Chóng mặt gây ra những nguy hiểm như thế nào?

Chóng mặt, thường được đặc trưng bởi cảm giác quay, thường được gây ra bởi các vấn đề liên quan đến tai trong (chóng mặt ngoại biên) hoặc hệ thần kinh trung ương (chóng mặt trung tâm). Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nhanh chóng cho chứng chóng mặt đột ngột không giải thích được là điều cần thiết, vì đột quỵ có thể là một nguyên nhân cơ bản trong một số trường hợp.

Chóng mặt thường rơi vào một trong bốn loại: chóng mặt, cảm giác ngất xỉu, cảm giác mất cân bằng và chóng mặt.

Bằng chứng chỉ ra một số loại chóng mặt và chóng mặt có liên quan đến chuyển hóa glucose bất thường, loãng xương và ngưng thở khi ngủ.

Các can thiệp tự nhiên, chẳng hạn như vitamin D, Ginkgo biloba , gastrodin và coenzyme Q10 (CoQ10) đã cho thấy lời hứa cho việc kiểm soát chứng chóng mặt.

Nguyên nhân và yếu tố rủi ro

• Nguyên nhân phổ biến nhất của chứng chóng mặt là chứng chóng mặt vị trí lành tính, có thể chiếm tới 33% các trường hợp. Một nguyên nhân phổ biến khác của chứng chóng mặt là bệnh Ménière.
• Những người mắc chứng đau nửa đầu có nguy cơ mắc chứng chóng mặt cao hơn, như người già, phụ nữ và những người có tiền sử gia đình.
• Nhiều loại thuốc có thể gây chóng mặt, bao gồm một số loại thuốc kháng sinh, statin và thuốc chống trầm cảm.

Chẩn đoán

• Các bác sĩ phải loại trừ một cách có hệ thống các khả năng chẩn đoán ở bệnh nhân chóng mặt. Loại trừ các nguyên nhân cấp bách của chứng chóng mặt và chóng mặt, chẳng hạn như đột quỵ, là rất quan trọng.
• Nystagmus hoặc các bất thường chuyển động mắt khác có thể giúp bác sĩ lâm sàng loại trừ một số nguyên nhân gây chóng mặt.
• Một thao tác chuyên biệt được gọi là xét nghiệm Dix-Hallpike có thể giúp chẩn đoán chứng chóng mặt vị trí.

Điều trị

• Các thao tác Semont và Epley, được thiết kế để di chuyển các mảnh vỡ ra khỏi kênh bán nguyệt ở tai trong, có hiệu quả trong phần lớn các trường hợp chóng mặt vị trí.
• Thuốc lợi tiểu thường được sử dụng để điều trị bệnh Ménière, nhưng một số bằng chứng cho thấy thuốc có thể không hiệu quả.
• Các loại thuốc như thuốc kháng histamine, thuốc chống nôn, thuốc kháng cholinergic và thuốc benzodiazepin có thể được sử dụng trong quá trình tái định vị hoặc để giảm tạm thời các triệu chứng chóng mặt nghiêm trọng, nhưng các thuốc này không điều trị được nguyên nhân cơ bản của chứng chóng mặt vị trí.

Tiểu thuyết và chiến lược mới nổi

• Trong các báo cáo trường hợp, bất thường tĩnh mạch cảnh đã được sửa chữa, dẫn đến giải quyết hoàn toàn các triệu chứng chóng mặt.
• Flunarizine, một loại thuốc không được chấp thuận sử dụng ở Hoa Kỳ, là một phương pháp điều trị bổ trợ hiệu quả cho chứng chóng mặt liên quan đến chứng đau nửa đầu.
• Những phát hiện mới nổi cho thấy protein huyết thanh S100-beta, một dấu ấn sinh học chẩn đoán mới, một ngày nào đó có thể được sử dụng để phân biệt chứng chóng mặt do đột quỵ mạch máu.
• Một nửa thao tác lộn nhào để di chuyển các tinh thể ra khỏi kênh bán nguyệt là một kỹ thuật mới được phát triển để sử dụng tại nhà mà không cần sự trợ giúp. So với thao tác Epley, những người sử dụng một nửa nhào lộn trải qua ít chóng mặt và các biến chứng khác và có nhiều khả năng vẫn còn trong tình trạng thuyên giảm.

Cân nhắc chế độ ăn uống và lối sống

• Thực hiện theo chế độ ăn ít natri phù hợp cho bệnh Ménière.
• Tránh các loại thực phẩm gây đau nửa đầu (bao gồm rượu vang đỏ, phô mai và sô cô la).
• Giảm căng thẳng, trị liệu bằng tay và châm cứu có thể hữu ích.

Can thiệp tích hợp

• Vitamin D: Các nghiên cứu cho thấy bổ sung vitamin D có thể cải thiện chứng chóng mặt vị trí, đặc biệt ở những người có tình trạng vitamin D thấp.
• Ginkgo biloba : Trong một thử nghiệm kéo dài 12 tuần ở những đối tượng mắc chứng chóng mặt, chiết xuất bạch quả hàng ngày có hiệu quả và dung nạp tốt hơn betahistine, một loại thuốc đôi khi được sử dụng để điều trị chứng chóng mặt.
• Gastrodin: Một phân tích nghiêm ngặt về các thử nghiệm lâm sàng có kiểm soát sử dụng tiêm gastrodin, một chiết xuất từ ​​cây dạ dày, để điều trị chứng chóng mặt kết luận rằng phương pháp điều trị này hiệu quả hơn thuốc.
• Coenzyme Q10 (CoQ10): Bệnh nhân bị suy tim sung huyết được điều trị bằng CoQ10 và 73% báo cáo cải thiện tình trạng chóng mặt của họ.
• Glutathione và các chất dinh dưỡng có liên quan: Một nghiên cứu ở những bệnh nhân kháng trị với bệnh Ménière bao gồm glutathione cho thấy 21 trong số 22 bệnh nhân bị chóng mặt báo cáo đã hồi phục hoàn toàn hoặc cải thiện đáng kể 12 tháng sau khi điều trị. Dựa trên những kết quả này, các chất bổ sung dinh dưỡng có thể làm tăng mức độ glutathione, như L-cysteine, vitamin C, whey protein, selenium, và N-acetylcystein, có thể có vai trò trong điều trị bệnh chóng mặt và bệnh Ménière.

Giới thiệu

Vertigo được đặc trưng bởi một nhận thức về chuyển động trong khi không di chuyển, điển hình là cảm giác quay. Các triệu chứng chóng mặt có thể được gây ra bởi một loạt các điều kiện y tế khác nhau, tiềm ẩn. Chóng mặt thường được gây ra bởi các vấn đề liên quan đến tai trong hoặc hệ thần kinh trung ương (Wetmore 2013; AAFM 2005). Điều quan trọng, chứng chóng mặt có thể là triệu chứng của một tình trạng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như đột quỵ . Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nhanh chóng cho chứng chóng mặt đột ngột không giải thích được là điều cần thiết (Kerber 2009a).

Khoảng 30% những người trên 60 tuổi và một nửa số người trên 85 tuổi bị chóng mặt hoặc chóng mặt (Fernandez 2015). Vertigo có thể can thiệp vào khả năng làm việc và sống độc lập, điều này có thể làm giảm chất lượng cuộc sống (Campellone 2013). Chóng mặt cũng là một nguyên nhân phổ biến gây ra ngã ở những người già, và té ngã là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do tai nạn ở người cao niên (Fernandez 2015; Holmes 2011; Agrawal 2013).

Mặc dù nhiều người cho rằng, đỉnh vertigo, và chóng mặt, là những từ đồng nghĩa, nhưng đây không phải là trường hợp. Chóng mặt thường bao gồm cảm giác chóng mặt, nhưng không phải tất cả bệnh nhân bị chóng mặt cũng phàn nàn về cảm giác chuyển động trong khi không di chuyển (chóng mặt). Các điều kiện có thể gây chóng mặt bao gồm tiền ngất, mất cân bằng và chóng mặt (Wipperman 2014; Susanto 2014; Post 2010; Samuels 2010).

Nhiều trường hợp chóng mặt là do các vấn đề liên quan đến tai trong và bệnh lý của những vấn đề này phần lớn được hiểu, vì vậy phương pháp quản lý đơn giản hơn (Wipperman 2014; Susanto 2014; Post 2010; Samuels 2010).

Loại chóng mặt phổ biến nhất, chóng mặt vị trí (còn được gọi là chóng mặt vị trí paroxysmal lành tính), chiếm tới 33% các trường hợp (Agrawal 2013). Chóng mặt vị trí được gây ra bởi các hạt di dời trong các kênh nhỏ của tai trong. Những kênh này là bộ phận quan trọng của hệ thống cân bằng của cơ thể. Chứng chóng mặt vị trí thường có thể được điều trị bằng các thao tác di chuyển các hạt ra khỏi kênh (Johns Hopkins Medicine 2016). Tuy nhiên, hầu hết các kỹ thuật này phải được thực hiện bởi bác sĩ lâm sàng, điều này làm suy yếu tiện ích thực tế của chúng. Nhưng một kỹ thuật tái định vị mới có tên là thao tác nửa người nửa người có thể được thực hiện tại nhà và được thể hiện trong một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát để được dung nạp tốt hơn so với các kỹ thuật nổi tiếng khác (Foster 2012; Span 2016).

Bằng chứng hấp dẫn cho thấy một số loại chóng mặt và chóng mặt có liên quan đến các tình trạng toàn thân như chuyển hóa glucose bất thường (Kraft 1998; Kirtane 1984; D'Avila 2005; Mangabeira Albernaz 1984; Lehrer 1986; Serra 2009; Webster 2015), loãng xương (Yu 2014) và ngưng thở khi ngủ (Sowerby 2010; Nakayama 2015; Kayabasi 2015; Gallina 2010), cho thấy một cách tiếp cận toàn diện vượt ra ngoài tai trong và hệ thần kinh có thể được bảo đảm. Hơn nữa, một số can thiệp tự nhiên, chẳng hạn như vitamin D , Ginkgo biloba , gastrodin và coenzyme Q10 , đã cho thấy lời hứa cho việc quản lý chứng chóng mặt (Buki 2013; Talaat, Kabel 2015). Các nguyên nhân gây chóng mặt khác, chẳng hạn như chứng đau nửa đầu tiền đình và bệnh Ménière, có thể đáp ứng với thuốc (Johns Hopkins Medicine 2016).

Trong giao thức này, bạn sẽ tìm hiểu về một số nguyên nhân có thể gây chóng mặt và chóng mặt và cách các bác sĩ lâm sàng xác định nguyên nhân trong một trường hợp cụ thể. Bạn cũng sẽ khám phá một số chiến lược điều trị mới và một số can thiệp tự nhiên có thể giúp giảm chóng mặt và chóng mặt. Những cân nhắc về chế độ ăn uống và lối sống có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng hoặc tần suất của các cuộc tấn công chóng mặt cũng sẽ được mô tả.  

Lý lịch

Chóng mặt là kết quả của sự rối loạn cấu trúc tiền đình của tai trong, giúp kiểm soát sự cân bằng và định hướng hoặc các vùng não liên quan đến kiểm soát cân bằng (Strupp 2013; NIH 2015; Wetmore 2013).

Chóng mặt vị trí, loại phổ biến nhất của chóng mặt, được gây ra bởi sự xáo trộn của các hạt từ một phần của tai trong được gọi là sỏi tai . Thông thường, những tinh thể này giúp cảm nhận chuyển động đầu. Trong chứng chóng mặt vị trí, chúng di chuyển vào một phần khác của tai trong gọi là kênh bán nguyệt , chứa các cảm biến giúp xác định hướng của đầu so với trọng lực. Khi các tinh thể từ xương tai xâm nhập vào các kênh bán nguyệt và kích thích các cảm biến này, một cảm giác chóng mặt có thể xuất hiện (Mayo Clinic 2015).

Có hai loại chóng mặt chính: ngoại vi và trung tâm.

• Chóng mặt ngoại biên phát sinh từ các vấn đề trong bộ máy tiền đình của tai trong hoặc dây thần kinh tiền đình. Chóng mặt như một tác dụng phụ của thuốc thường là chóng mặt ngoại biên (NIH 2015).
• Chóng mặt trung tâm phát sinh từ các vấn đề trong tiểu não hoặc não, nơi thông tin tư thế được xử lý.

Một loại chứng chóng mặt khác, đôi khi được gọi là chứng chóng mặt do tâm lý hoặc tâm thần , có thể liên quan đến chứng lo âu, cơn hoảng loạn, ám ảnh hoặc các rối loạn tâm thần khác (Lin 2013; Chimirri 2013).

Nguyên nhân và yếu tố rủi ro

Có nhiều yếu tố có thể góp phần gây chóng mặt, chẳng hạn như các vấn đề về tai trong, tác dụng phụ của thuốc hoặc say tàu xe. Một số trong những điều kiện này có thể nghiêm trọng, trong khi những điều kiện khác có thể là tương đối nhỏ hoặc thoáng qua. Các nguyên nhân cơ bản và các yếu tố nguy cơ cho chứng chóng mặt được đặc trưng nhiều hơn.

Các yếu tố rủi ro đối với Vertigo

Các yếu tố rủi ro chung để phát triển chứng chóng mặt bao gồm:

• Tuổi cao hơn (Agrawal 2013; Neuhauser 2009)
• Giới tính nữ (AHRQ 2014; Bisdorff 2013; Neuhauser 2009)
• Tiền sử gia đình bị rối loạn thăng bằng (Gacek 2013)

Nguyên nhân của Vertigo ngoại vi

Nguyên nhân phổ biến nhất của chứng chóng mặt là chứng chóng mặt vị trí lành tính , hay chứng chóng mặt vị trí (Strupp 2013; Agrawal 2013). Chấn thương đầu, nghỉ ngơi kéo dài và viêm dây thần kinh tiền đình có thể gây ra chứng chóng mặt vị trí, mặc dù trong phần lớn các trường hợp không xác định được nguyên nhân rõ ràng (Strupp 2013).

Một nguyên nhân phổ biến khác của chứng chóng mặt tiền đình là bệnh Ménière , một tình trạng của tai trong được đánh dấu bằng chứng chóng mặt, ù tai một hoặc cả hai tai (ù tai), cảm giác đầy tai và mất thính giác (Syed 2012). Các nguyên nhân có thể gây ra bệnh Ménière bao gồm các quá trình tự miễn dịch, dị ứng và nhiễm trùng (Weinreich 2014). 

Các nguyên nhân khác gây ra chứng chóng mặt ngoại biên bao gồm (Fernandez 2015; NIH 2015; Ferri 2016; Hain 2015; Cureoglu 2010; NIDCD 2013):

• Viêm mê cung
• Tổn thương động mạch đốt sống
• Chấn thương đầu và cổ
• Áp lực lên dây thần kinh tiền đình, thường là do khối u không phải ung thư
• Xơ tai (xơ cứng cấu trúc tai giữa)

Nguyên nhân gây ra bệnh chàm miền Trung

Đau nửa đầu tiền đình. Sự liên quan của chứng đau nửa đầu với chứng chóng mặt có thể liên quan đến sự loạn trí trong tín hiệu tiền đình và thay đổi xử lý thông tin về tư thế và vị trí (Espinosa-Sanchez 2015). Ngoài ra, những người mắc chứng đau nửa đầu dường như có nguy cơ mắc chứng chóng mặt vị trí cao hơn (Chu 2015) và chứng đau nửa đầu có thể liên quan đến các đợt bệnh Ménière (Foster 2015; Strupp 2013; Agrawal 2013).

Các nguyên nhân khác của chứng chóng mặt trung tâm bao gồm (NIH 2015; Fernandez 2015; Wetmore 2013; Fife 2015; Thompson 2009):

• Bệnh mạch máu não, bao gồm cơn thiếu máu não thoáng qua và đột quỵ
• Đa xơ cứng
• bệnh Parkinson
• Rối loạn co giật
• Khối u
• Nhiễm độc ma túy và rượu
• Chấn thương và chấn thương sọ não nhẹ
• Tác dụng phụ của thuốc và tương tác

(DeWood 1990; Lin 2013; Chimirri 2013; McCormack 2003; Zanchetti 2006; Chiou 2000; Osterloh 1991; VDA 2016a)

Điều kiện liên quan đến chóng mặt và chóng mặt

Chóng mặt và chóng mặt có liên quan đến một số rối loạn hệ thống. Trong khi mối liên hệ giữa một số tình trạng sức khỏe cụ thể và chóng mặt hoặc chóng mặt được hiểu rõ (ví dụ, hạ huyết áp thế đứng và chóng mặt) (Kim 2015), các hiệp hội khác vẫn là chủ đề của nghiên cứu đang diễn ra hấp dẫn. Một số các hiệp hội sẽ được xem xét ở đây.

Chuyển hóa glucose bất thường

Bệnh chốc lở, đặc biệt do bệnh Ménière gây ra, có liên quan đến sự bất thường của chuyển hóa glucose và insulin (Kraft 1998; Kirtane 1984; D'Avila 2005; Mangabeira Albernaz 1984; Lehrer 1986; Serra 2009). Trên thực tế, những người mắc bệnh tiểu đường có thể có nguy cơ rối loạn thăng bằng cao hơn tới 70% (Agrawal 2013), và mức glucose và insulin cao có liên quan đến việc tăng nguy cơ tái phát chóng mặt theo vị trí (Webster 2015).

Nó đã được đề xuất rằng tăng đường huyết mãn tính làm hỏng các mạch máu và dây thần kinh cung cấp cho hệ thống tiền đình, dẫn đến thoái hóa các mô tiền đình. Đồng thời, tai trong rất giàu thụ thể insulin và do đó nhạy cảm với nồng độ insulin. Nồng độ insulin tăng mạn tính có thể ảnh hưởng đến lưu lượng máu trong tai, phá vỡ sự cân bằng hóa học phức tạp của chất lỏng trong tai và dẫn đến rối loạn chức năng tiền đình (Webster 2015). Thông tin thêm về bệnh tiểu đường và kiểm soát glucose có sẵn trong giao thức Tiểu đường của Life Extension .

Loãng xương

Có một số bằng chứng cho thấy mật độ khoáng xương thấp (loãng xương) và loãng xương có liên quan đến chứng chóng mặt vị trí (Yu 2014). Trong một nghiên cứu, phụ nữ bị loãng xương và chóng mặt vị trí có nguy cơ bị chóng mặt tái phát nhiều hơn ba lần so với phụ nữ không bị loãng xương và tỷ lệ tái phát tăng khi mật độ khoáng xương giảm (Yamanaka 2013). Trong một nghiên cứu khác, điều trị loãng xương tương quan với nguy cơ chóng mặt vị trí thấp hơn ở phụ nữ 51‒60 tuổi (Mikulec 2010). Một số nhà nghiên cứu đã đề xuất rằng mối liên quan giữa chứng chóng mặt vị trí và mất xương có thể liên quan đến thiếu vitamin D (Talaat, Abuhadied 2015). Để biết thêm thông tin về sức khỏe xương, hãy xem giao thức Loãng xương của Life Extension .

Chứng ngưng thở lúc ngủ

Trong một nghiên cứu sơ bộ, những người trưởng thành bị chóng mặt không rõ nguồn gốc có nhiều khả năng báo cáo các triệu chứng gợi ý ngưng thở khi ngủ hơn những người không bị chóng mặt (Sowerby 2010). Trong một nghiên cứu khác, những người mắc chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn từ trung bình đến nặng đã báo cáo tình trạng khuyết tật liên quan đến chóng mặt lớn hơn so với những người mắc chứng ngưng thở khi ngủ nhẹ (Kayabasi 2015). Và bệnh nhân bị ngưng thở khi ngủ và bệnh Ménière đã giảm các triệu chứng bệnh Ménière khi chứng ngưng thở khi ngủ của họ được điều trị bằng thiết bị áp lực đường thở dương liên tục (CPAP) (Nakayama 2015). Bằng chứng mới cho thấy nhiều lần nồng độ oxy thấp đi kèm với ngưng thở khi ngủ có thể làm hỏng hệ thống tiền đình (Kayabasi 2015; Gallina 2010), có thể làm tăng nguy cơ mắc chứng chóng mặt ngoại biên. Tham khảo Ngưng thở khi ngủ của Life Extension giao thức để biết thêm thông tin.

Trầm cảm và các vấn đề sức khỏe tâm thần khác

Có tỷ lệ lo âu, trầm cảm cao và các rối loạn cảm xúc, tâm thần và nhận thức khác ở những người mắc chứng chóng mặt (Peluso 2015; Bigelow 2015; Ketola 2015; Lahmann 2015). Một số nhà nghiên cứu đã đề xuất rằng hệ thống tiền đình, ngoài việc hỗ trợ kiểm soát cân bằng, có thể tham gia vào nhận thức, nhận thức và ý thức. Do đó, rối loạn chức năng tiền đình có thể đóng một vai trò quan trọng trong các rối loạn tâm thần và nhận thức, ngay cả khi không có chứng chóng mặt (Gurvich 2013). Để biết thêm thông tin, hãy tham khảo các giao thức của Life Extension về lo lắng , trầm cảm và rối loạn ám ảnh cưỡng chế .

Chẩn đoán

Chóng mặt

Bởi vì nhiều tình trạng sức khỏe có thể gây chóng mặt, các bác sĩ phải loại trừ một cách có hệ thống các khả năng chẩn đoán trong quá trình đánh giá bệnh nhân bị chóng mặt. Loại trừ các nguyên nhân cấp bách của chứng chóng mặt và chóng mặt, chẳng hạn như đột quỵ , là rất quan trọng (Kerber 2009b; Tarnutzer 2011; von Brevern 2015; Lin 2013). Đột ngột của chóng mặt nghiêm trọng kèm theo các triệu chứng thần kinh như tê hoặc yếu chân tay, khó nuốt, hoặc khó nói hoặc ngôn ngữ có thể chỉ ra đột quỵ (Wetmore 2013).

Thông thường, chẩn đoán phân biệt ban đầu liên quan đến việc loại trừ các nguyên nhân gây chóng mặt phổ biến nhất, chẳng hạn như chóng mặt vị trí và hạ huyết áp thế đứng. Nếu nguyên nhân gây chóng mặt không rõ ràng ngay lập tức, các bác sĩ có thể cố gắng phân loại từng trường hợp để tạo điều kiện chẩn đoán chính xác hơn. Các loại (Bảng 2) của chóng mặt bao gồm chóng mặt, tiền ngất, mất cân bằng và chóng mặt (Susanto 2014; Post 2010; Samuels 2010; Hogue 2015). Một cách tiếp cận mới hơn cũng đã được đề xuất, dựa trên thời gian và các tác nhân gây chóng mặt (Edlow 2016). Chiến lược này nhóm các trường hợp thành một trong ba loại: hội chứng tiền đình, nguyên nhân lành tính phổ biến (ví dụ, chóng mặt vị trí) và nguyên nhân nguy hiểm (ví dụ: đột quỵ).

Mắt của bệnh nhân thường hữu ích trong việc đánh giá chóng mặt. Nystagmus (không tự nguyện, cử động mắt nhanh) có thể biểu hiện khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân gây chóng mặt; Các bác sĩ lâm sàng siêng năng có thể loại trừ một số nguyên nhân gây chóng mặt khi quan sát mô hình của chứng giật nhãn cầu hoặc các bất thường chuyển động mắt khác (Edlow 2016). Tuy nhiên, tiện ích của phương pháp này phụ thuộc phần lớn vào mức độ hiểu biết của bác sĩ và cũng là thời gian anh ta hoặc cô ta đánh giá bệnh nhân. 

Chóng mặt

Một thao tác chuyên dụng được gọi là thử nghiệm Dix-Hallpike sử dụng chuyển động quay đầu nhanh trong khi chuyển từ vị trí ngồi sang tư thế nằm và có thể giúp chẩn đoán chứng chóng mặt vị trí. Nếu thao tác tái tạo chứng chóng mặt và một mô hình đặc biệt của chứng giật nhãn cầu, thì nó chỉ ra chứng chóng mặt vị trí là nguyên nhân (AHRQ 2014; Vanni 2014).

Xét nghiệm máu thường không cần thiết trong chẩn đoán chóng mặt và chóng mặt, mặc dù chúng có thể giúp phát hiện các bất thường như thiếu máu, nhiễm trùng và bệnh tuyến giáp hoặc bệnh tự miễn. Các xét nghiệm chẩn đoán bổ sung như quét MRI và CT được chỉ định khi nghi ngờ nguyên nhân trung tâm, trong khi xét nghiệm thính giác có thể giúp phân biệt giữa các nguyên nhân gây chóng mặt (Vanni 2014; AHRQ 2014; Strupp 2008; Wetmore 2013).

Điều trị

Phương pháp điều trị cho bệnh nhân có tiền sử hoặc biểu hiện chóng mặt có thể thay đổi đáng kể. Chóng mặt không phải là một căn bệnh hoàn toàn, nhưng là một biểu hiện có thể có của nhiều bệnh. Do đó, làm thế nào một bệnh nhân bị chóng mặt được điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây chóng mặt của họ.

Đối với chứng chóng mặt , các phương pháp điều trị cụ thể được phân định rõ hơn và dựa trên nguyên nhân:

Vertigo định vị

Không điều trị, hơn 60% bệnh nhân chóng mặt vị trí phục hồi trong vòng bốn tuần; tuy nhiên, ước tính 58% phụ nữ và 39% nam giới trải qua các đợt tái phát (Strupp 2013). Các thao tác được thiết kế để di chuyển các mảnh vỡ ra khỏi kênh bán nguyệt thường được sử dụng để điều trị chứng chóng mặt vị trí (Holmes 2011). Các thao tác Semont và Epley là một trong những trường hợp được sử dụng rộng rãi nhất và có hiệu quả trong phần lớn các trường hợp (Agrawal 2013; Strupp 2013; Iwasaki 2015; Agus 2013).

Thuốc kháng histamine và benzodiazepin có thể trì hoãn việc giải quyết các triệu chứng trong chứng chóng mặt vị trí, và Viện Hàn lâm Tai mũi họng Hoa Kỳ khuyến cáo không nên sử dụng thường quy trong tình trạng này (Foster 2015; Lin 2013; Wetmore 2013; VDA 2016a; Bhattacharyya 2008).

Đau nửa đầu tiền đình

Chứng đau nửa đầu tiền đình (đôi khi được gọi là chứng đau nửa đầu liên quan đến chứng đau nửa đầu) được quản lý tương tự như chứng đau nửa đầu (VDA 2016c). Điều này bao gồm việc sử dụng thuốc trị đau nửa đầu bao gồm triptans (ví dụ: zolmitriptan [Zomig]); thuốc chẹn beta (ví dụ: propranolol [Inderal] hoặc metoprolol [Lopressor]); và thuốc chống động kinh (ví dụ, topiramate [Topamax] và axit valproic [Depakene]) (Obermann 2014; Wetmore 2013; Strupp 2013). Các phương pháp điều trị y tế khác có thể bao gồm thuốc kháng histamine, thuốc kháng cholinergic, thuốc benzodiazepin hoặc thuốc chống nôn (Hain 2003; VDA 2016a; Hain 2008).

Bệnh của Ménière

Thuốc lợi tiểu thường được sử dụng để điều trị bệnh Ménière. Tuy nhiên, một nghiên cứu tài liệu kỹ lưỡng đã tìm thấy ít bằng chứng từ các thử nghiệm lâm sàng có kiểm soát hỗ trợ việc sử dụng thuốc để điều trị Ménière, ngăn chặn các cuộc tấn công hoặc trì hoãn tiến triển (Berlinger 2011; Foster 2015; Burgess 2006; Syed 2012; James 2007).

Steroid đường uống đã được sử dụng để điều trị Ménière, với một nghiên cứu cho thấy 18 tháng điều trị đã làm giảm tần suất của các cơn chóng mặt xuống 50% (Foster 2015). Có thể tiêm corticosteroid dexamethasone và kháng sinh gentamicin (Garamycin) qua màng nhĩ vào tai giữa và tai trong ở những bệnh nhân không đáp ứng với điều trị bảo tồn hơn (Foster 2015; Berlinger 2011; Syed 2012; Wetmore 2013). Các phương pháp điều trị y tế khác có thể bao gồm thuốc kháng histamine, thuốc kháng cholinergic, thuốc benzodiazepin hoặc thuốc chống nôn (Hain 2003; VDA 2016a; Hain 2008).

Cân nhắc điều trị khác

Phục hồi chức năng tiền đình. Phục hồi chức năng tiền đình có thể cải thiện sự cân bằng và ổn định ở những người bị chứng ngoại biên hoặc trung tâm khó điều trị bằng cách khuyến khích hệ thần kinh thích nghi với những thay đổi trong tín hiệu thần kinh trong mạng lưới kiểm soát cân bằng (Fernandez 2015; Iwasaki 2015; Kornilova 2010; Barona de Guzman 1994). Những bài tập này đề cập đến sự ổn định thị lực, phối hợp chuyển động của đầu và mắt và kiểm soát tư thế thông qua các kỹ thuật phản hồi sinh học và có thể được điều chỉnh cho từng cá nhân (Barona de Guzman 1994; Mraz 2007).

Phẫu thuật . Phẫu thuật có sẵn như là phương sách cuối cùng để điều trị chứng chóng mặt ngoại biên khó chữa (Sennaroglu 2001; Sismanis 2010). Trong một số ít trường hợp, phẫu thuật được sử dụng để giải quyết chứng chóng mặt do các vấn đề về tiền đình cấu trúc, bao gồm các khối u (Holmes 2011).

Tiểu thuyết và chiến lược mới nổi

Điều trị bất thường tĩnh mạch cảnh

Bất thường về cấu trúc trong tĩnh mạch cổ, đi rất gần với cấu trúc tiền đình nhạy cảm, có thể góp phần vào một số trường hợp bệnh Ménière và chóng mặt. Trong một báo cáo về ba trường hợp, bất thường bóng đèn đã được sửa chữa bằng cách đặt cuộn dây và stent không phẫu thuật, dẫn đến việc giải quyết hoàn toàn các triệu chứng chóng mặt sau 12 over24 tháng theo dõi (Park 2015; Hitier 2014).

Flunarizine

Flunarizine là thuốc chẹn kênh canxi và thuốc kháng histamine được chấp thuận ở nhiều nước để phòng ngừa chứng đau nửa đầu. Kể từ đầu năm 2016, nó không được chấp thuận cho bất kỳ chỉ định nào ở Hoa Kỳ (NICE 2016; GOSH 2015; Health Canada 2015; Shamliyan 2013). Flunarizine đã được chứng minh, trong một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát, là một phương pháp điều trị bổ trợ hiệu quả cho chứng chóng mặt liên quan đến chứng đau nửa đầu. Trong 48 bệnh nhân trên 12 tuần, điều trị bằng flunarizine, betahistine và acetaminophen được so sánh với betahistine và acetaminophen đơn thuần. Có sự giảm đáng kể về tần suất và mức độ nghiêm trọng của các đợt chóng mặt di căn ở nhóm flunarizine và không có sự khác biệt đáng kể về tần suất tác dụng phụ giữa hai nhóm (Lepcha 2014).

Protein huyết thanh S100-beta

Trong các cơ sở chăm sóc khẩn cấp, điều quan trọng là phân biệt chứng chóng mặt lành tính hoặc ngoại biên với đột quỵ cấp tính. Protein huyết thanh S100-beta là một dấu ấn sinh học chẩn đoán mới đã được nghiên cứu cho nhiều tình trạng ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương, bao gồm chấn thương sọ não, đột quỵ và rối loạn tâm trạng. Protein này được tìm thấy với số lượng lớn hơn trong huyết thanh khi xảy ra tổn thương thần kinh, và do đó có thể giúp xác định nguồn gốc thần kinh của một số triệu chứng (Yardan 2011). Những phát hiện mới cho thấy protein này một ngày nào đó có thể được sử dụng trong các cơ sở chăm sóc cấp tính để phân biệt chứng chóng mặt do đột quỵ mạch máu do chóng mặt do nguyên nhân không phải mạch máu (Kartal 2014; Purrucker 2014; Lynch 2004; Bouvier 2013; Schroeter 2013; Mercier 2013; 2012).

Tiền đình mắt và cổ tử cung gợi lên tiềm năng gây bệnh của tôi

Tiền đình gợi lên tiềm năng gây bệnh của tôi là các tín hiệu điện có thể đo được ở cổ hoặc cơ mắt và có thể cung cấp thông tin chẩn đoán có giá trị về nguyên nhân gây ra chứng chóng mặt. Trong thủ tục này, tai được kích thích bằng âm thanh hoặc rung, dẫn đến các xung điện có thể đo được ở cổ (cổ tử cung) hoặc cơ mắt. Những xét nghiệm này đo chức năng của các ống tai tiền đình ở tai trong. Cách tiếp cận này đang trở nên phổ biến và có thể giúp tinh chỉnh chẩn đoán chóng mặt (Rosengren 2013; Young 2013; Murofushi 2011; Murofushi 2016; Venhovens 2016; Hong 2008; Burkard 2013).

Liệu pháp tái định vị

Các liệu pháp vật lý gây ra sự di chuyển của các tinh thể ra khỏi kênh bán nguyệt có hiệu quả để điều trị chứng chóng mặt vị trí. Các cơ động nửa lộn nhào là một kỹ thuật mới được phát triển cho tại nhà sử dụng mà không cần sự trợ giúp. Thao tác lộn nhào một nửa được so sánh với thao tác Epley (một kỹ thuật nổi tiếng để tái định vị tinh thể) ở 68 người mắc chứng chóng mặt vị trí. Những người sử dụng một nửa nhào lộn trải qua ít chóng mặt và các biến chứng khác trong quá trình. Họ cũng có nhiều khả năng ở lại thuyên giảm sáu tháng sau khi điều trị (Foster 2012). Hướng dẫn cách thực hiện thao tác lộn nhào một nửa đã được Carol Foster, MD phát triển và có sẵn trên trang web của cô .

Liệu pháp phản hồi sinh học

Một lĩnh vực nghiên cứu đầy hứa hẹn khác cho những người mắc chứng chóng mặt là liệu pháp phản hồi sinh học. Các kỹ thuật phản hồi sinh học cụ thể có thể được tích hợp vào các chương trình phục hồi chức năng tiền đình thông qua việc sử dụng các tín hiệu do máy tính tạo ra về tư thế và vị trí khuyến khích sự thích nghi và cải thiện sự cân bằng (Kornilova 2010). Trong một nghiên cứu, năm tuần điều trị phản hồi sinh học hai lần một tuần làm giảm sự lắc lư và mất ổn định và giảm thời gian phản ứng ở 73% trong số 37 người tham gia bị ảnh hưởng bởi chóng mặt (Perez 2006). Kết quả tích cực tương tự đã được quan sát thấy trong một số nghiên cứu khác (Mraz 2007; Luchikhin 2002; Shutty 1991).

Cân nhắc chế độ ăn uống và lối sống

Chế độ ăn

Chế độ ăn ít natri là phương pháp điều trị tốt cho bệnh Ménière (Foster 2015; Berlinger 2011). Một số bằng chứng cho thấy sự dao động lớn trong lượng natri có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng trong một số trường hợp nhất định của Ménière. Hạn chế natri vừa phải nhất quán có thể có hiệu quả trong những trường hợp như vậy (Rauch 2010; Foster 2015).

Một số phụ gia thực phẩm hoặc thành phần có thể kích hoạt chứng đau nửa đầu ở những người nhạy cảm. Chúng bao gồm nitrat, nitrit, tyramine, aspartame, monosodium glutamate hoặc sulfites, cũng như caffeine và rượu (Sun-Edelstein 2009; Millichap 2003). Ví dụ về các loại thực phẩm phổ biến có chứa các tác nhân gây đau nửa đầu này bao gồm rượu vang đỏ, bia, sô cô la, phô mai, thực phẩm già hoặc ngâm, cam quýt và trái cây sấy khô (Foster 2015; Millichap 2003; Leclercq 2000). Một số học viên khuyên bệnh nhân dưới 50 tuổi mắc bệnh Ménière nên loại bỏ những thực phẩm này (Foster 2015). Thêm thông tin có sẵn trong giao thức Migraine của Life Extension .

Một số nghiên cứu đã phát hiện ra mối liên quan giữa chứng chóng mặt vị trí và sự bất thường trong chuyển hóa glucose và insulin. Một chế độ ăn giàu thực phẩm toàn phần từ thực vật, như Chế độ ăn Địa Trung Hải, giúp cải thiện quá trình chuyển hóa đường trong máu, có thể có khả năng điều trị bổ trợ trong chứng chóng mặt vị trí (Agrawal 2013; Schultz 2015; Webster 2015; De Natale 2009; Nadeau 2014; Esposito 2015).

Kỹ thuật thư giãn

Các cá nhân bị chứng chóng mặt có nhiều khả năng trải qua trầm cảm và lo lắng hoặc một tình trạng tâm lý khác (Lahmann 2015). Huấn luyện tự sinh, một kỹ thuật cơ thể sử dụng hình ảnh và nhận thức cơ thể để tạo ra trạng thái thư giãn (UMMC 2013b), đã cho thấy sự hứa hẹn trong các báo cáo trường hợp và nghiên cứu sơ bộ ở những người mắc bệnh Ménière và chứng chóng mặt tâm lý (Goto 2011; Goto 2008b; Goto 2008a ). Các kỹ thuật thư giãn như giảm căng thẳng dựa trên chánh niệm, rèn luyện phản ứng thư giãn và quản lý căng thẳng nhận thức hành vi đã cho thấy lợi ích trị liệu trong việc kiểm soát căng thẳng cảm xúc (Crawford 2013) và có thể hữu ích trong điều trị các chứng liên quan đến chứng chóng mặt. Giao thức quản lý căng thẳng của Life Extension mô tả các chiến lược thư giãn bổ sung.

Trị liệu bằng tay

Một số nghiên cứu chỉ ra rằng vận động cột sống bằng tay có thể điều trị hiệu quả một số loại chóng mặt (Bronfort 2010). Các nghiên cứu trường hợp đã nhấn mạnh lợi ích tiềm năng của nó ở những người mắc bệnh Ménière và chóng mặt sau phẫu thuật não (Emary 2010; Haller 2015).

Một thử nghiệm thí điểm cho thấy liệu pháp thủ công được thực hiện bởi bác sĩ đã giảm các triệu chứng ở 16 đối tượng với chứng chóng mặt kéo dài ba tháng hoặc lâu hơn (Fraix 2010). Một nghiên cứu khác đã chỉ ra rằng chẩn đoán và điều trị chính xác rối loạn chức năng cột sống cổ bằng các phương pháp huy động thủ công có thể làm giảm hiệu quả chứng chóng mặt (Galm 1998; Fang 2010; Heikkila 2000). Trong một nghiên cứu, điều trị vật lý trị liệu có hiệu quả hơn thuốc điều trị chứng chóng mặt cổ tử cung (chứng chóng mặt gây ra bởi định vị cổ cụ thể) (Olszewski 2007).

Châm cứu

Trong một loạt các báo cáo trường hợp, 49 trong số 50 đối tượng bị chóng mặt do lưu thông kém đến một số bộ phận của não đã được điều trị bằng nhiều phương pháp châm cứu và 39 trong số những trường hợp này cho thấy giải quyết hoàn toàn các triệu chứng (Huang 2009).

Một báo cáo về 34 trường hợp bệnh Ménière được điều trị bằng châm cứu ghi nhận sự cải thiện triệu chứng trong tất cả các trường hợp (Steinberger 1983). Kết quả từ một thử nghiệm thí điểm ở những bệnh nhân bị chóng mặt cổ tử cung cho thấy điện châm có thể là một sự bổ sung hữu ích cho châm cứu thường xuyên cho tình trạng này (Li 2011).

Can thiệp tích hợp

Hỗ trợ chính

Vitamin D. Tình trạng vitamin D thấp đã được quan sát thấy ở những bệnh nhân bị chóng mặt vị trí, đặc biệt ở những người bị chóng mặt tái phát mạn tính (Buki 2013; Talaat, Abuhadied 2015). Trong một nghiên cứu, những đối tượng có mức vitamin D trong khoảng từ 10 đến 20 ng / mL có tỷ lệ mắc chứng chóng mặt cao gấp 3,8 lần so với nhóm chứng có mức trên 20 ng / mL, trong khi những người có mức vitamin D dưới 10 ng / mL 23 lần tỷ lệ mắc chứng chóng mặt vị trí (Jeong 2013).

Một nghiên cứu ở người lớn mắc chứng chóng mặt vị trí cho thấy bổ sung vitamin D đã loại bỏ các cơn chóng mặt ở tất cả các đối tượng nghiên cứu. Mười người tham gia nghiên cứu có mức vitamin D dưới 20 ng / mL đã được điều trị với 8000 IU vitamin D mỗi ngày trong hai tuần, sau đó 4000 IU mỗi ngày trong hai tuần, tiếp theo là liều hàng tuần 8000 IU. Mặc dù một số trong số những người tham gia này đã trải qua nhiều đợt chóng mặt trong quá khứ, không có sự tái phát giữa thời điểm bắt đầu trị liệu vitamin D và kết thúc thời gian nghiên cứu kéo dài tám tháng (Buki 2013). Một nghiên cứu khác với 93 đối tượng mắc chứng chóng mặt vị trí và thiếu vitamin D nghiêm trọng (ng 10 ng / mL) cho thấy mức độ cải thiện tình trạng thiếu vitamin D nghiêm trọng sau khi điều trị dự đoán đáp ứng triệu chứng. Trong số những người có mức vitamin D được cải thiện dưới 10 ng / mL, 43% trải qua giai đoạn chóng mặt.

Ginkgo biloba. Cây bạch quả, một trong những loài cây sống lâu đời nhất trên thế giới, được sử dụng ở nhiều quốc gia để điều trị chứng chóng mặt (Agus 2013; UMMC 2013a). Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát 12 tuần ở 160 đối tượng mắc chứng chóng mặt ngoại biên, chiết xuất bạch quả 240 mg mỗi ngày có hiệu quả cao hơn và dung nạp tốt hơn 32 mg mỗi ngày của betahistine, một loại thuốc đôi khi được sử dụng để điều trị chứng chóng mặt (Sokolova 2014). Trong một thử nghiệm trước đó, 160 mg chiết xuất bạch quả mỗi ngày trong ba tháng cũng có hiệu quả tương đương với 32 mg betahistine mỗi ngày ở những người mắc chứng chóng mặt liên quan đến rối loạn tiền đình (Cesarani 1998). Một thử nghiệm kéo dài ba tháng khác cho thấy điều trị bằng chiết xuất bạch quả đã giúp cải thiện triệu chứng hoàn toàn ở 47% nhóm bệnh nhân bị chóng mặt không rõ nguồn gốc, so với 18% của những người dùng giả dược (Haguenauer 1986). Trong 30 cá nhân với độ tuổi trung bình 33.

Gastrodin. Gastrodia elata là một loại phong lan được sử dụng trong y học cổ truyền Trung Quốc để điều trị các chứng bệnh bao gồm chóng mặt, động kinh, đau đầu và đau (Li 2004; Ramachandran 2012). Một phân tích nghiêm ngặt về các thử nghiệm lâm sàng có kiểm soát sử dụng thuốc tiêm gastrodin, chiết xuất từ ​​cây dạ dày, để điều trị chứng chóng mặt kết luận rằng phương pháp điều trị này hiệu quả hơn thuốc (Ye 2009) và khi dùng thuốc chống buồn nôn promethazine (Phenergan) , có thể làm giảm chứng chóng mặt cấp tính cấp tính (Xu 2013). Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm đã tìm thấy chiết xuất gastrodia có khả năng bảo vệ các tế bào thần kinh khỏi tổn thương viêm và thúc đẩy quá trình tái tạo thần kinh (Kim 2012; Ramachandran 2012).

Vertigoheel. Vertigoheel là một sản phẩm vi lượng đồng căn đã được nghiên cứu để điều trị chứng chóng mặt. Nó bao gồm các chế phẩm pha loãng của sự kết hợp của cây conium và cocculus, ambergris và dầu khoáng (DailyMed 2016). Một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm cho thấy Vertigoheel có đặc tính giãn mạch và dường như kích thích các con đường nucleotide tuần hoàn, trong khi một nghiên cứu lâm sàng cho thấy điều trị ảnh hưởng đến vi tuần hoàn và cải thiện oxy hóa máu (Heinle 2010; Klopp 2005). Trong một thử nghiệm không kiểm soát, trong đó bệnh nhân bị chóng mặt đã uống ba viên thuốc Vertigoheel ba lần mỗi ngày trong 14 ngày, 57,5% người tham gia báo cáo sự cải thiện, được xác nhận bằng các xét nghiệm vận động cảm giác khách quan (Claussen 1984). Một thử nghiệm lâm sàng khác đã điều trị các loại chứng chóng mặt khác nhau với Vertigoheel và thấy sự cải thiện triệu chứng trong phần lớn các trường hợp (Morawiec-Bajda 1993). Vertigoheel đã được so sánh với các phương pháp điều trị chóng mặt đã được thiết lập khác như Ginkgo biloba, betahistine và dimenhydrinate và được chứng minh là có hiệu quả tương đương (Số phát hành 2005; Schneider 2005).

Ngôn ngữ hỗ trợ

Coenzyme Q10. Bổ sung Coenzyme Q10 (CoQ10) đã được chứng minh là có lợi trong chứng chóng mặt (Kumar 2009). CoQ10 tham gia tập trung vào sản xuất năng lượng tế bào trong ty thể và đã được nghiên cứu để điều trị bệnh tim mạch (Genova 2011; Yang 2015). Trong một thử nghiệm, 2664 bệnh nhân bị suy tim sung huyết đã được điều trị với 50 triệu150 mg mỗi ngày của CoQ10. Sau ba tháng điều trị, 73% những người tham gia bị chóng mặt báo cáo sự cải thiện tình trạng chóng mặt của họ (Baggio 1994). CoQ10 cũng được cho là bảo vệ các cấu trúc tai trong, có khả năng ngăn ngừa các rối loạn tiền đình có thể dẫn đến chứng chóng mặt (someya 2009; Iwasaki 2015).

Glutathione và các chất dinh dưỡng liên quan. Một nghiên cứu ở 22 bệnh nhân kháng điều trị với bệnh Ménière đã đánh giá 300 mg mỗi ngày rebamipide (một loại thuốc chống oxy hóa không có sẵn ở Hoa Kỳ) cùng với 600 mg mỗi ngày vitamin C và / hoặc 300 mg mỗi ngày của glutathione. Việc điều trị kéo dài tám tuần trở lên. Hai mươi trong số 22 bệnh nhân bị chóng mặt báo cáo đã hồi phục hoàn toàn hoặc cải thiện đáng kể 12 tháng sau khi điều trị (Takumida 2003). Dựa trên những kết quả này, các chất bổ sung dinh dưỡng có thể làm tăng mức độ glutathione, như L-cysteine, vitamin C, whey protein, selenium, và N-acetylcystein, có thể có vai trò trong điều trị bệnh chóng mặt và bệnh Ménière (Middleton 2004; Bounous 1989; ; Kent 2003; Arakawa 2007; Johnston 1993; Ballatori 2009).

Vitamin B12. Vitamin B12 rất cần thiết cho chức năng thần kinh bình thường và thiếu B12 có thể gây ra một loạt các triệu chứng thần kinh và tâm thần, bao gồm chóng mặt và chóng mặt (Clarke 2003; Briani 2013). Trong một báo cáo trường hợp, một bệnh nhân cao tuổi bị chóng mặt và mất cân bằng đã được tìm thấy bị thiếu vitamin B12 và nồng độ homocysteine ​​tăng cao. Điều trị tiêm B12 dẫn đến một phản ứng kịch tính ở bệnh nhân này (Singh 2010). Một nghiên cứu ở 100 người có triệu chứng thần kinh bao gồm chóng mặt và mất ổn định cho thấy 15% đối tượng có mức vitamin B12 thấp (Mahajan 2015).

Vitamin B6. Bổ sung vitamin B6 có thể hữu ích trong một số trường hợp chóng mặt liên quan đến thuốc. Trong hai thử nghiệm lâm sàng mù đôi riêng biệt, 20 người khỏe mạnh đã uống thuốc kháng sinh minocycline (Minocin) bảy lần trong ba ngày để gây ra chứng chóng mặt, chứng giật nhãn cầu và buồn nôn. Việc bổ sung 40 mg vitamin B6 ở mỗi liều làm giảm rõ rệt các tác dụng phụ này (Claussen 1988).

Rễ gừng. Rễ cây Zingiber docinale (gừng) được sử dụng theo truyền thống để điều trị các bệnh về tiêu hóa, viêm và nhiễm trùng (Haniadka 2013). Một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát đã tìm thấy một gram gừng bột ngăn ngừa mạnh các triệu chứng say sóng, bao gồm cả chứng chóng mặt (Grontved 1988). Một thử nghiệm lâm sàng có đối chứng giả dược khác cho thấy gừng ngăn ngừa chứng chóng mặt tốt hơn đáng kể so với giả dược ở những người trưởng thành khỏe mạnh trải qua kích thích tiền đình để gây ra chứng chóng mặt (Grontved 1986).

Magiê. Chứng đau nửa đầu có thể được điều trị hiệu quả bằng việc bổ sung magiê bằng miệng (Obermann 2014; Peikert 1996; Chiu 2016), và bổ sung magiê có thể có lợi trong chứng chóng mặt liên quan đến chứng đau nửa đầu. Một phân tích kỹ lưỡng về các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên cho thấy, ở bệnh nhân tim, bổ sung magiê orotate giúp giảm 78% nguy cơ chóng mặt (Torshin 2015). Magiê điều chỉnh trương lực cơ trơn trong mạch máu (Kolte 2014), cho thấy nó có thể tác động tốt đến chứng chóng mặt liên quan đến hạn chế lưu lượng máu tiền đình.

Xem thêm bài viết khác: Đau nửa đầu: Nguyên nhân và cách điều trị