Bệnh khối u não (Glioblastoma) là một loại khối u não tích cực, trong đó các lựa chọn điều trị mới và tốt hơn là cần thiết khẩn cấp (Paolillo 2018; Alexander 2017). Phẫu thuật, xạ trị và hóa trị hiện đang được sử dụng để điều trị u nguyên bào thần kinh đệm, nhưng khác xa với các biện pháp can thiệp lý tưởng, vì chúng gây ra nhiều tác dụng phụ và có hiệu quả hạn chế (Paolillo 2018; Arevalo 2017; Bianco 2017; Polivka 2017; Anjum 2017).
Các trường hợp mắc bệnh glioblastoma gần đây ở những người nổi bật, bao gồm Thượng nghị sĩ John McCain và Edward Kennedy, đã giúp nâng cao nhận thức về căn bệnh đau khổ này (Razmara 2018), và các nhà nghiên cứu đang bắt đầu khám phá ra các liệu pháp mới đầy triển vọng (Polivka 2017). Trong những năm gần đây, những tiến bộ to lớn đã được thực hiện để phát triển các phương pháp điều trị tốt hơn cho bệnh u nguyên bào thần kinh đệm (Paolillo 2018).
Bằng chứng mới nổi đã xác định một loại virus có tên là cytomegalovirus (CMV) và mối quan hệ tiềm năng với sự phát triển của u nguyên bào thần kinh đệm (Dziurzynski 2012; Barami 2010). Ngoài ra, một nghiên cứu đột phá được công bố vào năm 2013 trên Tạp chí Y học New England cho thấy thuốc kháng vi-rút valganciclovir (Valcyte) đã cải thiện khả năng sống sót ở một số bệnh nhân glioblastoma (Soderberg-Naucler 2013). Công việc tiên phong tại Đại học Duke sử dụng một loại virus bại liệt sinh học đã tạo ra tỷ lệ đáp ứng đáng chú ý ở bệnh nhân glioblastoma (Brown 2014; Inman 2016). Bằng chứng mới về tác dụng của một số loại thuốc không có nhãn trong bệnh glioblastoma cũng rất đáng khích lệ (Abbruzzese 2017). Ví dụ, các loại thuốc như metformin (Kast 2011) và cimetidine(Berg 2016) đã cho thấy lời hứa trong các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm. Ngoài ra, các can thiệp tích hợp, tự nhiên, như vitamin D , quercetin , selen và melatonin đang được tích cực khám phá, với kết quả sơ bộ hấp dẫn (Park 2017; Yakubov 2014).
Các yếu tố rủi ro
Glioblastoma không có một nguyên nhân rõ ràng duy nhất, nhưng một số yếu tố đã được xác định (Weller 2013).
Giới tính
Đàn ông có nguy cơ mắc u nguyên bào thần kinh đệm cao hơn khoảng 50% so với phụ nữ (Davis 2016; Urbanska 2014; Ostrom 2014). Ngoài ra, nguy cơ của phụ nữ tăng lên sau khi mãn kinh (Urbanska 2014). Phát hiện này, cùng với bằng chứng cho thấy một số u thần kinh đệm biểu hiện thụ thể estrogen, đã dẫn đến gợi ý rằng hormone có thể đóng vai trò trong căn bệnh này (Felini 2009; Andersen 2015; Lan 2017). Tuy nhiên, cần nhiều nghiên cứu hơn trong lĩnh vực này (Lan 2017; Urbanska 2014).
Tuổi tác
Cơ hội phát triển u nguyên bào thần kinh đệm tăng theo tuổi và cực đại ở tuổi 75 đến 84 (Ostrom 2013). Bởi vì tuổi thọ trung bình của người dân ở các nước công nghiệp tiếp tục tăng, tuổi trung bình khi chẩn đoán u nguyên bào thần kinh đệm đã tăng lên 64 năm (Ostrom 2013; Thakkar 2014).
Di sản và di truyền
Glioblastoma phổ biến gấp đôi ở những người có tổ tiên người Mỹ gốc Âu so với những người có tổ tiên người Mỹ gốc Phi (Thakkar 2014; Urbanska 2014). Ngoài ra, tăng nguy cơ mắc bệnh glioblastoma có thể được di truyền trong các gia đình. Khoảng 10 đột biến gen làm tăng nguy cơ phát triển u thần kinh đệm đã được xác định, nhưng hầu hết trong số chúng tạo ra sự gia tăng rủi ro tương đối nhỏ (Rice 2016). Glioblastoma cũng có thể là kết quả của các bệnh di truyền như xơ cứng củ, hội chứng Turcot, đa u thần kinh nội tiết loại IIA và u xơ thần kinh loại I (Rice 2016; Urbanska 2014).
Tiếp xúc với bức xạ
Những người đã được điều trị bằng phóng xạ cho các điều kiện y tế ảnh hưởng đến tai hoặc da của họ có nguy cơ phát triển khối u não (Bondy 2008; Hanif 2017). Ngoài ra, bức xạ vào đầu cho bệnh ung thư ở trẻ em cũng là một yếu tố nguy cơ cho sự phát triển ung thư não sau này trong cuộc sống (Urbanska 2014; McNeill 2016; Alexander 2017). Một số bằng chứng hạn chế cho thấy quét CT lặp đi lặp lại ở vùng đầu và cổ có thể làm tăng nguy cơ u thần kinh đệm ở một số bệnh nhân, mặc dù những phát hiện này chưa được thiết lập chắc chắn (Davis 2011).
Thành phần cơ thể
Chiều cao lớn hơn có liên quan đến tăng nguy cơ u thần kinh đệm và glioblastoma (Wiedmann 2017; Kitahara 2012). Một nghiên cứu cho thấy những người đàn ông trên 190 cm (khoảng sáu feet ba inch) có khả năng phát triển u nguyên bào thần kinh đệm cao gấp đôi so với nam giới từ 170 đến 174 cm (Kitahara 2012). Điều thú vị là dữ liệu bổ sung cho thấy những người hoàn thành phát triển ở độ tuổi muộn hơn có nhiều khả năng phát triển u thần kinh đệm (Little 2017).
Tiếp xúc với bức xạ điện từ không ion hóa
Giữa những năm 1990 và đầu những năm 2000, việc sử dụng điện thoại di động và điện thoại không dây tăng lên nhanh chóng (Carlberg 2014). Những thiết bị này phát ra bức xạ điện từ ăng ten của chúng. Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm đã chứng minh rằng các tế bào não có thể bị ảnh hưởng bởi các trường điện từ (Xu 2017; Kaplan 2016). Việc sử dụng điện thoại di động có liên quan đến sự phát triển của khối u não hay không là chủ đề của nhiều cuộc tranh luận (Urbanska 2014).
Năm 2011, Cơ quan Nghiên cứu Ung thư của Tổ chức Y tế Thế giới đã cảnh báo rằng các trường điện từ được tạo ra bởi điện thoại di động và các thiết bị khác phát ra bức xạ điện từ không ion hóa tương tự có thể gây ung thư cho con người (Baan 2011; Nhóm làm việc của IARC về Đánh giá về rủi ro gây ung thư cho con người 2013; Carlberg 2014). Quyết định này dựa trên dữ liệu được thu thập từ các nghiên cứu kiểm soát trường hợp của con người (Carlberg 2014). Một đánh giá năm 2017 và phân tích tổng hợp cho thấy sử dụng điện thoại di động dài hạn (10 năm trở lên) làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh u thần kinh đệm, nhưng cũng nhấn mạnh rằng bằng chứng có sẵn là chất lượng thấp và cần nhiều nghiên cứu ban đầu hơn trước khi có kết luận tốt hơn được rút ra (Yang 2017). Bức xạ không ion hóa phát ra từ điện thoại di động không làm hỏng DNA trực tiếp nhưng các nhà nghiên cứu đã đề xuất một số cơ chế khác theo đó sóng tần số vô tuyến điện thoại di động có thể thúc đẩy ung thư (Havas 2017; Carlberg 2017). Cần nhiều nghiên cứu hơn để làm rõ mối quan hệ, nếu có, giữa sử dụng điện thoại di động và ung thư não.
Vi rút Cytomegalovirus
Bằng chứng mới nổi đã khám phá liệu một loại virus có tên là cytomegalovirus (CMV) có thể liên quan đến sự phát triển của u nguyên bào thần kinh đệm (Dziurzynski 2012; Barami 2010). Khoảng 50% đến 80% người trưởng thành ở Hoa Kỳ đã tiếp xúc với CMV, nhưng tương đối ít người bị nhiễm virus hoạt động (CDC 2017). Một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Y học New Englandđã mô tả một số phát hiện quan trọng liên quan đến mối quan hệ giữa CMV và glioblastoma (Soderberg-Naucler 2013). Trong số hơn 250 bệnh nhân glioblastoma, các tác giả đã phát hiện sự hiện diện của CMV ở tất cả trừ một trong những người tham gia. Hơn nữa, những bệnh nhân có số lượng tế bào khối u nhiễm virus thấp hơn trung bình sống sót sau 33 tháng, trong khi những bệnh nhân có số lượng cao hơn chỉ sống sót sau 13 tháng. Các tác giả suy đoán rằng nhiễm CMV đã đẩy nhanh quá trình phát triển khối u (Soderberg-Naucler 2013; Rahbar 2013). Các nghiên cứu để xác nhận nghiên cứu này đã có kết quả hỗn hợp, và các nhà nghiên cứu tiếp tục nghiên cứu xem CMV có vai trò trong sự phát triển của u nguyên bào thần kinh đệm hay liệu nó có thể ảnh hưởng đến tiến trình của bệnh hay không (Garcia-Martinez 2017; McFaline-Figueroa 2017).
Dấu hiệu và triệu chứng
Các dấu hiệu và triệu chứng của u nguyên bào thần kinh đệm phụ thuộc vào kích thước của khối u và vị trí của nó trong não. Nhức đầu thường là một triệu chứng ban đầu gây ra bởi áp lực đặt bên trong hộp sọ hoặc trên hệ thống não thất của não. Buồn nôn và nôn cũng là triệu chứng phổ biến. Động kinh xảy ra ở khoảng một phần tư số bệnh nhân mắc bệnh glioblastoma mới được chẩn đoán và thường được kiểm soát bằng thuốc chống co giật trong suốt quá trình điều trị bệnh (Batash 2017; Alexander 2017; Reni 2017; DeAngelis 2012; NCCN 2016).
Khối u ở một số phần của não có thể gây ra yếu hoặc tê ở cánh tay, chân hoặc mặt; Mất thị lực; hoặc thay đổi trong lời nói. Các triệu chứng tinh tế hơn, chẳng hạn như rối loạn chức năng nhận thức, rối loạn tâm trạng, thay đổi tính cách, mệt mỏi và các vấn đề về trí nhớ nhẹ cũng có thể được quan sát ở những bệnh nhân có khối u lớn hơn nằm ở thùy trán hoặc thái dương, hoặc trong mô sẹo bán cầu não (DeAngelis 2012; NCCN 2016; Alexander 2017; Batash 2017; Reni 2017).
Cân nhắc chế độ ăn uống và lối sống
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ và Hiệp hội Ung thư Não Hoa Kỳ có một số khuyến nghị về chế độ ăn uống và lối sống cho bệnh nhân ung thư. Dinh dưỡng tốt có thể giúp bệnh nhân kiểm soát các tác dụng phụ của điều trị ung thư, duy trì năng lượng (Toles 2008), tránh nhiễm trùng (Di Furia 2015) và thậm chí chống lại căn bệnh này. Nhìn chung, chế độ ăn uống của bệnh nhân nên giàu nhiều loại rau và nguồn protein lành mạnh và chất béo không bão hòa (ACS 2015; Vanderwall 2012; Toles 2008). Đối với một số bệnh nhân, một chương trình tập thể dục có thể cải thiện tâm trạng và chất lượng cuộc sống (Levin 2016).
Chế độ ăn ketogen
Chế độ ăn ketogen nhấn mạnh chất béo và protein lành mạnh với rất ít carbohydrate (thường dưới 20 gram carbohydrate mỗi ngày) (Mùa đông 2017; Paoli 2015; Westman 2008). Chế độ ăn này đôi khi được khuyến nghị để giảm tần suất động kinh ở trẻ em và người lớn bị động kinh, nhưng cũng có thể hữu ích ở những người mắc bệnh u nguyên bào thần kinh vì những khối u này được biết là dựa vào carbohydrate để tạo năng lượng (Varshneya 2015; Winter 2017).
Một chế độ ăn ketogen đã được tìm thấy để kiểm soát sự phát triển của khối u và kéo dài thời gian sống sót trong các nghiên cứu trên động vật (Varshneya 2015; Klement 2016). Các nghiên cứu khác đã phát hiện ra rằng chế độ ăn uống có thể tăng cường đáp ứng miễn dịch đối với các tế bào khối u và mang lại lợi ích khi được sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như xạ trị (Lussier 2016). Ở người, chế độ ăn được dung nạp tốt và an toàn (Champ 2014). Các xét nghiệm máu có thể được sử dụng để kiểm tra chế độ ăn uống làm giảm mức đường huyết và tăng mức độ ketone như thế nào (Meidenbauer 2015). Một số thử nghiệm can thiệp giai đoạn I hoặc II đã được tiến hành hoặc đang được tiến hành để điều tra xem liệu chế độ ăn ketogen có thể cải thiện kết quả cho những người mắc bệnh u nguyên bào thần kinh đệm (Lin 2016; Klein 2016a; Klein 2016b; Martin-McGill 2017).
Một số nghiên cứu đã đề xuất hạn chế lượng calo có thể tăng cường hiệu quả của chế độ ăn ketogen (Maroon 2015; Seyfried 2012). Hạn chế calo có thể được thực hiện bằng cách giảm lượng ăn hàng ngày hoặc bằng cách nhịn ăn gián đoạn. Tuy nhiên, bệnh nhân ung thư tiến triển nên làm việc với bác sĩ ung thư dinh dưỡng để đảm bảo họ đang tiêu thụ đủ dinh dưỡng (Maroon 2015).
Tiêu thụ cà phê và trà
Cà phê và trà cũng đã được khám phá như một can thiệp chế độ ăn uống tiềm năng để giảm nguy cơ phát triển u thần kinh đệm. Trong một nghiên cứu lớn về những người tham gia từ 10 quốc gia châu Âu, uống 100 ml mỗi ngày (khoảng nửa cốc) hoặc nhiều cà phê hoặc trà có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh glioma thấp hơn. Hiệp hội đã mạnh hơn một chút ở nam giới (Michaud 2010). Tác dụng có lợi tương tự này đã được báo cáo trong một nghiên cứu khác kiểm tra lượng cà phê và trà ở người từ Hoa Kỳ. Nghiên cứu có trụ sở tại Hoa Kỳ này báo cáo rằng những người uống năm hoặc nhiều tách cà phê và / hoặc trà mỗi ngày ít có khả năng phát triển u thần kinh đệm hơn so với những người uống ít hơn một cốc mỗi ngày (Holick 2010).
Cà phê có chứa một hợp chất gọi là axit chlorogen, được chứng minh là có tác dụng ức chế sự tăng trưởng tế bào glioblastoma trong các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm (Xue 2017; Belkaid 2006). Các hợp chất khác trong cà phê bao gồm kahweol và cafestol, đã được chứng minh trên động vật để tăng hoạt động của MGMT , thường được làm im lặng trong các tế bào glioblastoma (Huber 2003). Ngoài ra, một trong những phân tử được tìm thấy trong trà, được gọi là epigallocatechin gallate (EGCG), có thể đảo ngược sự im lặng của MGMT trong các thí nghiệm nuôi cấy tế bào (Fang 2003). EGCG cũng đã được chứng minh là cải thiện hiệu quả của temozolomide trong mô hình glioblastoma chuột (Zhang 2015; Chen 2011).
Xem thêm sản phẩm Norsk Hjerne Norsk Omega 3 chuyên biệt cho não tại đây.
Viết bình luận