Nghe kém và ù tai: Nguyên nhân và cách điều trị

Nghe kém và ù tai

Mất thính giác là một trong những tình trạng mãn tính phổ biến nhất ở người cao tuổi, ước tính có khoảng 36 triệu người Mỹ báo cáo mức độ khiếm thính (Nash 2011; Mayo Clinic 2011). Bên cạnh viêm khớp, đây là tình trạng tàn tật phổ biến thứ hai (Bielefeld 2010; NIHSenior Health 2012). Mặc dù mất thính lực phổ biến hơn theo tuổi tác, khoảng 8,5% người Mỹ từ 20 đến 29 tuổi bị giảm thính lực đáng kể, một con số dường như đang tăng lên (Agrawal 2008).

Nghe kém và điều kiện liên quan, ù tai hoặc “ù tai”, có thể trở thành trở ngại nghiêm trọng trong giao tiếp và tương tác với những người khác, góp phần kém chất lượng của cuộc sống. Hơn nữa, mất thính lực có thể dẫn đến giảm hoạt động thần kinh trong các bộ phận của não rằng quá trình ngôn luận, và teo trong những phần trình âm thanh nói chung (Samson 2001; Peelle 2011; Dalton 2003).

Hiểu về mất thính lực và ù tai

Mất thính lực có thể là dẫn truyền , thần kinh hoặc hỗn hợp , là sự kết hợp giữa dẫn truyền và thần kinh. Loại mất thính lực tương quan với phần giải phẫu của tai bị ảnh hưởng (tai ngoài, tai giữa hoặc tai trong). Nói chung, tổn thương ở tai ngoài và tai giữa gây mất thính lực dẫn truyền, trong khi tổn thương tai trong dẫn đến mất thính giác giác quan (Medwetsky 2007).

Mất đi thính lực

Mất thính lực dẫn tai ngoài và tai giữa có thể do nhiễm trùng, chấn thương, dị tật bẩm sinh hoặc khối u ở tai ngoài. Viêm tai giữa, một bệnh phổ biến ở trẻ em cũng có thể ảnh hưởng đến người lớn, là một trong những loại nhiễm trùng tai phổ biến nhất gây mất thính giác; tương tự, nhiễm virus ở đường hô hấp trên có thể ảnh hưởng đến tai và gây mất thính giác tạm thời. Chấn thương màng nhĩ, một trong những cấu trúc tai giữa giúp dịch sóng âm thanh thành tín hiệu thần kinh có thể giải thích được, cũng có thể dẫn đến mất thính lực dẫn truyền. Màng nhĩ có thể bị tổn thương do chấn thương trực tiếp, có thể do cơ quan nước ngoài gây ra như tăm bông (ví dụ Q-tip®), nhiễm trùng và thay đổi áp suất không khí (barotrauma tai giữa) (Weber 2012).

Mất thính giác

Tổn thương tai trong thường chịu trách nhiệm cho việc mất thính giác tiến triển theo thời gian. Presbycusis , hoặc suy giảm khả năng nghe liên quan đến tuổi, được đánh dấu bằng việc mất dần dần thính giác tần số cao ở cả hai bên ở người cao tuổi (Huang 2010). Presbycusis cũng liên quan đến chứng ù tai (nghĩa là ù tai). Tiếng ồn quá mức cũng có thể gây mất thính giác giác quan có thể tăng dần theo thời gian. Tiếng ồn lớn làm hỏng các cấu trúc mỏng manh trong tai cả do chấn thương và tích tụ các gốc tự do & glutamate dư thừa, cũng như làm thay đổi nồng độ magiê và canxi nội bào (Prasher 1998). Nhiễm trùng và một tình trạng gọi là bệnh Meniere cũng có thể dẫn đến tổn thương tai trong và mất thính giác giác quan (Weber 2012; Mayo Clinic 2010).

Ù tai

Liên kết chặt chẽ với mất thính lực là một tình trạng được gọi là ù tai, đặc trưng bởi một cảm giác reo dai dẳng trong tai. Mặc dù chứng ù tai có thể được kích hoạt bởi nhiều nguyên nhân khác nhau, nhưng phần lớn các trường hợp có liên quan đến mất thính lực (Roberts 2010). Các nhà nghiên cứu vẫn đang làm việc để hiểu quá trình đằng sau chứng ù tai. Một giả thuyết phổ biến là khi các tế bào tóc (tế bào thần kinh chuyên biệt giúp chuyển sóng âm thanh thành tín hiệu có thể hiểu được cho não, không bị nhầm lẫn với nang lông) trong ốc tai bị tổn thương, một số tế bào thần kinh liên quan mất một phần quy định ức chế giữ chúng không bắn khi không có âm thanh. Kết quả là, các tế bào thần kinh này gửi tín hiệu mà não nhận thấy là tiếng ồn dai dẳng. Ủng hộ giả thuyết này là nhiều người mắc chứng ù tai cảm nhận được tiếng chuông chuông trong tai của họ có cùng tần số hoặc tương tự với khiếm khuyết thính giác của họ. Do đó, các quá trình tương tự dẫn đến mất thính giác cũng có thể dẫn đến ù tai; do đó, các biện pháp can thiệp ngăn ngừa mất thính giác cũng có thể ngăn ngừa chứng ù tai (Roberts 2010).

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gây mất thính lực

Một số yếu tố rủi ro có thể khiến một người bị mất thính lực. Mặc dù tuổi cao là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất, những người mắc bệnh tim, huyết áp cao, tiểu đường và tiền sử hút thuốc lá có nhiều khả năng bị mất thính giác (Helzner 2005; Bielefeld 2010). Otosclerosis, một tình trạng liên quan đến sự phát triển xương bất thường trong tai giữa, có liên quan đến cả mất thính giác dẫn truyền và thần kinh (Liktor 2012; Ealy 2011; Bloch 2012; Deggouj 2009). Ngoài ra, mất thính lực phổ biến hơn ở nam giới (Agrawal 2008).

Tiếp xúc với tiếng ồn. Tiếp xúc nhiều lần với tiếng ồn lớn từ các nguồn nghề nghiệp, hoạt động giải trí hoặc súng đạn có liên quan chặt chẽ đến nguy cơ đơn phương (mất thính giác ở một bên tai), hai bên (mất thính giác ở cả hai tai) và mất thính lực tần số cao (Agrawal 2008). Theo một báo cáo năm 2007, khoảng 30 triệu người Mỹ phải đối mặt với mức độ tiếng ồn nguy hiểm hàng ngày, với 10 triệu người lớn và 5,2 triệu trẻ em bị ảnh hưởng bởi mất thính lực không thể hồi phục do tiếp xúc với tiếng ồn quá mức (Seidman 2010). Ngoài ra, mất thính lực do tiếng ồn là loại bệnh nghề nghiệp được bồi thường lớn nhất ở châu Âu (Mitchell 2009).

Viện Sức khỏe và An toàn Lao động Quốc gia coi mức độ tiếng ồn trên 85 decibel là có hại (Marsh 2011). Mặc dù mức độ ồn lớn kéo dài là nguy hiểm, nhưng tiếng ồn xung (nghĩa là những tiếng nổ lớn) cũng có thể làm hỏng thính giác. Trên thực tế, nghiên cứu cho thấy rằng việc tiếp xúc ngắn với tiếng ồn rất lớn, chẳng hạn như những người lính có kinh nghiệm, có thể gây hại cho hệ thống thính giác hơn là tiếng ồn liên tục (Clifford 2009).

Không chỉ gây tổn hại thính giác quá mức, nó còn có thể làm tăng huyết áp và nhịp tim, tăng căng thẳng sinh lý và tăng mức cortisol (Seidman 2010). Nồng độ cortisol tăng cao có liên quan đến tăng nguy cơ loãng xương, cholesterol cao, tăng huyết áp và kháng insulin (Tsigos 2002).

Thuốc độc tai. Một số loại thuốc có khả năng gây mất thính lực hoặc ù tai vì chúng gây độc cho tai hoặc Tai ototoxic. Ví dụ về thuốc độc tai bao gồm aspirin liều cao, một số loại thuốc kháng sinh, một số loại thuốc hóa trị và một số loại thuốc chống viêm (Verdel 2008; Ligezinski 2002; Rybak 2007; Wecker 2004; Puel 2007). Ví dụ, dùng aspirin liều cao trong khoảng 2.000 đến 4.000 mg mỗi ngày có thể gây ù tai và giảm thính lực thông qua các tác động ngoại biên đối với ốc tai và tác động trung tâm lên các dây thần kinh liên quan đến thính giác. Những tác dụng này thường giảm dần trong vòng một đến ba ngày sau khi ngừng dùng aspirin (Stolzberg 2012; McFadden 1984; Carlyon 1993; Day 1989). Nguy cơ phát triển mất thính lực do thuốc là lớn hơn ở những người bị suy thận hoặc rối loạn tai trong (Ligezinski 2002).

Mất thính giác xảy ra như thế nào

Trong nhiều năm, các nhà khoa học đã hiểu rõ hơn về việc tiếng ồn có thể làm hỏng hệ thống thính giác, đặc biệt là một phần của tai trong được gọi là ốc tai. Ốc tai chứa các tế bào thần kinh chuyên biệt, được gọi là tế bào tóc, giúp dịch sóng âm thanh thành tín hiệu có thể giải thích cho não. Âm thanh lớn làm tổn thương tế bào tóc thông qua chấn thương cơ học trực tiếp và tổn thương chuyển hóa thứ cấp. Chấn thương cơ học trực tiếp thường gây tổn thương cấu trúc ngay lập tức cho các tế bào lông ốc tai và có khả năng gây mất thính giác ngay lập tức. Tuy nhiên, các hiệu ứng chuyển hóa của tiếng ồn lớn có thể tích lũy trong nhiều ngày hoặc thậm chí vài tuần sau khi tiếp xúc với âm thanh ban đầu (Oishi 2011).

Tiếng ồn lớn ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất trong các tế bào tóc bằng cách giảm cung cấp oxy và tăng nhu cầu năng lượng. Tiếng ồn lớn có thể làm gián đoạn dòng chảy trong các mạch máu cung cấp oxy cho các tế bào tóc, làm mất đi các tế bào dinh dưỡng cần thiết để hoạt động và dẫn đến tổn thương tế bào thông qua một quá trình được gọi là thiếu máu cục bộ. Đồng thời, sự kích thích tăng lên do tiếng ồn buộc các tế bào tóc phải hoạt động trao đổi chất nhiều hơn. Kết quả cuối cùng là, trong giai đoạn kích thích mạnh mẽ này, các tế bào lông này đốt cháy thông qua dự trữ năng lượng của chúng, dẫn đến sự hình thành các loài oxy phản ứng (ROS). Những ROS này có khả năng làm hỏng protein và lipid và cuối cùng có thể dẫn đến cái chết của các tế bào tóc (Henderson 2006).

Các tế bào tóc cũng có thể bị phá hủy bởi các chất trung gian gây viêm được gọi là cytokine. Các nghiên cứu trên động vật đã tìm thấy sự gia tăng một số cytokine gây viêm nhất định để đáp ứng với tiếng ồn lớn. Các cytokine này bao gồm interleukin-6 (IL-6) và yếu tố hoại tử khối u (TNF-α), hai hợp chất có thể gây độc cho tế bào thần kinh ở mức cao (Fujioka 2006). Ngoài ra, việc kích thích quá mức các tế bào tóc có thể khiến chúng giải phóng một lượng lớn chất dẫn truyền thần kinh glutamate. Mặc dù việc giải phóng glutamate là cần thiết để giúp chuyển âm thanh thành tín hiệu thần kinh, nhưng quá nhiều glutamate có thể dẫn đến việc kích thích độc hại đáng kể, trong đó kích thích quá mức làm tổn thương tế bào thần kinh (Pujol 1999).

Bảo vệ thính giác của bạn

Mất thính giác trước đây được coi là một phần bình thường của lão hóa, nhưng bây giờ chúng tôi nhận ra có những biện pháp người ta có thể thực hiện để ngăn chặn nó. Bởi vì mất thính lực do tiếng ồn là một dạng mất thính giác có thể phòng ngừa được, sử dụng bảo vệ tai vật lý có thể giúp bảo vệ thính giác. Trong lịch sử, một số hình thức bảo vệ thính giác tiên tiến nhất được sử dụng bởi các công nhân và cá nhân xây dựng tiếp xúc với tiếng ồn nghề nghiệp cao. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng các phiên giao tiếp tại trường và giáo dục video về bảo vệ thính giác có thể làm tăng việc sử dụng các thiết bị bảo vệ thính giác ở người lao động; các can thiệp được thiết kế riêng lẻ có vẻ hiệu quả hơn các can thiệp chung (El Dib 2009). Những người làm việc trong các ngành nghề khác có thể khiến họ tiếp xúc với mức độ tiếng ồn có hại (ví dụ: nhân viên tại các hộp đêm) cũng có thể được hưởng lợi từ việc đeo các thiết bị bảo vệ thính giác. Tuy nhiên, các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng chỉ có một số ít những người lao động này thực sự sử dụng bảo vệ thính giác đầy đủ (Gunderson 1997).

Có hai loại bảo vệ thính giác chính: thiết bị thụ động (ví dụ: nút bịt tai và nút tai) chặn âm thanh cơ học và thiết bị hoạt động có tác dụng hủy sóng điện tử ở tai (Lusk 1997). Từ quan điểm thực tế, nút tai có thể phù hợp hơn để giảm tiếng ồn trong suốt cả ngày, cả về chi phí và dễ sử dụng (Bessette 2011; Schulz 2011).

Tầm quan trọng của "Nút tai xã hội"

Bảo vệ tai vật lý từ lâu đã được coi là dòng cuối cùng của phòng thủ sau khi giảm tiếng ồn và quy định (Voix 2009; Seixas 2011). Tuy nhiên, cho đến gần đây, hầu hết các nghiên cứu tập trung vào tiếng ồn tại nơi làm việc, nơi các mối đe dọa có thể dự đoán được và các giải pháp chủ yếu có thể kiểm soát được. Bằng chứng cho thấy rằng tiếng ồn hàng ngày (ví dụ, đường phố bận rộn hoặc địa điểm giải trí) gây ra những mối nguy hiểm không kém. Ví dụ, hộp đêm thường tạo ra mức âm thanh cao nhất là 107 decibel (dB), trong khi mức âm thanh công nghiệp an toàn tối đa được coi là 85 dB và đối với môi trường thường xuyên là 70 dB (Katbamna 2008; Neitzel 2012; Lusk 1997 ; Gunderson 1997; Williams 2010). Người dân thành thị có thể tiếp xúc với mức âm thanh mãn tính trên 74 dBtrong các hoạt động hàng ngày của họ và trên 79 dB trên phương tiện công cộng (Neitzel 2012; Katbamna 2008).

Bảo vệ thính giác tốt nhất có sẵn cho hầu hết chúng ta là nút tai đơn giản, giúp giảm tiếng ồn thụ động bằng cách chặn hoặc làm giảm năng lượng âm thanh quá mức trước khi nó rơi vào màng nhĩ. Các chuyên gia tin rằng sự thoải mái nên được xem xét số một, thậm chí trên mức giảm tiếng ồn kỹ thuật. Về cơ bản, lập luận là nút tai hoàn hảo của người Viking không bị mòn thì ít được sử dụng so với loại thoải mái sẽ được đeo thường xuyên (Lusk 1997).

Một tính năng quan trọng khác của bảo vệ thính giác của bạn là nó cho phép giao tiếp tự nhiên, bình thường. Giảm quá nhiều âm thanh có thể làm giảm khả năng nhận thức lời nói một cách tự nhiên, hoặc nghe và phản hồi với những âm thanh cảnh báo mối nguy hiểm (Van Wijngaarden 2001). Khả năng bảo vệ thính giác tuyệt vời hiện có sẵn dưới dạng nút tai xã hội trên máy tính cho phép giảm mức độ tiếng ồn xung quanh trong khi vẫn chú ý đến lời nói của những người gần đó.

Khi nói đến bao nhiêu âm thanh sẽ bị chặn, không phải tất cả các nút tai đều giống nhau. Giống như kem chống nắng với các SPF khác nhau, có các yếu tố bảo vệ khác nhau cho nút tai. Điều này được gọi là Xếp hạng giảm tiếng ồn (NRR). NRR là một hệ thống xếp hạng được thiết lập bởi Cơ quan bảo vệ môi trường (EPA) để thể hiện mức độ nút tai sẽ bị chặn khi đeo đúng cách. Một yếu tố quan trọng trong việc xác định NRR của sản phẩm là sự suy giảm của nó. Ngược lại với khuếch đại, suy giảm là bất kỳ sự giảm cường độ tín hiệu. Sự suy giảm cho các thiết bị bảo vệ thính giác được xác định bởi một nhóm các đối tượng người qua một dải tần số. Độ suy giảm trung bình sau đó được sử dụng để tính NRR. NRR càng cao, càng nhiều tiếng ồn thì nút tai sẽ chặn.

Chọn bảo vệ thính giác dựa trên sự thoải mái của nó, các ân sủng xã hội, và tất nhiên, chi phí. Thoải mái, hiệu quả, nút tai cấp nhạc sĩ có thể được tìm thấy với chi phí hợp lý từ các nhà sản xuất có uy tín.

Liệu pháp điều trị mất thính lực và ù tai

Mất thính lực

Trợ thính. Một trong những phương pháp điều trị phổ biến nhất cho mất thính giác là sử dụng máy trợ thính. Máy trợ thính là thiết bị khuếch đại sóng âm thanh, giúp nghe âm thanh dễ dàng hơn. Có nhiều loại máy trợ thính khác nhau và những người khó nghe thường cần đến một chuyên gia được đào tạo để xác định chính xác loại máy trợ thính nào phù hợp (Weber 2012a). Tuy nhiên, các nghiên cứu ước tính rằng chỉ có khoảng 15% đến 20% những người có thể hưởng lợi từ máy trợ thính sử dụng chúng. Điều này có thể là do chi phí hoặc do mọi người thường coi mất thính lực nhẹ không quan trọng và do đó không tìm cách điều trị (Chiến 2012; Natalizia 2010).

Liệu pháp thay thế hormone cho mất thính lực

Một phát triển thú vị trong lĩnh vực nghiên cứu mất thính giác là mối liên hệ tiềm năng giữa mức độ aldosterone và giảm thính lực. Aldosterone là hoóc môn giúp điều chỉnh huyết áp và mức điện giải. Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng mức độ aldosterone cao hơn có thể giúp bảo vệ ốc tai khỏi mất thính giác liên quan đến tuổi tác (Tadros 2005). Một nghiên cứu trường hợp cũng đã được công bố chi tiết về một đứa trẻ có mức độ aldosterone thấp về mặt di truyền và mất thính giác giác quan không giải thích được (Rubio-Cabezas 2010). Hiện tại, Phòng khám Tahoma ở Seattle đang tuyển dụng tình nguyện viên cho một nghiên cứu kiểm tra tác động của việc bổ sung aldosterone đối với chứng mất thính giác (Tahoma Clinic 2012).

Ù tai

Liệu pháp hành vi. Điều trị ù tai bao gồm các liệu pháp hành vi (tức là sửa đổi hành vi trị liệu). Một liệu pháp chuyên biệt, được gọi là liệu pháp điều trị ù tai, nhằm mục đích đào tạo não để bỏ qua các triệu chứng ù tai trừ khi đặc biệt tập trung vào tiếng chuông trong tai. Liệu pháp hành vi nhận thức và phản hồi sinh học cũng có thể được sử dụng để giúp học cách quản lý các phản ứng của tâm trí và cơ thể đối với chứng ù tai, do đó cho phép mọi người giảm thiểu tác động của nó đối với cuộc sống hàng ngày của họ (Andersson 1995; Dinces 2012; Pantev 2012).

M hỏi và kích thích điện . Các thiết bị mặt nạ âm thanh thường được sử dụng để điều trị ù tai. Những thiết bị này phát ra tiếng ồn thấp được thiết kế để giúp giảm cảm giác ù tai (Vernon 2003). Tuy nhiên, người ta đã thấy rằng tự đắp mặt nạ không hiệu quả trong việc giảm mức độ nghiêm trọng của chứng ù tai như một số lựa chọn điều trị khác, như kỹ thuật thư giãn, tư vấn và kiềm chế ù tai (Hobson 2010).

Kích thích điện của ốc tai, thông qua các điện cực đặt trên các bộ phận của tai, cũng có thể giúp giảm chứng ù tai ở những người cũng bị mất thính giác (Konopka 2001; Dinces 2012).

Thần kinh .Một phương pháp điều trị mới cho chứng ù tai là điều trị thần kinh, một quá trình giúp điều chỉnh sự sai lệch của Miên hoặc hoặc bắn liên tục các tế bào thần kinh trong não dẫn đến ù tai. Các phương pháp và thiết bị khác nhau cho mục đích này đang được nghiên cứu (Đại học Nottingham 2012). Một trong số đó, được gọi là kích thích từ xuyên sọ lặp đi lặp lại (rTMS), sử dụng các xung từ tính để điều chỉnh hoạt động của não; Kết quả sơ bộ cho thấy nó có hiệu quả để giảm các triệu chứng ù tai (De Ridder 2007). Kích thích não sâu, một kỹ thuật trong đó các điện cực được đặt cẩn thận ở một số khu vực của não để cung cấp tín hiệu điện trị liệu, cũng đã được nghiên cứu như một phương pháp điều trị ù tai (Cheung 2010). Một trong những liệu pháp mới nhất để điều trị ù tai là kích thích âm thanh.

Thuốc . Một số loại thuốc đã được chứng minh là làm giảm một phần chứng ù tai hoặc giảm bớt cảm xúc khó chịu liên quan đến chứng ù tai hoặc giảm thính lực; bao gồm thuốc chống trầm cảm, thuốc ngủ và thuốc chống loạn thần (Salvi 2009; Belli 2012). Tuy nhiên, hiệu quả đã được chứng minh là không nhất quán trong các thử nghiệm và cần thêm bằng chứng trước khi có thể xác định chiến lược thuốc tốt nhất (Darlington 2007; Hoare 2011).

Liệu pháp dinh dưỡng nhắm mục tiêu

Chất chống oxy hóa

Chất chống oxy hóa là các hợp chất có khả năng vô hiệu hóa các loại oxy phản ứng gây hại (ROS). Do ROS có liên quan đến sự phát triển và tiến triển của chứng ù tai và giảm thính lực, nên các chất chống oxy hóa là một chiến lược trị liệu đầy hứa hẹn (Sergi 2004; Savastano 2007; Joachims 2003).

N-acetyl cystein

N-acetyl cysteine ​​(NAC) là một chất chống oxy hóa tự nhiên đã được sử dụng trong nhiều năm để điều trị quá liều acetaminophen và phá vỡ chất nhầy; nó cũng làm tăng sản xuất glutathione, một trong những chất chống oxy hóa phổ biến nhất trong cơ thể (Kopke 2007). NAC đã được nghiên cứu như là một tác nhân trị liệu tiềm năng để bảo vệ các tế bào tóc khỏi bị hư hại do tiếng ồn quá mức là tốt. Một nghiên cứu năm 2011 về các tân binh quân sự cho thấy NAC có thể bảo vệ ốc tai khỏi bị hư hại do tiếng ồn khi bắn súng trong một không gian kín (Lindblad 2011). Các nghiên cứu trên động vật cũng phát hiện ra rằng NAC có tác dụng bảo vệ chống lại tiếng ồn lớn liên tục (Lorito 2006; Bielefeld 2007) cũng như tiếng ồn xung lực (Kopke 2005). Một nghiên cứu khác trên động vật cho thấy NAC có thể làm giảm mất thính lực do tiếng ồn ngay cả khi được sử dụng sau khi tiếp xúc với mức độ tiếng ồn nguy hiểm (Coleman 2007).

Acetyl-L-Carnitine

Ty thể là năng lượng năng lượng của tế bào. Chúng cũng là nơi sản xuất ROS, đặc biệt là khi tế bào bị căng thẳng. Trong các tế bào lông ốc tai, các đột biến trong DNA ty thể và chức năng suy giảm của ty thể đã được tìm thấy gây mất thính lực do tuổi tác (Yamasoba 2007). Do đó, các hợp chất giúp duy trì sức khỏe của ty thể, chẳng hạn như acetyl-L-Carnitine, có thể giúp bảo vệ các tế bào khỏi bị hư hại. Các nghiên cứu trên động vật đã phát hiện ra rằng acetyl-L-Carnitine có thể bảo vệ ốc tai khỏi cả tổn thương tiếng ồn liên tục và xung lực cũng như ngăn ngừa mất tế bào tóc (Kopke 2002; Kopke 2005). Acetyl-L-Carnitine cũng đã được tìm thấy để làm giảm đột biến trong DNA ti thể, cho thấy rằng nó có thể ngăn ngừa không chỉ mất thính lực do tiếng ồn mà còn giảm thính lực do tuổi tác (Seidman 2000). Giống như NAC, acetyl-L-Carnitine dường như có hiệu quả ngay cả khi dùng sau khi tiếp xúc với tiếng ồn lớn (Coleman 2007; Du 2012). Trong một nghiên cứu trên động vật, acetyl-L-Carnitine đã được chứng minh là có tác dụng bảo vệ chống độc tai gây ra bởi thuốc hóa trị liệu cisplatin (Gunes 2011).

Axit lipoic

Axit lipoic đã được tìm thấy để giảm mất thính lực liên quan đến tuổi (Seidman 2000). Các nghiên cứu động vật sơ bộ cũng đã phát hiện ra rằng axit lipoic có thể giúp bảo vệ chống mất thính lực do tiếng ồn và bảo tồn chức năng ty thể trong tai (Diao 2003; Peng 2010). Điều này có thể một phần là do tác dụng của nó đối với glutathione (nghĩa là một chất chống oxy hóa tự nhiên trong cơ thể). Các nghiên cứu đã tìm thấy mức độ glutathione ngày càng tăng giúp bảo vệ ốc tai khỏi bị hư hại do tiếng ồn lớn (Le Prell 2007). Trong một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, axit lipoic đã được chứng minh là làm tăng nồng độ glutathione trong các tế bào thần kinh, bảo vệ chúng khỏi bị hư hại (Jia 2008). Axit lipoic cũng có thể chống lại tác động của độc tố (ví dụ, carbon monoxide) làm nặng thêm ảnh hưởng của tiếng ồn và làm cho mức âm lượng bình thường có hại cho tai (Pouyatos 2008).

Vitamin

Bổ sung chế độ ăn uống với các vitamin có khả năng chống oxy hóa có thể giúp bảo vệ các tế bào tóc của ốc tai. Một nghiên cứu trên động vật cho thấy chế độ tiền xử lý vitamin C trong 35 ngày có thể bảo vệ chống mất thính lực do tiếng ồn (McFadden 2005). Tương tự, việc bổ sung cho động vật một số dạng vitamin A và E nhất định đã cho thấy tác dụng bảo vệ đáng kể (Hou 2003; Ahn 2005). Khoảng thời gian vitamin cần được thực hiện trước khi tiếp xúc với tiếng ồn có thể thay đổi tùy thuộc vào vitamin. Ví dụ, vitamin E dường như có hiệu quả với ba ngày tiền xử lý, vitamin A có thể chỉ cần hai ngày để có hiệu quả và Vitamin C có thể cần thời gian tiền xử lý lâu hơn. Ngoài ra, uống vitamin kết hợp có thể hiệu quả hơn bất kỳ một trong số chúng một mình (Le Prell 2007). Ví dụ, sự kết hợp của vitamin B,

Folate và Vitamin B12

Folate và vitamin B12 rất quan trọng đối với hoạt động của nhiều tế bào trong cơ thể, bao gồm cả tế bào thần kinh. Chúng cũng giúp giảm mức homocysteine, một hợp chất có khả năng độc hại được tìm thấy trong cơ thể. Nồng độ homocysteine ​​tăng có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc các vấn đề về thính giác (Gok 2004; Gopinath 2010). Tiêm vitamin B12 (1 mg trong 7 ngày tiếp theo 5 mg vào ngày 8) được bảo vệ chống mất thính lực do tiếng ồn ở những tình nguyện viên khỏe mạnh từ 20 đến 30 tuổi (Quaranta 2004). Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những bệnh nhân có lượng folate trong máu thấp có nhiều khả năng bị mất thính giác (Gok 2004; Lasisi 2010; Gopinath 2010) và mức vitamin B12 thấp có liên quan đến mất thính lực (Gok 2004) và ù tai (Shemesh 1993).

Magiê

Vì tiếng ồn lớn làm suy yếu lưu lượng máu đến ốc tai, các nhà nghiên cứu cũng đã kiểm tra các hợp chất có thể giúp cải thiện lưu thông đến các tế bào tóc và ngăn chặn cái chết của chúng. Magiê được biết là giúp mở rộng các mạch máu và cải thiện lưu thông; nó cũng giúp kiểm soát việc giải phóng glutamate, một trong những tác nhân chính gây mất thính lực do tiếng ồn (Le Prell 2011). Các nghiên cứu trên động vật đã phát hiện ra rằng thiếu magiê làm tăng nguy cơ mất thính lực do tiếng ồn (Sendowski 2006b; Scheibe 2002). Một sự kết hợp của magiê và các chất chống oxy hóa khác có thể ngăn ngừa mất thính giác, có khả năng vì khả năng làm tăng lưu lượng máu của magiê cũng giúp vận chuyển các chất chống oxy hóa bảo vệ (Le Prell 2011). Các nghiên cứu khác trên động vật đã xác định rằng magiê có thể bảo vệ chống lại thiệt hại tiếng ồn xung lực (Sendowski 2006a; Haupt 2003). Lợi ích của magiê cũng đã được chứng minh trong các thử nghiệm ở người; bổ sung magiê (122 mg mỗi ngày trong mười ngày) làm giảm mất thính lực do tiếng ồn ở nam giới từ 16-37 tuổi (Attias 2004). Các nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng cả magiê tiêm tĩnh mạch và bổ sung magiê đường uống có thể có lợi cho các loại mất thính giác khác, chẳng hạn như mất thính giác giác quan đột ngột (Gordin 2002; Coates 2010).

Melatonin

Melatonin, một loại hormone quan trọng cho giấc ngủ khỏe mạnh (Wurtman 2012), có đặc tính chống oxy hóa mạnh mẽ. Các nghiên cứu trên động vật đã phát hiện ra rằng nó có hiệu quả trong việc ngăn ngừa tổn thương thính giác sau khi tiếp xúc với tiếng ồn lớn (Karlidag 2002; Bas 2009). Nó cũng có hiệu quả trong việc điều trị các loại mất thính lực khác do ROS gây ra, chẳng hạn như do thuốc hóa trị liệu cisplatin (Lopez-Gonzalez 2000). Các nhà nghiên cứu đã thảo luận về khả năng melatonin hoạt động như một chất bảo vệ chống lại chứng mất thính giác liên quan đến tuổi tác (Martinez 2009). Ví dụ, nó đã được ghi nhận trong một nghiên cứu rằng nồng độ melatonin trong huyết tương thấp có liên quan đến mất thính lực tần số cao đáng kể ở những người cao tuổi (Lasisi 2011).

Ngoài ra, melatonin đã được thử nghiệm để điều trị chứng ù tai, cả khi kết hợp với thuốc sulpiride (một loại thuốc chống loạn thần không điển hình) và tự nó. Về bản thân, melatonin giúp giảm chứng ù tai, đặc biệt ở những người gặp vấn đề nghiêm trọng về giấc ngủ (Rosenberg 1998; Megwalu 2006; Reiter 2011). Khi kết hợp với sulpiride, melatonin làm giảm cảm giác ù tai bằng cách làm giảm hoạt động của dopamine, một chất hóa học óc. Trong một nghiên cứu, sulpiride một mình làm giảm chứng ù tai ở 56% đối tượng trong khi melatonin một mình làm giảm chứng ù tai ở 40%. Tuy nhiên, khi được sử dụng cùng nhau, 81% đối tượng báo cáo giảm bớt các triệu chứng ù tai của họ (Lopez-Gonzalez 2007).

Cây bạch quả

Ginkgo biloba, một chất bổ sung thảo dược thường được sử dụng, đã thu hút sự quan tâm như một phương tiện bảo vệ chống mất thính giác cũng như điều trị chứng ù tai. Các nghiên cứu động vật ban đầu phát hiện ra rằng khi một chế phẩm tiêu chuẩn của chiết xuất Ginkgo biloba được đưa ra như một chất bổ sung cho động vật, nó làm giảm các biểu hiện hành vi ù tai (Jastreboff 1997). Chiết xuất này, với liều 160 mg mỗi ngày trong khoảng thời gian 12 tuần, cũng có hiệu quả trong việc giảm các triệu chứng ở người (Morgenstern 2002). Tuy nhiên, các nghiên cứu khác đã tìm thấy không đáng kể hoặc không có tác dụng (Hilton 2010; Canis 2011); do đó, cần nhiều nghiên cứu hơn trong lĩnh vực này. Ginkgo biloba cũng có thể có hiệu quả trong việc ngăn ngừa mất thính giác gây ù tai; một nghiên cứu trên động vật cho thấy chiết xuất Gingko biloba có thể làm giảm tổn thương oxy hóa do thuốc gây ra đối với các tế bào tóc trong ốc tai (Yang 2011).

coenzyme Q10

Coenzyme Q10 (CoQ10) hỗ trợ chức năng ty thể và có đặc tính chống oxy hóa đáng kể (Quinzii 2010). Các nghiên cứu trên động vật đã phát hiện ra rằng bổ sung CoQ10 làm giảm mất thính lực do tiếng ồn và sự chết của các tế bào tóc (Hirose 2008; Fetoni 2009, 2012). Các nghiên cứu ở người cũng cho kết quả đầy hứa hẹn, vì 160-600 mg CoQ10 mỗi ngày đã được tìm thấy để giảm mất thính giác ở những người bị mất thính giác thần kinh đột ngột và presbycusis (Ahn 2010; Salami 2010; Guastini 2011). Ngoài ra, một thử nghiệm sơ bộ nhỏ cho thấy việc bổ sung CoQ10 làm giảm chứng ù tai ở những người có nồng độ CoQ10 trong máu ban đầu thấp (Khan 2007). Một thử nghiệm nhỏ khác cho thấy CoQ10 có thể làm chậm tiến trình mất thính giác liên quan đến đột biến gen của ty thể (Angeli 2005).

Kẽm

Kẽm, một khoáng chất tham gia vào nhiều quá trình sinh lý (bao gồm cả chức năng hệ thần kinh), có đặc tính chống oxy hóa và chống viêm (Frederickson 2000; Prasad 2008). Bằng chứng cho thấy rằng lượng kẽm không đủ có thể liên quan đến khiếm thính (Kang 2012). Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng bổ sung kẽm có thể hữu ích trong việc điều trị một số dạng mất thính giác (Yang 2010). Ngoài ra, nồng độ kẽm thấp tương quan với độ ồn cảm nhận của chứng ù tai ở những người bị ảnh hưởng (Arda 2003).

Axit béo omega-3

Các axit béo không bão hòa đa omega-3 (n-3) chuỗi dài, từ lâu được công nhận là quan trọng đối với sức khỏe, cũng có thể ảnh hưởng đến mất thính giác; một nghiên cứu sơ bộ cho thấy những người tham gia có nồng độ chất béo có lợi trong máu cao nhất bị mất thính lực ít nhất theo thời gian (Dullemeijer 2010). Trong một nghiên cứu khác, tiêu thụ dầu cá hoặc dầu cá lớn hơn có liên quan đến việc giảm thính lực ít hơn trong số gần 3.000 đối tượng trên 50 tuổi. Các tác giả nhận xét rằng can thiệp chế độ ăn kiêng với các PUFA n-3 có thể ngăn ngừa hoặc trì hoãn sự phát triển của chứng mất thính giác liên quan đến tuổi (Gopinath 2010).

Taurine

Taurine đóng một vai trò quan trọng trong thính giác. Trên thực tế, các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng trong một số trường hợp, taurine có thể đảo ngược các quá trình sinh hóa đằng sau mất thính giác (Liu 2006; Liu 2008a). Các nghiên cứu khác đã chứng minh rằng taurine gần như có thể loại bỏ hoàn toàn tiếng chuông trong tai liên quan đến chứng ù tai (Brozoski 2010).

Phần lớn thiệt hại cho thính giác xảy ra không phải ở các bộ phận cơ học của tai, mà là ở các tế bào thần kinh chuyển đổi sóng âm thành năng lượng điện được cảm nhận trong não của chúng ta. Giống như các tế bào thần kinh khác, những tế bào được gọi là tế bào tóc này có tên là Phụ thuộc vào dòng chảy của các ion canxi vào và ra khỏi tế bào. Taurine giúp khôi phục và kiểm soát dòng ion canxi bình thường trong các tế bào thính giác (Liu 2006; Liu 2008b).

Taurine cải thiện khả năng nghe ở động vật tiếp xúc với các loại thuốc như gentamicin kháng sinh, chất độc nổi tiếng với thính giác (Liu 2008a). Và trong một lợi ích cho 17% chúng ta gặp rắc rối bởi chứng ù tai mãn tính (ù tai), taurine có thể hữu ích trong việc làm dịu tiếng ồn (Galazyuk 2012). Các nghiên cứu trên động vật sử dụng liều tương đương 700 mg đến 3,2 gram mỗi ngày của taurine trong vài tuần cho thấy độ phân giải gần như hoàn toàn của chứng ù tai khi bổ sung taurine (những con vật đã được huấn luyện trong các nhiệm vụ nhạy cảm với chứng ù tai) (Brozoski 2010). Và một nghiên cứu thí điểm trên người đã cho thấy kết quả đáng khích lệ, với 12% số người đáp ứng với việc bổ sung taurine (Davies 1988).

Xem thêm bài viết khác: Chóng mặt gây ra những nguy hiểm như thế nào?