Chuông của Palsy: Chứng tê liệt của Bell liên quan đến rối loạn chức năng của một dây thần kinh kiểm soát các cơ mặt, dẫn đến suy yếu hoặc tê liệt một bên, hoặc hiếm khi cả hai bên của khuôn mặt. Hầu hết những người bị chứng tê liệt của Bell phục hồi một phần mà không cần điều trị trong vòng hai đến ba tuần, đạt được sự phục hồi hoàn toàn trong vòng ba hoặc bốn tháng.
Các can thiệp tích hợp bao gồm methylcobalamin , acetyl-L-Carnitine và axit béo omega-3 có thể giúp cải thiện sự phục hồi và bảo vệ dây thần kinh khỏi tổn thương viêm.
Nguyên nhân và yếu tố rủi ro cho bệnh bại liệt của Bell
- Virus herpes simplex type 1 (HSV-1) và virus herpes zoster (thủy đậu)
- Thường ảnh hưởng đến những người ở độ tuổi 15‒50
- Bệnh tiểu đường, mang thai và giảm nguy cơ miễn dịch làm tăng nguy cơ
Dấu hiệu và triệu chứng của Bell's Palsy
- Liệt mặt một bên xảy ra trong vài giờ đến vài ngày. Điều này bao gồm một giọt nước xuống miệng ở phía bị ảnh hưởng và không có khả năng nhăn mặt, nhắm mắt hoặc chảy nước mắt.
- Điều này có thể làm cho giác mạc bị khô và có thể dẫn đến suy giảm thị lực lâu dài.
- Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng giải quyết hoàn toàn. Tuy nhiên, những người không có một số phục hồi trong vòng 21 ngày có nguy cơ yếu cơ mặt kéo dài hơn.
Lưu ý: Điều quan trọng là một chuyên gia y tế phân biệt bệnh bại liệt của Bell với đột quỵ. Cần chú ý y tế khi các triệu chứng tê liệt trên khuôn mặt bắt đầu xuất hiện bất kể chúng được cho là do bệnh bại liệt hay đột quỵ của Bell.
Chẩn đoán Palsy của Bell
- Bell's palsy là một chẩn đoán lâm sàng dựa trên các triệu chứng cũng như lịch sử và kết quả khám thực thể.
- Hai thang điểm được sử dụng để định lượng mức độ nghiêm trọng của bệnh bại liệt của Bell: Hệ thống phân loại thần kinh mặt House-Brackmann và Hệ thống phân loại khuôn mặt Sunnybrook.
Điều trị thông thường cho Bell's Palsy
- Corticosteroid được sử dụng để giảm viêm. Nước mắt nhân tạo và thuốc mỡ mắt có thể được sử dụng để ngăn ngừa tổn thương giác mạc.
- Phẫu thuật để giảm bớt sự chèn ép lên dây thần kinh mặt có thể cần thiết trong một số trường hợp.
Tiểu thuyết và các chiến lược mới nổi cho Bell's Palsy
- Điều trị truyền dịch bao gồm corticosteroid trộn trong dung dịch tiêm truyền có chứa dextran và pentoxifylline, làm tăng lưu lượng máu đến dây thần kinh mặt.
- Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng liệu pháp laser và liệu pháp oxy bằng hyperbaric có thể hữu ích cho việc phục hồi sau khi bị bại liệt của Bell.
Can thiệp chế độ ăn uống và lối sống
Một chế độ ăn ít arginine / lysine cao có thể giúp làm chậm sự phát triển của virus herpes simplex và rút ngắn thời gian mắc bệnh bại liệt của Bell. Thực phẩm ít arginine và nhiều lysine bao gồm các sản phẩm sữa, cá và thịt gà. Vì bệnh bại liệt của Bell có liên quan đến việc kích hoạt lại virus herpes simplex, nên các chiến lược ăn kiêng giúp chống lại virus này cũng có thể chứng minh hiệu quả trong việc điều trị hoặc rút ngắn thời gian mắc bệnh bại liệt của Bell. Một chiến lược là loại bỏ virus của các axit amin cần thiết để tạo ra các protein cần thiết cho sự sao chép. Một loại axit amin dường như đặc biệt quan trọng đối với sự nhân lên của virus herpes simplex là arginine. Nhiều nghiên cứu đã phát hiện ra rằng việc loại bỏ virus của axit amin này có thể ngăn chặn sự sao chép của nó (Inglis 1968; Tankersley 1964). Giảm hoạt động của virus herpes simplex do chế độ ăn ít arginine có thể giúp ngăn ngừa hoặc rút ngắn mức độ nghiêm trọng hoặc thời gian của tình trạng viêm. Mặt khác, axit amin lysine có thể giúp làm chậm sự phát triển của virut herpes, vì nó có thể làm cho virus khó sử dụng arginine hơn. Tăng lượng lysine, thông qua bổ sung hoặc bằng cách ăn thực phẩm giàu lysine kết hợp với chế độ ăn ít arginine có thể giúp chống lại virus herpes. Thực phẩm chứa nhiều lysine và ít arginine bao gồm các sản phẩm từ sữa, cá và một số loại protein động vật như thịt gà. Các loại thực phẩm như các loại hạt và ngũ cốc có nhiều arginine (Gaby 2006).
Châm cứu có thể làm giảm các triệu chứng bại liệt của Bell
Phản hồi sinh học có thể điều trị các cử động cơ bắp không tự nguyện đôi khi xảy ra sau khi phục hồi không hoàn toàn từ bệnh bại liệt của Bell. Phản hồi sinh học là một quá trình trong đó mọi người được giúp đỡ để học cách tự nguyện kiểm soát cơ bắp và các chức năng cơ thể mà trước đây được cho là không tự nguyện. Nó có thể được sử dụng để điều trị một số rối loạn, bao gồm các chuyển động cơ bắp không tự nguyện có thể xảy ra sau khi phục hồi không hoàn toàn từ bệnh bại liệt của Bell. Trong một nghiên cứu nhỏ, các nhà nghiên cứu đã hướng dẫn những người mắc bệnh bại liệt của Bell làm việc để giữ cho mắt mở trong 3 cử động miệng (mím môi, nhe răng và phồng má), điều này có thể gây khó khăn cho những người mắc bệnh bại liệt của Bell. Sau 10 tháng tập luyện 30 phút hàng ngày, những người này có sự cân xứng khuôn mặt tốt hơn so với nhóm đối chứng không được điều trị (Nakamura 2003).
Vật lý trị liệu: Vật lý trị liệu cũng có thể giúp những người bị bệnh bại liệt của Bell phục hồi chức năng cơ bắp. Dường như các bài tập trên khuôn mặt, chẳng hạn như luyện tập các biểu hiện cảm xúc (Beurskens 2006), có thể giúp cải thiện chức năng cơ bắp và giảm các cử động khuôn mặt không tự nguyện ở những người bị chứng tê liệt của Bell (Teixeira 2011). Phục hồi chức năng thể chất, bao gồm kéo dài và nhập liệu bằng tay và bằng lời nói, được áp dụng ở giai đoạn đầu dẫn đến cải thiện tổng thể tình trạng bệnh nhân bại liệt của Bell và tăng tốc độ phục hồi so với bệnh nhân không phục hồi chức năng (Barbara 2010).
Can thiệp tích hợp
Methylcobalamin: Methylcobalamin cộng với một steroid giúp bệnh nhân phục hồi nhanh hơn nhiều so với một mình steroid trong một nghiên cứu về các đối tượng bị Bell's bại liệt lâu hơn hai tuần.
Acetyl-L-Carnitine: Một nghiên cứu về các đối tượng bị liệt mặt cho thấy rằng bổ sung acetyl-L-Carnitine cùng với methylprednisolone làm giảm một nửa số đo tê liệt, trong khi đó vẫn giống với methylprednisolone.
Axit béo omega-3 : Các axit béo omega-3 như axit eicosapentaenoic (EPA) và axit docosahexaenoic (DHA) hỗ trợ tạo ra các hợp chất chống viêm khác nhau có thể bảo vệ các dây thần kinh khỏi bị hư hại.
Niacin: Trong một loạt 74 trường hợp được điều trị bằng 100‒250 mg niacin, 73 trường hợp dẫn đến phản ứng thần kinh mặt tốt trong vòng 24 tuần.
Can thiệp chống vi-rút: Các tác nhân tự nhiên chống lại nhiễm vi-rút, bao gồm nấm cam thảo, kẽm, lysine và nấm Linh Chi, có thể có ích cho những người bị ảnh hưởng bởi bệnh bại liệt của Bell.
Viết bình luận