Sức khỏe não và thần kinh

Tuổi suy giảm nhận thức liên quan và những điều cần lưu ý

Tuổi suy giảm nhận thức liên quan và những điều cần lưu ý

Triệu chứng tuổi suy giảm nhận thức liên quan

Tất cả con người già sẽ phát triển một số mức độ suy giảm khả năng nhận thức, thường bao gồm các triệu chứng sau:

  • sự lãng quên
  • giảm khả năng duy trì sự tập trung
  • giảm khả năng giải quyết vấn đề

Nếu không được kiểm soát, các triệu chứng thường tiến triển thành các tình trạng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như chứng mất trí và trầm cảm, hoặc thậm chí là bệnh Alzheimer.

tuổi suy giảm nhận thức liên quan

 

May mắn thay, thay đổi lối sống chủ động, đào tạo nhận thức và can thiệp dinh dưỡng như phosphatidylserine và glyceryl phosphoryl choline đã được chứng minh là làm giảm tốc độ suy giảm trí tuệ và có khả năng đảo ngược suy giảm nhận thức liên quan đến tuổi.

Nguyên nhân của sự suy giảm nhận thức liên quan đến tuổi

Nhiều yếu tố góp phần vào sự suy giảm nhận thức liên quan đến tuổi:

  • Căng thẳng oxy hóa và thiệt hại gốc tự do
  • Viêm cấp thấp mãn tính
  • Nồng độ hormone suy giảm như estrogen, testosterone, DHEA, mergenolone
  • Rối loạn chức năng niêm mạc động mạch trong (nội mạc)
  • Kháng insulin
  • Trọng lượng cơ thể dư thừa
  • Dinh dưỡng dưới mức tối ưu
  • Cô đơn, thiếu mạng xã hội và căng thẳng cao

Thay đổi chế độ ăn uống và lối sống

Một số thay đổi chế độ ăn uống và lối sống có thể giúp giảm suy giảm nhận thức liên quan đến tuổi:

  • Chuyển từ chế độ ăn phương Tây có nhiều đường đơn giản và chất béo bão hòa sang chế độ ăn Địa Trung Hải có nhiều chất béo, chất xơ và polyphenol không bão hòa đa
  • Hạn chế calo có thể cải thiện việc học và trí nhớ
  • Kích thích nhận thức và đào tạo, bao gồm chơi cờ và nói nhiều hơn một ngôn ngữ, có thể tăng cường dự trữ nhận thức và truyền đạt sự bảo vệ chống lại việc mất chức năng não
  • Tập thể dục được biết là làm tăng mức độ của yếu tố thần kinh có nguồn gốc từ não, có thể dẫn đến tăng cường chức năng nhận thức
  • Tiêu thụ rượu vừa phải (tối đa 2 ly / ngày) và tiêu thụ cà phê chứa caffein (~ 3 tách / ngày) có thể giúp bảo vệ chống lại sự suy giảm nhận thức

Can thiệp tích hợp

  • Dầu cá: Bổ sung omega-3 hàng ngày có liên quan độc lập với việc giảm đáng kể sự suy giảm nhận thức trong khoảng thời gian 1,5 năm trong một nghiên cứu lão hóa.
  • Phosphatidylserine: Các thử nghiệm lâm sàng ở người đã phát hiện ra rằng bổ sung phosphatidylserine giúp cải thiện chức năng nhận thức ở những đối tượng lão hóa bị suy giảm nhận thức.
  • Glyceryl Phosphoryl Choline (GPC): Bệnh nhân dùng GPC cho thấy sự cải thiện về thần kinh và giảm các triệu chứng lâm sàng của tình trạng suy thoái não mạn tính vượt trội hoặc tương đương với thuốc kê đơn.
  • Acetyl-L-Carnitine: Một phân tích tổng hợp dữ liệu từ hơn 21 nghiên cứu cho thấy rằng bổ sung acetyl-L-Carnitine giúp cải thiện sự thiếu hụt nhận thức quan sát được trong quá trình lão hóa và suy thoái bệnh lý.
  • Huperzine A: Bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer đã cải thiện điểm số của họ trong các bài kiểm tra nhận thức tiêu chuẩn sau khi bổ sung huperzine A.

Là một tài tài, hay nói, qua, qua, qua một khác, qua giữ, qua, qua một khác, qua, qua, qua, khi khác mới, khác mới, khi khác mới đăng, mới, mới đăng, mới đăng, mới đăng, mới đăng, mới đăng, mới đăng, mới đăng, mới đăng cam cam

Giới thiệu

Chức năng nhận thức dường như đạt đến đỉnh điểm vào khoảng 20 tuổi và giảm dần trong những năm còn lại của cuộc đời. 1,2 Với tuổi thọ tăng đáng kể trong thế kỷ trước, suy giảm nhận thức và chứng mất trí đã trở thành nguyên nhân chính dẫn đến khuyết tật và tử vong. 3,4

Lão hóa có liên quan đến những thay đổi dần dần trong não làm chậm và giảm chức năng của nó. Do những thay đổi này, thông thường, người già, ngay cả những người không mắc bệnh thần kinh, sẽ mất nhiều thời gian hơn để thực hiện các nhiệm vụ tinh thần và trải nghiệm trí nhớ bị giảm sút, sự chú ý và khả năng học hỏi, suy luận và giải quyết vấn đề. 2 Mặc dù một số suy giảm nhận thức xảy ra trong quá trình lão hóa thông thường, tốc độ tiến triển của nó bị ảnh hưởng bởi lối sống, môi trường và các yếu tố di truyền, 5 trong số đó có thể thay đổi. 1,6

Lão hóa là một quá trình phức tạp và các điều kiện liên quan đến tuổi tác như suy giảm nhận thức là đa yếu tố. Một số yếu tố có thể góp phần vào sự suy giảm nhận thức liên quan đến tuổi là:

  • tế bào gốc
  • căng thẳng oxy hóa não và rối loạn chức năng ty thể,
  • viêm dây thần kinh (viêm trong não),
  • nhịp sinh học và rối loạn chuyển hóa,
  • rối loạn chức năng mạch máu,
  • tích lũy protein bất thường,
  • rối loạn chuyển hóa homocysteine,
  • thay đổi nồng độ hormone và
  • yếu tố biểu sinh Thay đổi trong cách biểu hiện gen.

Những cơ chế tương tự cũng xuất hiện để góp phần vào chứng mất trí nhớ và các bệnh thoái hóa thần kinh như bệnh Alzheimer và bệnh Parkinson. 1

Hiện nay, người ta biết nhiều về các yếu tố lối sống phối hợp với nhau để thúc đẩy lão hóa não khỏe mạnh, chẳng hạn như ăn một chế độ ăn uống giàu dinh dưỡng (ví dụ, chế độ ăn kiểu Địa Trung Hải), hoạt động thể chất, giảm căng thẳng, ngủ đủ giấc và thường xuyên tham gia tinh thần và các hoạt động kích thích xã hội. 1,4,6 Ngoài ra, một số can thiệp tích hợp đã được xác định là có tác dụng bảo vệ chức năng não. 7,8

Giao thức này sẽ xem xét nhiều yếu tố cơ bản góp phần làm suy giảm nhận thức và mô tả một số chiến lược y học mới, lối sống và thói quen ăn kiêng, và các can thiệp tích hợp có thể hỗ trợ chức năng nhận thức lành mạnh và sức khỏe của não trong suốt cuộc đời.

Lý lịch

Não chứa khoảng 100 tỷ tế bào thần kinh liên kết với nhau, giúp đồng hóa thông tin nhận được từ các dây thần kinh trên khắp cơ thể và các kích thích bên ngoài. Ngoài tế bào thần kinh, não là nơi chứa các tế bào chuyên biệt được gọi là tế bào thần kinh đệm, chủ yếu là tế bào hình sao và microglia, đóng nhiều vai trò hỗ trợ thiết yếu. 9,10 tế bào thần kinh đệm cũng tham gia vào các quá trình tín hiệu quan trọng trong não. 11

Bộ não lão hóa

Với tuổi tác, số lượng tế bào thần kinh não giảm và các tế bào và mô hỗ trợ chúng suy giảm chậm sau tuổi 20 và nhanh hơn sau 60 tuổi. Đến năm 90, khối lượng não đã được tìm thấy giảm 11% so với cá nhân ở độ tuổi 50 . 5 Phần lớn mất tế bào thần kinh là ở vỏ não, nơi xảy ra hầu hết quá trình xử lý thông tin và hồi hải mã, một cấu trúc não liên quan đến trí nhớ và học tập. 2,12,13

Lão hóa có liên quan đến thay đổi chức năng não là tốt. Ví dụ, lưu lượng máu não giảm và sản xuất chất dẫn truyền thần kinh bị giảm. Ngoài ra, tính toàn vẹn của hàng rào máu, kiểm soát sự di chuyển của các tế bào và phân tử vào và ra khỏi các mạch máu trong não, làm suy yếu, 2,14và vỏ myelin giàu phospholipid bảo vệ tế bào thần kinh và tạo điều kiện cho việc truyền tín hiệu xấu đi. 13,15

Những thay đổi não liên quan đến tuổi này biểu hiện ở khả năng tinh thần giảm sút thường liên quan đến tuổi già, cụ thể là giảm trí nhớ ngắn hạn và cơn, khó nhớ lại từ ngữ, thời gian phản ứng chậm hơn và tâm trạng có thể bị trầm cảm. 2

Từ suy giảm nhận thức liên quan đến tuổi đến suy giảm nhận thức nhẹ và mất trí nhớ

Suy giảm nhận thức liên quan đến tuổi là thuật ngữ được sử dụng để mô tả sự giảm sút tự nhiên trong khả năng học hỏi, ghi nhớ và xử lý thông tin. Suy giảm nhận thức nhẹ là tình trạng đặc trưng bởi những thay đổi nhận thức được mong đợi nhiều hơn so với tuổi, nhưng không suy nhược. Người ta ước tính rằng 10 người 20% người lớn từ 65 tuổi trở lên bị suy giảm nhận thức nhẹ. 16,17

Khi sự suy giảm nhận thức trở nên đủ nghiêm trọng để can thiệp vào chức năng xã hội và nghề nghiệp và khả năng sống độc lập, tình trạng này được gọi là chứng mất trí . 17,18 Chứng mất trí nhớ ảnh hưởng đến khoảng 5 trận10 % người Mỹ từ 65 tuổi trở lên. Bệnh Alzheimer 17,19 là nguyên nhân gây mất trí nhớ số một ở người cao tuổi, sau đó là rối loạn chức năng mạch máu não. 14 Điều quan trọng, hầu hết những người bị mất liên quan đến tuổi tác trong chức năng nhận thức không bao giờ phát triển những điều kiện tiên tiến hơn này. 18,20

Phân biệt giữa thay đổi nhận thức bình thường liên quan đến tuổi và suy giảm nhận thức nhẹ là một thách thức, nhưng đánh giá toàn diện bao gồm tiền sử thay đổi nhận thức, khám thực thể, kiểm tra thần kinh và kiểm tra chức năng nhận thức là cơ sở chẩn đoán chính xác. 18

Bảng 1: Miền suy giảm nhận thức và dấu hiệu suy giảm chức năng 17

Miền nhận thức

Dấu hiệu suy giảm

Chức năng điều hành

Khó khăn với:

- Lập kế hoạch

- Tổ chức

- Đa nhiệm

- Làm theo chỉ dẫn

- Theo kịp các cuộc trò chuyện thay đổi

Chú ý

- Nhiệm vụ bình thường mất nhiều thời gian hơn hoặc cần được đơn giản hóa

- Khó tập trung trong điều kiện có nhiều kích thích

- Phân tâm

- Khó giữ thông tin trong đầu cho các nhiệm vụ như tính toán tinh thần hoặc quay số điện thoại

Kỹ năng trực giác

- Bị lạc ở những nơi quen thuộc

- Khó sử dụng các công cụ hoặc thiết bị quen thuộc

- Gia tăng nhu cầu ghi chú và bản đồ

Ngôn ngữ

- Khó tìm từ

- Sử dụng từ hoặc cụm từ sai

- Khó khăn với việc hiểu ngôn ngữ viết và lời nói

- Lỗi ngữ pháp thường xuyên hơn

Trí nhớ và học tập

- Khó nhớ các sự kiện gần đây

- Lặp đi lặp lại

- Đặt sai mục

- Mất dấu vết của các hành động đã được thực hiện

- Gia tăng nhu cầu về danh sách và lời nhắc

Nhận thức xã hội

- Sự khinh miệt hoặc thờ ơ

- Mất sự đồng cảm

- Hành vi không phù hợp

- Mất khả năng phán đoán

Các yếu tố rủi ro liên quan đến sự suy giảm nhận thức

Tuổi cao hơn là yếu tố nguy cơ số một đối với sự suy giảm nhận thức liên quan đến tuổi tác, cũng như suy giảm nhận thức nhẹ và chứng mất trí. Phụ nữ có nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ cao hơn nam giới. Hơn nữa, một số yếu tố nguy cơ có thể thay đổi tiềm tàng đối với chứng mất trí ở giai đoạn cuối đã được xác định, nhiều yếu tố có tác động mạnh nhất đến chức năng nhận thức ở giai đoạn cuối khi chúng xảy ra ở tuổi trung niên. 21-23 Những yếu tố rủi ro này bao gồm:

  • Lối sống ít vận động 21,22
  • Trình độ học vấn thấp 21,22
  • Hút thuốc 21,22
  • Béo phì 21,22
  • Kháng insulin và tiểu đường tuýp 2 21,22
  • Tăng huyết áp 21,22
  • Nồng độ cholesterol cao 21,22
  • Bệnh thận mãn tính 21
  • Rung tâm nhĩ (một loại rối loạn nhịp tim) 21
  • Bệnh tim mạch 24
  • Trầm cảm 21
  • Rối loạn giấc ngủ 25
  • Ngưng thở khi ngủ 26
  • Mức homocysteine ​​cao 27
  • Độc tính kim loại nặng 28

Thuốc ngủ và Rối loạn nhận thức

Mặc dù rối loạn giấc ngủ là tác nhân phổ biến cho cả các vấn đề nhận thức cấp tính và mãn tính, một số loại thuốc dùng để điều trị rối loạn giấc ngủ đã được liên kết trong một số nghiên cứu để tăng nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ. Điều này bao gồm các loại thuốc ngủ theo toa, chẳng hạn như các loại thuốc benzodiazepin, cũng như một số loại thuốc ngủ không kê đơn. 29-31

Các thuốc nhóm an thần là một nhóm thuốc an thần làm thay đổi sự dẫn truyền thần kinh và được chỉ định để điều trị ngắn hạn chứng lo âu và mất ngủ; tuy nhiên, việc sử dụng lâu dài các thuốc benzodiazepin là phổ biến. 30 Các thuốc benzodiazepin tác dụng dài, như clonazepam (Klonopin) và diazepam (Valium), có nhiều khả năng góp phần gây nguy cơ sa sút trí tuệ hơn so với những thuốc có tác dụng ngắn hơn, như triazolam (Halcion) và midazolam (Versed). 30 Một loại thuốc an thần mới hơn được gọi là thuốc Z được chấp thuận để điều trị chứng mất ngủ lâu dài, nhưng một số bằng chứng cho thấy việc sử dụng chúng cũng có thể góp phần vào nguy cơ sa sút trí tuệ. Ví dụ về thuốc Z là zolpidem (Ambien), zopiclone (Imovane) và eszopiclone (Lunesta). 29

Các cơ chế liên quan đến sự suy giảm nhận thức liên quan đến tuổi

Suy giảm nhận thức liên quan đến tuổi là một quá trình phức tạp với nhiều cơ chế chồng chéo không được hiểu đầy đủ. Dưới đây là một cuộc thảo luận về những hiểu biết hiện tại liên quan đến một số quá trình góp phần làm suy giảm nhận thức ở tuổi già.

điều trị tuổi suy giảm nhận thức liên quan

 

Tế bào gốc

Các nghiên cứu đột phá vào những năm 1990 đã tiết lộ các vùng chuyên biệt của não người chứa các tế bào gốc, được gọi là tế bào gốc thần kinh, có thể tiếp tục sửa chữa và tái tạo mô não trong suốt cuộc đời. 8,32 Các yếu tố tăng trưởng như yếu tố thần kinh có nguồn gốc từ não (BDNF) và các yếu tố tín hiệu khác trong môi trường não dường như kích thích tăng sinh tế bào gốc thần kinh và hình thành các liên kết thần kinh và tế bào thần kinh. 33,34 Khả năng của não hình thành các nơ-ron và kết nối mới và sắp xếp lại các mạng lưới thần kinh để đáp ứng với các tín hiệu từ môi trường được gọi là dẻo não, hay dẻo dai. 32

Với tuổi tác, các tế bào gốc thần kinh trở nên kém đáp ứng với kích thích và tín hiệu tế bào gốc có thể bị rối loạn. 35 Tình trạng này, được gọi là lão hóa tế bào gốc, được cho là một yếu tố góp phần chính trong tính dẻo giảm dần đặc trưng cho bộ não lão hóa. 36-38

Rối loạn nhịp sinh học

Nhịp sinh học là một chu kỳ tự nhiên ảnh hưởng đến não và phần còn lại của cơ thể theo nhiều cách quan trọng. Đồng hồ sinh học đồng bộ hóa nhịp điệu trao đổi chất, sinh lý và hành vi với các chu kỳ môi trường, chẳng hạn như chu kỳ sáng - tối và mô hình ăn uống hàng ngày. 39,40Trong số nhiều chức năng cơ thể được điều chỉnh bởi tín hiệu sinh học là thu nhận học tập và củng cố và nhớ lại ký ức. 40,41 Sự không đồng bộ của đồng hồ sinh học, chẳng hạn như thông qua ca làm việc, căng thẳng mãn tính và rối loạn giấc ngủ, có thể góp phần làm suy giảm nhận thức. 40 Sự gián đoạn nhịp sinh học được cho là can thiệp vào sự hình thành thần kinh và làm giảm tính dẻo dai. 42

Rối loạn chức năng mạch máu não

Thuật ngữ của não bộ não đề cập đến các mạch máu cung cấp cho não. Rối loạn chức năng mạch máu não, do lão hóa và xơ vữa động mạch của các mạch máu trong não, dẫn đến giảm lưu lượng máu não. Với tuổi tác, các mạch máu não trở nên cứng hơn và ít phản ứng hơn với việc thay đổi áp lực máu và nhu cầu oxy và chất dinh dưỡng. Ngoài ra, các mao mạch trong não trở nên dễ bị tổn thương và viêm nhiễm hơn, làm tăng nguy cơ phát triển cục máu đông nhỏ và vi mạch có thể phá hủy tế bào thần kinh và tác động tiêu cực đến chức năng nhận thức. 43-46

Các mạch máu cung cấp cho não có một đặc điểm cấu trúc độc đáo gọi là hàng rào máu, được tạo thành từ các mối nối chuyên biệt giữa các tế bào nội mô, các tế bào tạo thành lớp lót bên trong của các mạch máu. Ở những người khỏe mạnh, những mối nối này kiểm soát chặt chẽ sự chuyển động của các hợp chất giữa máu và não. Hàng rào máu não đã được chứng minh là mất tính toàn vẹn theo tuổi tác, ngày càng dễ bị nhiễm độc tố tiềm tàng và các yếu tố gây viêm. 14

Viêm thần kinh

Lão hóa có liên quan đến tín hiệu viêm tăng cao liên quan đến microglia hoạt hóa, tế bào hình sao, tế bào nội mô mạch máu và các loại tế bào khác, gây viêm dây thần kinh. Điều này dẫn đến việc tăng sản xuất các gốc tự do và các chất độc thần kinh khác gây tổn hại tế bào thần kinh và kích hoạt thoái hóa tế bào thần kinh. 11,47 Viêm thần kinh cũng làm suy giảm hàng rào máu của máu, phơi bày các tế bào thần kinh với các độc tố tiềm năng hơn. 9 Các tình trạng liên quan đến viêm toàn thân, như thiếu hoạt động thể chất, chế độ ăn uống kém, béo phì và tiểu đường tuýp 2 đều có liên quan đến suy giảm nhận thức liên quan đến tuổi và chứng mất trí. 21,48Một hệ vi sinh vật đường ruột không lành mạnh là một nguồn tín hiệu viêm có thể khác có thể góp phần làm suy giảm hàng rào máu não và viêm dây thần kinh. 49

Rối loạn chức năng ty thể và căng thẳng oxy hóa

Não sử dụng khoảng 20% ​​oxy của cơ thể nghỉ ngơi và khoảng 85% oxy được tiêu thụ bởi ty thể của tế bào não. Não đặc biệt nhạy cảm với rối loạn chức năng ty thể, và sản xuất gốc tự do trong não đặc biệt cao. 47,50 Sản xuất gốc tự do trong một bộ não khỏe mạnh được cân bằng bởi khả năng chống oxy hóa mạnh mẽ; tuy nhiên, trong một bộ não lão hóa, các enzyme chống oxy hóa như glutathione reductase và superoxide effutase (SOD) ít hoạt động hơn, dẫn đến mất cân bằng tạo ra sự sản sinh gốc tự do và tạo ra môi trường bị stress oxy hóa cao. 47,50

Stress oxy hóa làm tổn thương DNA, màng và protein của tế bào và ty thể, góp phần làm giảm hoạt động của tế bào não và tăng rối loạn chức năng ty thể. Rối loạn chức năng ty thể dẫn đến sản xuất ATP thấp hơn và tạo ra gốc tự do nhiều hơn, 50 và góp phần làm cạn kiệt các tế bào gốc thần kinh. 51 Giảm năng lượng cho hoạt động trao đổi chất trong các tế bào não dẫn đến khả năng tham gia vào các hoạt động thần kinh bình thường, bao gồm duy trì màng tế bào và sản xuất myelin, 13 cũng như các hoạt động liên quan đến học tập, trí nhớ và nhận thức. 47Ngoài ra, stress oxy hóa làm tăng tín hiệu viêm, làm trầm trọng thêm tổn thương và mất tế bào thần kinh. 48

Rối loạn chuyển hóa

Rối loạn chuyển hóa như kháng insulin và béo phì được coi là tác nhân gây suy giảm nhận thức và mất trí nhớ. Người ta cho rằng viêm toàn thân do kháng insulin và béo phì có thể gây ra viêm dây thần kinh, kháng insulin não, rối loạn chức năng ty thể và căng thẳng oxy hóa não. Những điều kiện này cuối cùng dẫn đến tổn thương tế bào thần kinh và suy giảm nhận thức. 52,53

Nồng độ lipid trong máu và đường huyết cao liên tục được tìm thấy có liên quan đến rối loạn chức năng nhận thức, bệnh tiểu đường loại 52-54 và loại 2 có liên quan đến việc tăng nguy cơ suy giảm nhận thức nhẹ, cũng như tiến triển thành chứng mất trí nhớ. 55 Ngoài ra, bệnh Alzheimer làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2, cho thấy mối quan hệ hai chiều. 56 Mặc dù cơ chế cơ bản kết nối không được thiết lập đầy đủ, mối quan hệ giữa tình trạng kháng insulin và bệnh Alzheimer mất trí nhớ nói riêng là rất hấp dẫn mà nó đôi khi được gọi là “bệnh tiểu đường loại 3.” 57

Sự chấn động và suy giảm nhận thức

Chấn động, còn được gọi là chấn thương sọ não nhẹ, hiện được công nhận rộng rãi là một đóng góp tiềm năng cho rối loạn chức năng nhận thức lâu dài. Cho đến gần đây, những ảnh hưởng của chấn động được cho là tự giải quyết trong vài tháng ở phần lớn mọi người. Bây giờ chúng ta biết rằng có đến một nửa số cá nhân bị chấn động một lần duy nhất bị suy giảm nhận thức mãn tính. 58 Chấn thương đầu lặp đi lặp lại, thường gặp ở vận động viên, có thể làm tăng thêm rủi ro lâu dài. 59,60

Một số cơ chế dường như đang chơi trong các di chứng nhận thức của chấn động. Các mô hình phòng thí nghiệm chấn thương đầu cho thấy chấn thương sọ não nhẹ, đặc biệt khi lặp đi lặp lại, có thể kích hoạt một loạt các quá trình chồng chéo trong não, chẳng hạn như 60,61 :

  • chuyển hóa glucose và sản xuất năng lượng bởi ty thể của tế bào thần kinh
  • tăng căng thẳng oxy hóa và tổn thương oxy hóa đối với các cấu trúc não lipid quan trọng
  • giảm lưu lượng máu não
  • tăng cường hoạt động của các tế bào vi mô, làm trầm trọng thêm tình trạng viêm thần kinh
  • máu bị phá vỡ function chức năng hàng rào não
  • thay đổi dẫn truyền thần kinh
  • giảm loại bỏ protein amyloid và tau

Hơn nữa, chấn động có thể kích hoạt cái chết nơ-ron thần kinh và bắt đầu quá trình thoái hóa lâu dài. 61 Các nghiên cứu sử dụng các kỹ thuật hình ảnh đã tiết lộ những thay đổi cấu trúc trong mô não sau chấn thương đầu có liên quan đến việc giảm sự chú ý, trí nhớ và chức năng điều hành. 62 Các tác động của chấn động dường như tương tác với các quá trình liên quan đến tuổi để đẩy nhanh việc mất dự trữ nhận thức và tăng nguy cơ suy giảm nhận thức và mất trí nhớ nhiều năm sau đó. 63

Các bác sĩ lâm sàng và các nhà nghiên cứu vẫn đang khám phá các chiến lược để giảm thiểu các vấn đề ngắn hạn và dài hạn liên quan đến chấn động. Trong khi đó, bảo vệ người đứng đầu trong các hoạt động có nguy cơ cao là bắt buộc. Nếu bạn gặp phải chấn thương đầu, làm theo các khuyến nghị để bảo vệ bộ não lão hóa có thể có lợi, bất kể tuổi tác của bạn.

Tích lũy protein bất thường

Các protein Beta [β] -amyloid và tau xảy ra bình thường trong não, nhưng khi mức độ cao của các protein này tích tụ, chúng có thể kích hoạt các thay đổi cấu trúc làm phá vỡ chức năng thần kinh và truyền tín hiệu. 2,64 Trong bộ não lão hóa, protein-amyloid tích lũy trong khoảng trống giữa các tế bào thần kinh do tăng sản xuất, giảm độ thanh thải hoặc cả hai. 1,14 Ở nồng độ cao, protein-amyloid hợp lại và tạo thành các mảng bám xung quanh tế bào thần kinh. 64 protein Tau bị hư hỏng thông qua một quá trình hóa học gọi là phosphoryl hóa. Các tập hợp của tau phosphorylated bên trong tế bào thần kinh kích hoạt sự hình thành rối sợi thần kinh. 64Các mảng và rối như vậy cản trở giao tiếp nơ-ron thần kinh bình thường và là dấu hiệu đặc trưng của bệnh Alzheimer, nhưng các nghiên cứu gần đây cho thấy reveal-amyloid và phosphorylated tau có thể bắt đầu tích lũy hàng thập kỷ trước khi bắt đầu chứng mất trí nhớ lâm sàng. 65-68

Nồng độ-amyloid và tau cao trong não, cũng như nồng độ tau trong máu cao hơn, từng có mối tương quan độc lập với sự suy giảm nhận thức ở người già và tiến triển bệnh ở những người bị suy giảm nhận thức nhẹ. 65,69,70 Trong khi bản chất của mối quan hệ giữa tích lũy protein bất thường và suy giảm nhận thức vẫn chưa được hiểu đầy đủ, các protein tau phosphoryl hóa đặc biệt xuất hiện can thiệp vào chức năng khớp thần kinh và gây ra quá trình viêm thần kinh dẫn đến rối loạn chức năng thần kinh ngay cả trước khi rối loạn phát triển thần kinh. 65,71

Di truyền học

Bản dịch học của người Hồi giáo là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả các hiện tượng sinh học ảnh hưởng đến cách các tế bào sử dụng thông tin được lưu trữ trong mã di truyền. Các quá trình biểu sinh nhấn mạnh hoặc không nhấn mạnh thông tin có trong các phần của bộ gen. Các phần được nhấn mạnh bởi các quá trình biểu sinh được gọi là các phần thể hiện, các phần được nhấn mạnh và được nhấn mạnh là các phần im lặng. Các quy trình biểu sinh không thay đổi mã di truyền, mà là cách các tế bào đọc mã. Các yếu tố như thói quen lối sống, dinh dưỡng và môi trường (ví dụ, tiếp xúc với ô nhiễm không khí) có thể ảnh hưởng đến sự biểu hiện gen và im lặng.

Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy biểu sinh đóng một vai trò quan trọng trong học tập, trí nhớ và nhận thức ở người cao tuổi và ảnh hưởng đến sự phát triển của suy giảm nhận thức và chứng mất trí. 72 Ví dụ, sự thay đổi biểu sinh ảnh hưởng đến đồng hồ sinh học của não đã được ghi nhận là chức năng tác động ở các vùng não chính liên quan đến sự suy giảm nhận thức. 73 Các yếu tố có thể kích hoạt thay đổi biểu sinh liên quan đến suy giảm nhận thức và chứng mất trí nhớ bao gồm các kiểu thở bị rối loạn (như hội chứng giảm thông khí), chế độ ăn uống kém, uống quá nhiều rượu và thiếu ngủ. 74

Sự trao đổi chất Homocysteine ​​bị gián đoạn

Homocysteine ​​là một dẫn xuất axit amin có tác dụng bất lợi đối với các mạch máu, góp phần gây viêm mạch máu, làm dày thành mạch và rối loạn chức năng nội mô. Nó là một yếu tố góp phần trong chứng xơ vữa động mạch và làm tăng nguy cơ đột quỵ. 75 Tác dụng của Homocysteine ​​đối với chức năng não có thể liên quan đến tác động của nó lên các mạch máu não, 75 nhưng một số bằng chứng cũng cho thấy homocysteine ​​làm tăng căng thẳng oxy hóa và viêm thần kinh, và có thể có tác dụng gây độc thần kinh trực tiếp. 76

Một tuyên bố đồng thuận của một nhóm chuyên gia được công bố trên Tạp chí Bệnh Alzheimer năm 2018 đã tuyên bố rằng nồng độ homocysteine ​​trong máu tăng vừa phải (> 11 micromole mỗi lít) là nguyên nhân góp phần làm suy giảm nhận thức liên quan đến tuổi. 27 Mức homocysteine ​​cao có liên quan đến teo não, 77 và liên quan đến việc tăng nguy cơ suy giảm nhận thức, chứng mất trí và bệnh Alzheimer. 27 Homocysteine ​​được chuyển đổi thành cystein thông qua con đường cần pyridoxine (B6) hoặc thành methionine thông qua quá trình hóa học gọi là methyl hóa phụ thuộc vào vitamin B folate (B9) và cobalamin (B12). Thiếu hụt folate và B12 là phổ biến ở người cao tuổi và là nguyên nhân chính gây tăng cholesterol máu.76 Điều trị với các vitamin B đã được chứng minh để giảm mức độ homocysteine, teo não chậm, ức chế sự suy giảm nhận thức và cải thiện trí nhớ. 27,77

Fibrinogen và từ chối nhận thức

Trong một bài báo xuất bản năm 2019, các nhà khoa học tại Viện Gladstone ở San Francisco đã chứng minh rằng protein fibrinogen đông máu, có thể xâm nhập vào não sau khi tổn thương mạch máu làm suy yếu hàng rào máu, có thể góp phần làm suy giảm nhận thức. 78Một khi fibrinogen xâm nhập vào não, các nhà nghiên cứu nhận thấy, nó hình thành các cặn kích hoạt một số loại tế bào vi mô (tế bào miễn dịch của hệ thần kinh trung ương). Kích hoạt microglial tạo ra các loại oxy phản ứng và làm hỏng các gai gai, phá hủy các kết nối synap giữa các tế bào thần kinh và gây suy giảm nhận thức. Các nhà khoa học đã chứng minh rằng ngay cả một lượng rất nhỏ fibrinogen trong não khỏe mạnh đã gây ra sự mất các khớp thần kinh như đã thấy trong bệnh Alzheimer và ngay cả khi không có mảng amyloid. Ngăn chặn fibrinogen từ microglia liên kết làm giảm thâm hụt synap và suy giảm nhận thức trong mô hình chuột mắc bệnh Alzheimer. Thành phần mạch máu của bệnh lý Alzheimer có thể là một lý do tại sao các thử nghiệm lâm sàng chỉ nhằm mục đích giảm mảng bám amyloid đã không thành công.

Một số nghiên cứu trước đó đã thiết lập mối liên hệ giữa mức độ fibrinogen và suy giảm nhận thức. Trong một nghiên cứu trên 2.300 đối tượng từ trung niên đến cao tuổi, nồng độ fibrinogen trong huyết tương cao hơn lúc ban đầu được dự đoán là suy giảm nhận thức sau năm năm. 79 Một nghiên cứu khác của cùng một nhóm nghiên cứu đã liên kết một kiểu gen cụ thể liên quan đến sự suy giảm nhận thức với mức độ fibrinogen cao hơn. 80 Mức fibrinogen cao hơn sau đột quỵ thiếu máu cục bộ cũng có liên quan đến kết quả nhận thức kém hơn. 81

Sự mất cân bằng hóc môn

Não là một phần không thể thiếu trong mạng lưới nội tiết tố của cơ thể, điều chỉnh việc sản xuất hormone và đáp ứng với các tín hiệu của hormone. Trục hạ đồi - tuyến yên - tuyến thượng thận (HPA) và trục hạ đồi - tuyến yên - tuyến sinh dục (HPG) cho thấy mối quan hệ tích hợp giữa não và các tuyến sản xuất hormone. Các hoocmon như cortisol, dehydroepiandrosterone (DHEA), estrogen và testosterone ảnh hưởng đến cấu trúc và chức năng của não. Sự suy giảm liên quan đến tuổi ở mức độ của các hormone này và làm giảm khả năng phản ứng của não đối với tín hiệu hormone có thể ảnh hưởng đến sự nhạy cảm với suy giảm nhận thức và chứng mất trí. 82

Estrogen. Estrogen điều chỉnh chức năng não bằng cách tăng cường lưu lượng máu não, kích hoạt các yếu tố tăng trưởng thần kinh và ngăn ngừa tổn thương thần kinh. Nó cũng dường như có một tác động quan trọng đến sản xuất năng lượng ty thể. Ở phụ nữ, sự sụt giảm nồng độ estrogen xảy ra trong giai đoạn tiền mãn kinh có thể là một yếu tố góp phần làm suy giảm nhận thức liên quan đến tuổi. 83,84 Thật vậy, nhiều phụ nữ báo cáo những thay đổi về chức năng nhận thức trong khoảng thời gian mãn kinh, mặc dù các biện pháp khách quan cho thấy điều này có thể sâu sắc hơn với mãn kinh phẫu thuật so với mãn kinh tự nhiên. Các thử nghiệm lâm sàng ở phụ nữ đề nghị bắt đầu điều trị estrogen ngay sau khi mãn kinh có thể có lợi ích lớn nhất trong việc giảm nguy cơ sa sút trí tuệ sau này trong cuộc sống. Trên thực tế, bắt đầu điều trị estrogen ở tuổi già có liên quan đến việc không có tác dụng hoặc ảnh hưởng có hại đến chức năng nhận thức. 84,85 Một yếu tố phức tạp trong các thử nghiệm lâm sàng là việc sử dụng progesterone kết hợp với estrogen: trong khi progesterone tự nhiên có thể làm tăng tác dụng bảo vệ thần kinh của estrogen, các proestin tổng hợp như medroxyprogesterone acetate (MPA) (thường được sử dụng với estrogen trong liệu pháp sau mãn kinh) có tác dụng ngược lại. 84 Thông tin thêm có sẵn trong giao thức Phục hồi nội tiết tố nữ của Life Extension .

Testosterone. Testosterone là một yếu tố điều chỉnh quan trọng về nhận thức và tâm trạng, và mức độ thấp hơn ở nam giới trung niên và cao tuổi có liên quan đến các triệu chứng trầm cảm, hoạt động nhận thức tồi tệ hơn và tăng nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ trong một số nghiên cứu. 86 Ở nam giới từ 70 tuổi trở lên, việc giảm nồng độ testosterone nhiều hơn có liên quan đến sự suy giảm nhận thức. 87 Một số nghiên cứu cho thấy liệu pháp testosterone có thể cải thiện sức khỏe tinh thần, chất lượng cuộc sống và các khía cạnh của chức năng nhận thức ở nam giới với mức độ thấp. 82,86 Ở phụ nữ, tuy nhiên, mức độ testosterone cao hơn trong tuổi già dường như được liên kết với nhiều suy giảm nhận thức nhanh chóng, 88nhưng phát hiện này rất phức tạp bởi các dữ liệu khác cho thấy liệu pháp thay thế testosterone có thể có lợi cho chức năng nhận thức trong thời gian ngắn ở những phụ nữ có buồng trứng đã được phẫu thuật cắt bỏ. 89 Cần nhiều nghiên cứu hơn để làm rõ vai trò tiềm năng của việc thay thế testosterone đối với chức năng nhận thức ở phụ nữ.

Cortisol. Cortisol, một loại hormone glucocorticoid được sản xuất bởi tuyến thượng thận để đáp ứng với hoạt hóa trục HPA, là một yếu tố điều tiết quan trọng của phản ứng căng thẳng. Cortisol cũng ảnh hưởng đến tâm trạng, sự chú ý và trí nhớ, cũng như miễn dịch, trao đổi chất và các chức năng sinh lý khác. 82 Trục HPA và giải phóng cortisol thường được điều chỉnh bởi các tín hiệu sinh học; trong điều kiện sức khỏe, nồng độ cortisol cho thấy một chu kỳ ngày đêm rõ ràng, đạt cực đại vào buổi sáng và ngâm mình vào ban đêm. 90

Ở người lớn tuổi, nồng độ cortisol trung bình cao hơn và nhịp sinh học giải phóng cortisol bị cùn. Điều này có thể liên quan một phần đến việc giảm kiểm soát phản hồi tiêu cực đối với kích thích tuyến thượng thận. 82,90 Căng thẳng mãn tính hoặc lặp đi lặp lại có thể thêm vào rối loạn điều hòa tín hiệu trục HPA và giải phóng cortisol, và có liên quan đến trầm cảm và lo lắng, teo não, suy giảm nhận thức và mất trí nhớ. 82,90 Tập thể dục và rèn luyện chánh niệm có thể giúp giảm căng thẳng, sửa chữa điều hòa cortisol và làm chậm sự suy giảm nhận thức. 90,91

Dehydroepiandrosterone (DHEA). DHEA là tiền chất của các hormone steroid khác như estrogen, progesterone và testosterone. Ngoài ra, DHEA có một loạt các hành động nội tiết tố trực tiếp. Hầu hết các DHEA trong máu đều ở dạng DHEA-sulfate (DHEA-s). DHEA được sản xuất chủ yếu ở tuyến thượng thận, nhưng lượng nhỏ hơn được sản xuất trong buồng trứng và tinh hoàn. Mức độ của cả DHEA và DHEA-s giảm theo tuổi, như vậy mức độ ở người cao tuổi có thể 
thấp hơn 80% 90% so với người trẻ tuổi. 
92,93 Một nghiên cứu lớn đã kết luận rằng nồng độ DHEA-s trong máu cao hơn có liên quan đến hiệu suất nhận thức tốt hơn ở nam giới và phụ nữ. 94Nồng độ DHEA và DHEA của não cao hơn đáng kể so với nồng độ trong máu và gần đây đã có đề xuất rằng DHEA cũng có thể được tổng hợp trong não. 93,95 Bằng chứng tiền lâm sàng cho thấy DHEA có thể góp phần điều hòa cortisol, giảm viêm thần kinh và căng thẳng oxy hóa não, và thúc đẩy tăng trưởng tế bào thần kinh. 93,95,96

Rối loạn nhận thức sau phẫu thuật

Rối loạn nhận thức sau phẫu thuật đề cập đến sự suy giảm nhận thức dai dẳng sau phẫu thuật, thường xuyên ảnh hưởng đến định hướng, sự chú ý, nhận thức, ý thức và phán đoán. 97 Nhiều bệnh nhân phẫu thuật trải qua các triệu chứng nhận thức cấp tính ngay sau phẫu thuật, được gọi là mê sảng sau phẫu thuật, kéo dài đến khoảng bốn ngày. Những thay đổi nhận thức như nhầm lẫn, giảm sự chú ý và giảm nhận thức về môi trường xung quanh là những đặc điểm nổi bật của mê sảng sau phẫu thuật. Trong khoảng 10% bệnh nhân phẫu thuật, tình trạng suy giảm nhận thức kéo dài hơn xảy ra. Bệnh nhân lớn tuổi và những người bị suy giảm nhận thức từ trước có nguy cơ cao bị ảnh hưởng nhận thức sau phẫu thuật mãn tính. 98 Các vấn đề về mạch máu não cũng có liên quan đến việc tăng nguy cơ rối loạn chức năng nhận thức sau phẫu thuật.99 Suy giảm nhận thức sau phẫu thuật kéo dài thời gian phục hồi và thời gian nằm viện và có liên quan đến kết quả phẫu thuật kém hơn. 97

Mặc dù nguyên nhân của nó không hoàn toàn được biết đến, bằng chứng cho thấy chấn thương phẫu thuật bắt đầu phản ứng viêm, thông qua giao tiếp giữa các tế bào miễn dịch hệ thống và não, gây ra viêm dây thần kinh. Cả viêm hệ thống và não cũng có thể gây ra rối loạn chức năng hàng rào máu, dẫn đến hoạt động viêm nhiều hơn trong mô não. 100.101 Tuổi già làm tăng nguy cơ rối loạn chức năng nhận thức sau phẫu thuật, có thể là do rối loạn miễn dịch đặc trưng cho hệ thống miễn dịch lão hóa. 102 Viêm cũng làm tăng căng thẳng oxy hóa và làm suy giảm chất chống oxy hóa của cơ thể, điều này có thể góp phần thêm vào tổn thương thần kinh và rối loạn chức năng. 103Tác dụng tiềm tàng của gây mê đối với chức năng nhận thức làm tăng thêm sự phức tạp, nhưng các nghiên cứu quan sát đã phát hiện ra rằng nguy cơ rối loạn chức năng nhận thức sau phẫu thuật có thể không liên quan đến loại gây mê được sử dụng hoặc thậm chí là loại phẫu thuật được thực hiện. 101.103

Phục hồi phẫu thuật có thể được hỗ trợ thông qua một bộ các giao thức chăm sóc trước, sau phẫu thuật và sau phẫu thuật dựa trên bằng chứng nhằm giảm căng thẳng, duy trì chức năng cơ quan và tăng tốc phục hồi chức năng đường ruột. Chúng bao gồm các biện pháp như tư vấn, hoạt động thể chất, rèn luyện tinh thần và can thiệp dinh dưỡng trước khi phẫu thuật; đảm bảo đủ dinh dưỡng và tránh thời gian nhịn ăn dài không cần thiết ngay trước khi làm thủ thuật; sử dụng các thủ tục phẫu thuật ít xâm lấn nhất và kỹ thuật gây mê; sử dụng hợp lý đau và các loại thuốc khác sau phẫu thuật; và nối lại chế độ ăn uống lành mạnh, thúc đẩy nhịp điệu và giấc ngủ hàng ngày, và huy động sớm sau phẫu thuật. Những biện pháp này đã được chứng minh là tăng cường phục hồi sau phẫu thuật nói chung và có thể hữu ích trong việc giảm nguy cơ suy giảm nhận thức sau phẫu thuật.97.104

Thuốc Nootropic và phương pháp tiếp cận tiểu thuyết để từ chối nhận thức

Mặc dù hiện tại không có sự can thiệp dược lý nào đặc biệt đối với sự suy giảm nhận thức liên quan đến tuổi tác, các phương pháp y học đối với các vấn đề tiềm ẩn như bệnh mạch máu và viêm hệ thống có thể giúp ngăn ngừa mất nhận thức tiến triển. Ví dụ, việc sử dụng một số loại thuốc hạ huyết áp để hạ huyết áp có thể làm chậm sự suy giảm nhận thức và ngăn ngừa chứng mất trí nhớ; tuy nhiên, chúng cũng có nguy cơ làm giảm lưu lượng máu não và gây ra nhiều tác hại về nhận thức. 105.106

Một số nghiên cứu quan sát đã lưu ý rằng những bệnh nhân sử dụng thuốc hạ cholesterol được gọi là statin (như simvastatin [Zocor] và atorvastatin [Lipitor]) có nguy cơ suy giảm nhận thức và chứng mất trí nhớ nhẹ hơn so với những người không sử dụng statin 107 ; tuy nhiên, các nghiên cứu và báo cáo trường hợp khác cho thấy statin có thể làm giảm chức năng nhận thức ở một số cá nhân, 108 và các nghiên cứu khác không tìm thấy lợi ích. 109 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng lớn đã tìm thấy statin không có tác động đến suy giảm nhận thức hoặc nguy cơ mất trí nhớ. 108,110-114

Mặc dù từng được cho là hứa hẹn với những bệnh nhân bị suy giảm nhận thức nhẹ, nhưng giờ đây dường như các thuốc chống mất trí nhớ, như thuốc ức chế acetylcholinesterase donepezil (Aricept), galantamine (Razadyne), tacrine (Cognex) và Rivastigmine (Exelon) hiển thị để khôi phục chức năng nhận thức cũng như bảo vệ chống lại chứng mất trí nhớ trong dân số này. 115.116 Việc sử dụng các dấu hiệu sinh học và di truyền trong tương lai có thể giúp các nhà nghiên cứu xác định những người có khả năng hưởng lợi nhiều nhất từ ​​các phương pháp điều trị bằng thuốc. 115

Một số loại thuốc khác có tác dụng bảo vệ não tiềm năng là:

  • Piracetam (Nootropil) và levetiracetam (Keppra) là thuốc chống động kinh đôi khi được sử dụng làm thuốc tăng cường nhận thức. Những loại thuốc này và một số loại thuốc liên quan (các chủng tộc racetams ') thường được gọi chung là "nootropics". Bằng chứng tiền lâm sàng cho thấy các loại thuốc này có thể làm giảm viêm thần kinh, cải thiện chức năng của ty thể và ngăn ngừa rối loạn chức năng thần kinh-amyloid. 117-119 Trong nghiên cứu ban đầu, levetiracetam đã được tìm thấy để cải thiện hiệu suất nhận thức trong bài kiểm tra trí nhớ. 120 Phát hiện từ một thử nghiệm lâm sàng ở bệnh nhân suy giảm nhận thức và bệnh mất trí nhớ cho thấy piracetam có thể hiệu quả nhất ở những người có triệu chứng trầm cảm. 121Liệu các loại thuốc này có mang lại lợi ích cho bệnh nhân suy giảm nhận thức liên quan đến tuổi và suy giảm nhận thức nhẹ hay không vẫn chưa được thiết lập. Ngoài ra, tình trạng quy định của piracetam và các hợp chất liên quan là mơ hồ, và tình trạng pháp lý khác nhau giữa các quốc gia.
  • Zileuton (Zyflo) là chất ức chế enzyme pro-viêm 5-lipoxygenase. Mặc dù công dụng chính của nó là làm thuốc chống hen suyễn, zileuton đã chứng minh một số tác dụng hấp dẫn đối với chức năng não trong các thử nghiệm tiền lâm sàng. Trong nghiên cứu trên động vật, zileuton đã được tìm thấy làm giảm mức độ-amyloid và tau của não, cũng như viêm dây thần kinh liên quan đến amyloid và tau, rối loạn chức năng thần kinh và suy giảm nhận thức. 122-125 Các nghiên cứu khác trên động vật cho thấy zileuton có thể làm giảm tổn thương não và mất nhận thức sau đột quỵ. 126-128 Tính hữu dụng có thể có của zileuton trong suy giảm nhận thức liên quan đến tuổi, suy giảm nhận thức nhẹ và mất trí nhớ đang chờ điều tra trong tương lai.
  • Hydergine (đồng dergocrine mesylate), một hỗn hợp của ergot alkaloids, đã được tìm thấy để cải thiện chức năng nhận thức và tâm trạng trong các thử nghiệm sơ bộ trong các môn học già với rối loạn chức năng nhận thức do tuổi tác. 129,130 Cơ chế hoạt động của nó không hoàn toàn được hiểu; tuy nhiên, nó xuất hiện để điều chỉnh hoạt động dẫn truyền thần kinh, cải thiện chuyển hóa não và tăng hoạt động của enzyme chống oxy hóa trong não. 131.132 Mặc dù phát hiện thú vị, không có thử nghiệm lâm sàng nào điều tra tính hữu ích của hydergine trong suy giảm nhận thức liên quan đến tuổi và suy giảm nhận thức nhẹ trong nhiều thập kỷ.
  • Selegilin hoặc deprenyl (ELDEPRYL) là một chất ức chế monoamine oxidase-B chặn sự phân hủy enzym dẫn truyền thần kinh nhất định, chẳng hạn như dopamine và serotonin. Nó được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson, bệnh Alzheimer và rối loạn trầm cảm lớn, và được cho là có tác dụng chống lão hóa. 133 Selegiline đã được tìm thấy để cải thiện hiệu suất nhận thức trong một thử nghiệm sơ bộ kéo dài sáu tháng ở những đối tượng người bị teo não từ nhẹ đến trung bình. 134 Nghiên cứu trên động vật cho thấy nó có thể làm giảm căng thẳng oxy hóa, bảo vệ chống lại tổn thương não do mất lưu lượng máu và bảo tồn dẫn truyền thần kinh và trí nhớ. 135-138 Cần nhiều thử nghiệm lâm sàng hơn để xác định lợi ích tiềm năng của thuốc này trong suy giảm nhận thức liên quan đến tuổi.
Centrophenoxine hoặc meclofenoxate (Lucidril) tăng cường kích hoạt các con đường cholinergic trong hệ thống thần kinh trung ương. Một thử nghiệm sớm ở những người cao tuổi đã tìm thấy centrophenoxine cải thiện sự hình thành trí nhớ mới và tăng các báo cáo chủ quan về sự tỉnh táo của tinh thần. 139 Nghiên cứu trên động vật đã phát hiện ra rằng loại thuốc này có thể bảo vệ chống lại tổn thất nhận thức do độc tính nhôm, 140 độc tính của thuốc, 141 và thiếu lưu lượng máu.

Đang xem: Tuổi suy giảm nhận thức liên quan và những điều cần lưu ý

Viết bình luận

This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
0 sản phẩm
0₫
Xem chi tiết
0 sản phẩm
0₫
Đóng