Thuốc tiêm Cefmetazol - Thuốc chống nhiễm khuẩn nhóm beta-lactam

Thuốc tiêm Cefmetazol - Thuốc chống nhiễm khuẩn nhóm beta-lactam

Thông tin dành cho chuyên gia

1. Tên hoạt chất

Cefmetazol

Tên biệt dược thường gặp: Cemitaz, Itonax, Viceftazol, Gomcefa

2. Dạng bào chế

Dạng bào chế: thuốc bột dạng tiêm

Các loại hàm lượng: Cefmetazol 500 mg, Cefmetazol 1 g, Cefmetazol 2 g

3. Chỉ định

Cefmetazol được chỉ định cho các nhiễm khuẩn do các vi khuẩn còn nhạy cảm với thuốc như: Nhiễm khuẩn thứ phát của viêm bàng quang, viêm thận, bể thận, viêm phúc mạc, viêm túi mật, viêm đường mật, viêm tuyến Bartholin và phần phụ, nhiễm khuẩn tử cung, viêm kết mạc, viêm mô quanh xương hàm, viêm xương hàm.

4. Dược lực và dược động học

4.1. Dược lực

Nhóm dược lý: Kháng sinh cephalosporin thế hệ 2

Cơ chế tác dụng: Cefmetazol kháng khuẩn theo cơ chế ức chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn 

• Cefmetazol có hoạt tính kháng với enzyme B - lactamase. Vì vậy có tác dụng kháng khuẩn đối với cả vi khuấn tiết và không tiết ra enzym B- lactamase. 
• Cefmetazol có hoạt tính kháng khuấn cao với các chủng vi khuẩn Staphylococcus aureus, Escherichia coll, Klebsiella pneumonia, proteus mirabilis.
• Cefmetazol  cũng có hoạt tính cao với các chủng vi khuẩn đề kháng với cephalosporin và penicillin như Proteus mirabilis, Morganella morganii và Providencia. Có hoạt tính cao với các vi khuẩn kỵ khí như Peptostreptococcus, Bacterioides và Prevotella (không bao gồm Prevotella bivia).

4.2. Dược động học

Hấp thu

Sau khi tiêm tĩnh mạch 1 g Cefmetazol cho người lớn khỏe mạnh, nồng độ thuốc trong huyết tương tại các thời điểm 10 phút và 6 giờ lân lượt là 188 và 1,9 pg/ml, tương ứng. Thời gian bán thải là khoảng 1 giờ. Nồng độ Cefmetazol trong huyết tương phụ thuộc vào liều dùng.

Phân bố

Tại nồng độ 100 pg/ml, liên kết với huyết tương 84,8%. Cefmetazol được phân bố rất cao trong đờm, dịch màng bụng, dịch tiết từ khoang bụng, vách túi mật, mật, tử cung, buồng trứng, ống dần trứng, dịch khớp khoang xương chậu, xương hàm, niêm mạc hàm dưới, niêm mạc vòm miệng và nướu răng. Thuốc cũng được phân phối trong dịch ối, máu cuống rốn, thận. Thuốc không phân bố trong sữa mẹ.

Chuyển hóa

Cefmetazol thực tế là không chuyến hóa

Thải trừ

Chủ yếu được bài tiết dưới dạng không chuyển hóa trong nước tiểu. 85 ~ 98% thuốc không chuyến hóa được tìm thấy trong nước tiếu.

5. Lâm sàng

5.1. Liều dùng

5.2. Chống chỉ định

Những người mẫn cảm với Cefmetazol và quá mẫn với bất cứ thành phần nào của thuốc hay bất cứ kháng sinh Cephalosprorin nào khác.

5.3. Thận trọng

Thận trọng khi sử dụng trong trường hợp: 

• Ở những bệnh nhân có phản ứng quá mẫn cảm với penicillin.
• Ở những bệnh nhân có tiền sừ gia đình mắc bệnh hen, phát ban và nổi mề đay.
• Bệnh nhân suy thận nặng (làm tăng nồng độ thuốc trong huyết tương và kéo dài thời gian bán thải)
• Với những bệnh nhân có vấn đề về hấp thụ dinh dưỡng đường tiêu hóa, bổ sung dinh dưỡng đường tiêm, hoặc tình trạng cơ thể suy yếu (có thể xảy ra thiếu hụt vitamin K ở những bệnh nhân kém hấp thu vitamin K đường tiêu hóa) 
• Bệnh nhân cao tuổi.

5.4. Tác dụng không mong muốn

Việc đánh giá các phản ứng có hại dựa trên định nghĩa tần suất sau: 

• (1) Rất phổ biến: ≥1/10; 
• (2) Phổ biến: ≥1/100 đến <1/10; 
• (3) Không phổ biến: ≥1/1.000 đến <1/100; 
• (4) Hiếm: ≥1/10.000 đến <1/1.000; 
• (5) Rất hiếm: <1/10.000; 
• (6) Không rõ: không thể ước tính từ dữ liệu có sẵn

5.5. Khả năng sinh sản, mang thai và cho con bú

Thai kỳ

Thuốc chưa được chứng minh an toàn ở phụ nữ có thai. Không nên sử dụng thuốc ở phụ nữ có thai trừ trường hợp có sự cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ.

Cho con bú

Cefmetazol bài tiết vào sữa mẹ ở nồng độ thấp. Thận trọng khi dùng thuốc ở người mẹ đang cho con bú.

5.6. Tương tác thuốc

• Rượu: Uống rượu có thể dẫn đến hội chứng giống disulfiram (không uống rượu trong suốt thời gian điều trị và một tuần sau khi điều trị).
• Thuốc lợi tiểu Furosemid: Tăng tình trạng suy thận nếu sử dụng cùng nhau.

5.7. Quá liều

Các triệu chứng

Các triệu chứng của quá liều có thể bao gồm co giật.

Xử trí 

Nếu nghi ngờ dùng thuốc quá liều, liên hệ với bác sĩ cùa bạn hoặc phòng cấp cứu địa phương ngay lập tức.