-S) COVID-19. Các cục máu đông nằm ở những vị trí bất thường, chẳng hạn như các tĩnh mạch ở đầu, và thường kèm theo lượng tiểu cầu thấp trong máu.
Tuy nhiên, do số lượng các trường hợp được báo cáo quá nhỏ, nên rất khó để ước tính nguy cơ gia tăng cho toàn bộ quần thể. Các nhà khoa học cũng không chắc liệu nguy cơ mắc các loại huyết khối phổ biến có tăng lên hay không. Một phần của vấn đề là khi vắc-xin COVID-19 được phổ biến rộng rãi, các chính phủ đã ưu tiên những người già và dễ bị tổn thương về mặt lâm sàng, những người vốn đã dễ bị huyết khối. Ngoài ra, việc công khai về nguy cơ hình thành cục máu đông sau khi tiêm chủng có thể khiến các bác sĩ có nhiều khả năng chẩn đoán huyết khối hơn. Điều này sẽ tạo ra một ấn tượng sai lầm rằng chúng đã trở nên phổ biến hơn.
Hai nghiên cứu tổng hợp dữ liệu của hàng triệu bệnh nhân ở Vương quốc Anh hiện đã phát hiện ra sự gia tăng nhỏ về nguy cơ tuyệt đối của các loại cục máu đông hiếm gặp trong đầu. Không có bằng chứng về việc tăng nguy cơ mắc các loại cục máu đông phổ biến hơn.
“Chúng tôi lo lắng rằng có thể có nhiều huyết khối được chẩn đoán ở người sau khi các biến chứng của vắc-xin AstraZeneca đã được báo cáo.” - Tiến sĩ William Whiteley, Tiến sĩ, thuộc Trung tâm Khoa học Não Lâm sàng tại Đại học Edinburgh ở Vương quốc Anh, và là tác giả chính của một trong những nghiên cứu.
“Đây là lý do chúng tôi thực hiện nghiên cứu bằng cách sử dụng dữ liệu từ trước ngày các biến chứng huyết khối của vắc-xin AstraZeneca được báo cáo rộng rãi .Nhưng những ước tính của chúng tôi [về tần suất hình thành cục máu đông] và những ước tính được thực hiện sau đó là tương tự nhau, vì vậy đây có thể không phải là mối lo ngại,” ông nói thêm.
TRIỂN KHAI CHƯƠNG TRÌNH TIÊM CHỦNG
Tại Vương quốc Anh, chương trình tiêm chủng sử dụng vắc xin Pfizer-BioNTech bắt đầu vào ngày 8 tháng 12 năm 2020, với vắc xin AstraZeneca được bổ sung vào ngày 4 tháng 1 năm 2021. Chương trình ưu tiên những người rất dễ bị tổn thương về mặt lâm sàng và những người trên 70 tuổi, tiếp theo là những người mắc bệnh mãn tính, chẳng hạn như tiểu đường và huyết áp cao, và những người trên 65 tuổi.
Trong nghiên cứu đầu tiên, các nhà nghiên cứu do Tiến sĩ Whiteley đứng đầu đã phân tích hồ sơ sức khỏe điện tử của 46 triệu người trưởng thành ở Anh, trong đó 21 triệu người đã tiêm liều vắc xin đầu tiên từ tháng 12 năm 2020 đến tháng 3 năm 2021.
Nhìn chung, 79% người tham gia là người da trắng, 51% nữ và 84% dưới 70 tuổi.
Các nhà nghiên cứu đã so sánh tỷ lệ mắc bệnh huyết khối trước và sau khi tiêm liều vắc xin đầu tiên. Sau đó, họ điều chỉnh các số liệu để tính đến các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến tỷ lệ cục máu đông, bao gồm tuổi tác, giới tính, dân tộc, tình trạng kinh tế xã hội, tình trạng y tế hiện có và thuốc men.
Sau khi điều chỉnh, nguy cơ huyết khối tổng thể thấp hơn trong 28 ngày sau khi tiêm liều đầu tiên của vắc xin AstraZeneca hoặc Pfizer-BioNTech, so với trước khi tiêm chủng.
Đối với AstraZeneca, nguy cơ huyết khối trong tĩnh mạch thấp hơn lần lượt 3% và 42% ở những người dưới 70 tuổi và những người 70 tuổi trở lên. Nguy cơ huyết khối trong động mạch thấp hơn lần lượt 10% và 24% ở các nhóm tuổi này.
Các số liệu tương ứng đối với vắc xin Pfizer là thấp hơn 19% và 43% đối với huyết khối trong tĩnh mạch, và thấp hơn 6% và 28% đối với huyết khối trong động mạch.
Các nhà nghiên cứu tin rằng lời giải thích khả dĩ nhất cho những cải tiến này là việc tiêm chủng làm giảm đáng kể khả năng nhiễm COVID-19, vốn có thể gây ra huyết khối, đặc biệt là ở phổi.
TĂNG NGUY CƠ HÌNH THÀNH CỤC MÁU ĐÔNG HIẾM GẶP
Ở những người dưới 70 tuổi, tỷ lệ huyết khối tĩnh mạch nội sọ - cục máu đông trong tĩnh mạch ở đầu - hoặc nhập viện với lượng tiểu cầu thấp cao gần gấp đôi trong 28 ngày sau khi tiêm liều vắc xin AstraZeneca đầu tiên.
Tuy nhiên, bởi vì những sự kiện này cực kỳ hiếm, nên sự gia tăng tuyệt đối về số lượng sự kiện là rất nhỏ.
Các nhà khoa học ước tính rằng sau khi điều chỉnh các yếu tố nguy cơ khác, vắc xin AstraZeneca có thể gây ra thêm từ 0,9 đến 3 trường hợp mắc bệnh, tùy thuộc vào độ tuổi và giới tính, cho mỗi triệu người được tiêm chủng.
Sự gia tăng nguy cơ nhỏ này dễ dàng được bù đắp bằng việc giảm nguy cơ bị bệnh hoặc tử vong do COVID-19 mà vắc-xin cung cấp.
“Hầu hết mọi người đều muốn có thông tin chính xác về ưu và nhược điểm của các phương pháp điều trị mà họ thực hiện và chúng tôi đang cung cấp thông tin cho họ,” Tiến sĩ Whiteley nói.
Ông nói thêm: “Phần lớn người dân ở Vương quốc Anh quyết định tiêm vắc xin chống lại COVID-19 khi được cung cấp vắc xin, và vì COVID-19 này ít là mối đe dọa đối với tất cả chúng ta,” ông nói thêm.
Sau liều đầu tiên của vắc-xin AstraZeneca, nghiên cứu không tìm thấy sự gia tăng nguy cơ huyết khối nội sọ ở những người từ 70 tuổi trở lên.
Sau liều đầu tiên của vắc-xin Pfizer, không có nguy cơ gia tăng đối với những người lớn hơn hoặc dưới 70 tuổi.
Kết quả của nghiên cứu xuất hiện trên PLOS Medicine .
Các tác giả kết luận:
“Đối với những người lớn tuổi, những người dễ bị tổn thương nhất bởi COVID-19, chúng tôi không tìm thấy bằng chứng về việc tăng nguy cơ xảy ra bất kỳ sự kiện nào với ChAdOx1-S. Ở những nhóm dân số trẻ hơn, những người có tỷ lệ mắc bệnh và tử vong do COVID-19 thấp hơn, các loại vắc-xin sẵn có khác có thể được ưu tiên, đặc biệt khi nguy cơ mắc COVID-19 thấp hơn.”
Các nhà khoa học có kế hoạch công bố kết quả phân tích các cục máu đông sau liều vắc-xin thứ hai và sau khi nhiễm COVID-19, trong các bài báo trong tương lai.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Theo: Medical News Today
Xem thêm bài viết thuộc chủ đề tương tự: KHÔNG CẦN TIÊM PHÒNG CÚM HÀNG NĂM NỮA? CƠ HỘI MỞ RA CHO VẮC-XIN TẤT CẢ TRONG MỘT
