Sức khỏe thần kinh: Hội chứng chân không yên

Hội chứng chân không yên (RLS) là một rối loạn thần kinh đặc trưng bởi cảm giác đau nhói hoặc đau đớn, kéo hoặc leo ở chân. Bệnh nhân RLS thường cảm thấy không thể cưỡng lại được việc liên tục di chuyển chân và những triệu chứng không ngừng này có thể gây ra chứng mất ngủ, đau khổ về cảm xúc và làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống.

RLS có thể được phân loại là chính hoặc phụ; nguyên nhân chính xác của RLS nguyên phát chưa được biết, mặc dù tín hiệu dopamine bị thay đổi được cho là một phần, trong khi RLS thứ phát được kết nối với một tình trạng y tế tiềm ẩn như bệnh tiểu đường, rối loạn tĩnh mạch mạn tính và thiếu sắt.

Một số can thiệp tự nhiên như diosmin và folate có thể giúp giảm các triệu chứng hoặc nguyên nhân cơ bản của RLS.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của hội chứng chân không yên là gì?

RLS chính 

Nguyên nhân chính xác của RLS chính là không rõ. Tuy nhiên, dường như có một thành phần di truyền vì khoảng 40 đến 50 phần trăm bệnh nhân mắc RLS nguyên phát có tiền sử gia đình mắc chứng rối loạn và một số biến thể di truyền có liên quan đến tình trạng này (Ferri 2012; Bradley 2008; Miletic 2011).

Mặc dù nhiều người nghĩ rằng RLS nguyên phát là một bệnh của hệ thần kinh ngoại biên, các nghiên cứu cho thấy hệ thống thần kinh trung ương cũng có thể liên quan. Bởi vì RLS gần giống với một số rối loạn vận động khác, chất dẫn truyền thần kinh dopamine , giúp tạo điều kiện cho các chuyển động được kiểm soát, thống nhất, đã được lý thuyết hóa là một yếu tố gây bệnh có thể. Thật vậy, tín hiệu dopamine thay đổi trong não đã được quan sát thấy trong một số nghiên cứu RLS, nhưng kết quả vẫn chưa đủ để đưa ra kết luận chắc chắn (Clemens 2006; Cervenka 2006; Ruottinen 2000; Turjanski 1999; Eisensehr 2001). Ngoài ra, sự thay đổi tín hiệu dopamine trong tủy sống đã được quan sát, điều này hỗ trợ thêm cho giả thuyết rằng dopamine có liên quan đến RLS (Paulus 2006; Clemens 2006).

RLS thứ cấp

 Hơn hai mươi điều kiện y tế được kết nối với RLS thứ cấp (Miletic 2011). RLS thứ phát là một biến chứng phổ biến của bệnh thận giai đoạn cuối . Ước tính chỉ ra rằng có tới 60% bệnh nhân chạy thận nhân tạo có RLS (Walker 1995; Thorp 2001; Kavanagh 2004). Những người mắc bệnh tiểu đường hoặc bị rối loạn dung nạp glucose có nhiều khả năng mắc RLS và RLS là một phần nổi bật của bệnh thần kinh ngoại biên tiểu đường (Bosco 2009; O'Hare 1994; Lopes 2005; Merlino 2007). RLS cũng có thể liên quan đến bệnh Parkinson , một rối loạn khác liên quan đến rối loạn chức năng dopaminergic trong hệ thống thần kinh. Tuy nhiên, liên kết vẫn chưa được thiết lập rõ ràng (Guerreiro 2010; Gjerstad 2011). Những người bị RLS cũng tăng nguy cơ bị huyết áp cao, có thể do hoạt động quá mức của một số bộ phận của hệ thần kinh (Walters 2009; Batool-Anwar 2011).

Rối loạn tĩnh mạch mạn tính 

Là tác nhân chính gây ra RLS thứ phát (McDonagh 2007). Trong một nghiên cứu năm 2007, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng 36% bệnh nhân mắc bệnh tĩnh mạch mạn tính cũng bị RLS. So sánh, nhóm đối chứng chỉ có RLS xuất hiện 19% . Tuy nhiên, khi những người tham gia kiểm soát có kết quả dương tính với RLS được nghiên cứu kỹ hơn, đã lưu ý rằng 91% trong số họ có dấu hiệu nhẹ về các vấn đề tĩnh mạch (McDonagh 2007). Trong một nghiên cứu khác, những người tham gia RLS được điều trị y tế cho bệnh tĩnh mạch mạn tính báo cáo chất lượng giấc ngủ tăng 36% và giảm 67% mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng (Tison 2005).

• Lịch sử gia đình
• Bệnh thận
• Bệnh tiểu đường / suy giảm glucose dung nạp
• Rối loạn tĩnh mạch mạn tính
• Thiếu sắt (hoặc thường xuyên hiến máu)
• Mang thai
• Lối sống ít vận động
• Béo phì

Phương pháp điều trị y tế thông thường cho hội chứng chân không yên là gì?

Lưu ý : Nói chung, RLS không được điều trị bằng dược lý trừ khi nó là mạn tính, dai dẳng và không đáp ứng với các phương pháp điều trị không dùng thuốc như sửa chữa thiếu sắt và thay đổi lối sống. Ngoài ra, điều trị RLS tiên phát không nên được xem xét cho đến khi các nguyên nhân thứ phát có thể được giải quyết.

• Các chất chủ vận dopamine như ropinirole, pramipexole và rotigotine (Neupro)
• Levodopa, tiền chất dopamine (thường để điều trị gián đoạn)
• Các thuốc giảm đau
• Gabapentin
• Opioids liều thấp (thường là giải pháp cuối cùng)

Những thay đổi lối sống nào có thể có lợi cho hội chứng chân không yên?

• Tránh các chất kích thích như nicotine và quá nhiều caffeine: Một số hóa chất (ví dụ, nicotine và caffeine) kích thích cả hệ thần kinh trung ương và ngoại biên, và có thể ảnh hưởng đến cơ thể lâu sau khi uống. Do đó, nhiều chuyên gia khuyên rằng bệnh nhân mắc RLS nên loại bỏ nicotine và tránh tiêu thụ quá nhiều caffeine trong suốt cả ngày (Pigeon 2009; Bayard 2008). Tuy nhiên, có một số tranh cãi liên quan đến nicotine: có một báo cáo về trường hợp nicotine thực sự giúp giảm bớt các triệu chứng ở bệnh nhân (Oksenberg 2009), và một báo cáo trường hợp khác về các triệu chứng RLS sau khi ngừng hút thuốc (Juergens 2008). Tuy nhiên, bằng chứng về nicotine khi điều trị RLS là không có giấy tờ. Ngoài ra, việc sử dụng quá nhiều caffeine và sử dụng nicotine cũng có thể góp phần gây ra chứng mất ngủ, có thể làm trầm trọng thêm RLS hiện có và làm tăng buồn ngủ vào ban ngày.

• Tập thể dục thường xuyên, nhưng không phải trước khi đi ngủ: Hoạt động thể chất tăng lên có thể là một cách để bệnh nhân RLS giảm các triệu chứng của họ. Các yếu tố rủi ro đối với RLS có thể bao gồm thiếu hoạt động thể chất thường xuyên (Phillips 2000), BMI cao hơn và béo phì (Ohayon 2002). Một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát cho thấy tập thể dục nhịp điệu và rèn luyện sức đề kháng cơ thể thấp hơn 3 ngày mỗi tuần giúp giảm đáng kể các triệu chứng RLS (Aukerman 2006). Hoạt động thể chất thường xuyên đã cải thiện các kiểu ngủ và giảm chuyển động chân tay định kỳ (PLM), và do đó có thể là một điều trị phi dược lý hữu ích cho PLM (Esteves 2009). Tuy nhiên, điều quan trọng là không tham gia hoạt động thể chất trong thời gian ngắn trước khi đi ngủ, vì điều này có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng RLS (Ohayon 2002).

• Massage và châm cứu, kết hợp với thuốc hoặc một mình, có thể cung cấp cứu trợ cho một số người bị RLS: Cả xoa bóp và châm cứu đều có thể tạo ra một số lợi ích cho những người bị RLS (Stanislao 2009; Rajaram 2005; Russel 2006). Một đánh giá toàn diện cho thấy cần có nhiều nghiên cứu hơn để xác định lợi ích của châm cứu trong RLS, vì chỉ có hai nghiên cứu được coi là phù hợp để đưa vào phân tích (Cui 2008). Tuy nhiên, một nghiên cứu đã phát hiện ra rằng việc kết hợp liệu pháp kim tiêm với thuốc và xoa bóp có hiệu quả hơn so với dùng thuốc và xoa bóp một mình (Zhou 2002). Tương tự, xoa bóp các vùng bị ảnh hưởng của chân có thể cung cấp các kích thích truy cập có thể làm giảm bớt các triệu chứng RLS (Gamaldo 2006). Các kỹ thuật xoa bóp khác (ví dụ, giải phóng myofascial, trị liệu điểm kích hoạt, xoa bóp mô sâu) và tăng cường xung bên ngoài cũng có thể làm giảm các triệu chứng RLS (Rajaram 2005; Russel 2006).

Những can thiệp tự nhiên nào có thể có lợi cho hội chứng chân không yên?

• Sắt . Thiếu sắt hoặc chuyển hóa sắt não thay đổi có liên quan đến RLS; bổ sung thường được khuyến nghị cho bệnh nhân RLS đã được thử nghiệm và cho thấy bị thiếu. Bổ sung sắt đã được chứng minh là cải thiện đáng kể các triệu chứng ở bệnh nhân RLS thiếu sắt.

• Folate . Hàm lượng folate thấp có thể đóng vai trò trong RLS, đặc biệt là ở phụ nữ mang thai. Phụ nữ mang thai có nồng độ folate thấp hơn có nhiều khả năng phát triển RLS hơn so với những phụ nữ dùng vitamin trong thai kỳ.

• Magiê . Nồng độ magiê thấp có thể gây kích thích tế bào thần kinh; bổ sung magiê thường được sử dụng để ngăn chặn hoạt động bất thường trong hệ thống thần kinh. Một nghiên cứu trường hợp chỉ ra magiê có thể cải thiện các triệu chứng và các vấn đề về giấc ngủ liên quan đến RLS.

• Diosmin . Diosmin là một dẫn xuất flavone tự nhiên thường được sử dụng để hỗ trợ chức năng tĩnh mạch. Vì các rối loạn tĩnh mạch đã được liên kết với RLS, diosmin là một phương pháp điều trị có thể hứa hẹn.

• Chiết xuất cà phê xanh . Bệnh tiểu đường và tiền đái tháo đường là những yếu tố nguy cơ đã biết đối với RLS. Chiết xuất cà phê xanh có thể giúp duy trì mức glucose khỏe mạnh.

• Rễ cây valerian . Valerian, một loại thuốc an thần thảo dược, thường được sử dụng như một trợ giúp giấc ngủ. Trong một thử nghiệm lâm sàng, việc bổ sung valerian dẫn đến sự cải thiện các triệu chứng RLS và ít buồn ngủ hơn vào ban ngày.

• Can thiệp tự nhiên khác có thể giúp giảm các triệu chứng RLS bao gồm D-ribose và vitamin C và E .

Xem thêm sản phẩm Norsk Hjerne (Norsk Omega 3 chuyên biệt cho não) tại đây.