Thuốc tiêm Cefotiam - Thuốc chống nhiễm khuẩn nhóm beta-lactam

Thuốc tiêm Cefotiam - Thuốc chống nhiễm khuẩn nhóm beta-lactam

Thông tin dành cho chuyên gia

1. Tên hoạt chất

Cefotiam 

Tên biệt dược thường gặp: Kontiam, Fotimyd, Bouleram, Gilidam

2. Dạng bào chế

Dạng bào chế: Thuốc tiêm dạng bột

Các loại hàm lượng: Cefotiam 500 mg, Cefotiam 1 g, Cefotiam 2 g

3. Chỉ định

• Nhiễm trùng máu
• Nhiễm trùng vết bỏng hay vết mỏ, áp xe dưới da, mụn nhọt. 
• Viêm tủy xương, viêm khớp có mủ. 
• Viêm amidan, viêm phế quản, giãn phế quản có nhiễm trùng, viêm phổi, nhiễm trùng phối, viêm màng phổi có mủ, viêm đường mật, viêm túi mật, viêm phúc mạc, viêm thận bể thận, viêm bàng quang, viêm niệu đạo, viêm tuyến tiền liệt, viêm màng não, các nhiễm trùng bên trong tử cung, viêm khung chậu, viêm dây chằng, viêm tuyến Bartholin, viêm tai giữa, viêm xoang.

4. Dược lực và dược động học

4.1. Dược lực

Nhóm dược lý: kháng sinh bán tổng hợp thuộc nhóm cephalosporin thế hệ 3.

Tác dụng diệt khuẩn của cefotiam do ức chế sự tổng hợp thành tế bào vi khuẩn. Cefotiam có tác dụng kháng cầu khuẩn Gram (+) không mạnh, nhưng có khả năng kháng một số betalactamase sản xuất bởi vi khuẩn Gram (-) và kháng khuẩn mạnh đối với các loại Enterobacter gồm Enterobacter spp, Escherichia coli, Klebsiella spp (các vi khuẩn này có thể kháng thuốc trong quá trình điều trị), Haemophilus influenza, Proteus mirabilis, Providencia rettgeri, Morganella morganii, Proteus vulgaris. ..

4.2. Dược động học

Hấp thu

Sau khi tiêm tĩnh mạch với liều 500 mg, 1000 mg nồng độ đỉnh trong máu của Ccfotiam lần lượt là 14 mg, 29 mg đạt được trong thời gian 15 đến 30 phút.

Phân bố

Cefotiam khuếch tán tốt qua hệ thống mao mạch, đạt nồng độ cao trong mật, dịch tụy, phế quản, thận, tuyến thượng thận, mô tim... Cefotiam phân phối nhanh chóng vào dịch màng bụng, mô tuyến thượng thận, gắn với protein huyết tương 40%, vượt qua hàng rào máu não, qua sữa mẹ và nhau thai. .

Chuyển hóa

Cefotiam có thời gian bán hủy trong vòng 1 giờ và kéo dài khi thiểu năng thận. Các chất chuyển hóa của Cefotiam không được tìm thấy trong nước tiểu.

Thải trừ

Cefotiam thải trừ chủ yếu qua thận. Ở người lớn (với chức năng thận bình thường), tỷ lệ thải trừ qua nước tiểu vào khoảng 50-75% trong vòng 6 giờ sau khi tiêm hoặc truyền tĩnh mạch một liều đơn 0,5, 1 hoặc 2g.

5. Lâm sàng

5.1. Liều dùng

5.2. Chống chỉ định

• Người bệnh có tiền sử sốc với cefotiam
• Người bệnh có tiền sử dị ứng với kháng sinh nhóm Beta lactam

5.3. Thận trọng

Thận trọng khi sử dụng trong trường hợp: 

• Bệnh nhân đã từng mẫn cảm với penicillin.
• Bệnh nhân hay người thân có tiền sử bị dị ứng như hen phế quản, phát ban, nổi mề đay. 
• Bệnh nhân suy thận nặng. 
• Phụ nữ có thai và cho con bú.

5.4. Tác dụng không mong muốn

Việc đánh giá các phản ứng có hại dựa trên định nghĩa tần suất sau: 

• (1) Rất phổ biến: ≥1/10; 
• (2) Phổ biến: ≥1/100 đến <1/10; 
• (3) Không phổ biến: ≥1/1.000 đến <1/100; 
• (4) Hiếm: ≥1/10.000 đến <1/1.000; 
• (5) Rất hiếm: <1/10.000; 
• (6) Không rõ: không thể ước tính từ dữ liệu có sẵn

5.5. Khả năng sinh sản, mang thai và cho con bú

Thai kỳ

Sự an toàn của thuốc trên phụ nữ có thai chưa được biết rõ. Vì vậy Cefotiam chỉ nên sử dụng cho những bệnh nhân mang thai hoặc nghi ngờ có thai nếu kết quả điều trị mong đợi có giá trị hơn bất kỳ một nguy cơ nào có thể.

Cho con bú

Độ an toàn của thuốc đối với phụ nữ đang cho con bú chưa được thiết lập.

5.6. Tương tác thuốc

Đã có báo cáo khi dùng đồng thời với các thuốc tương tự (các kháng sinh khác thuộc nhóm cephem), và những thuốc lợi tiểu như furosemide có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh thận. Khi kết hợp dùng thuốc này với các thuốc trên cần phải theo dõi chức năng thận. 

5.7. Quá liều

Các triệu chứng

Các biểu hiện của quá liều gồm buồn nôn, nôn, khó chịu thượng vị, tiêu chảy và co giật.

Xử trí 

Do không có chất giải độc đặc hiệu, điều trị chủ yếu là điều trị triệu chứng và hỗ trợ. Nên ngưng dùng thuốc và dùng thuốc chống co giật nếu cơn động kinh xảy ra.