Thuốc tra mắt Tetracyclin hydroclorid - Thuốc chống nhiễm khuẩn nhóm tetracyclin
Thông tin dành cho chuyên gia
Tetracyclin hydroclorid được sử dụng để điều trị nhiều loại nhiễm trùng nhạy cảm. |
Nguồn gốc: Tetracyclin là một loại kháng sinh polyketid phổ rộng được sản xuất bởi chi Streptomyces của Actinobacteria. Nó có tác dụng kìm khuẩn đối với vi khuẩn bằng cách liên kết thuận nghịch với tiểu đơn vị 30S ribosom của vi khuẩn và ngăn chặn tRNA aminoacyl đến liên kết với vị trí nhận ribosom. Nó cũng liên kết ở một mức độ nào đó với tiểu đơn vị 50S ribosom của vi khuẩn và có thể làm thay đổi màng tế bào chất khiến các thành phần nội bào bị rò rỉ khỏi tế bào vi khuẩn.
Nhóm: Thuốc kê đơn - Rx
1. Tên hoạt chất
Tetracyclin hydroclorid
Tên biệt dược thường gặp: Tetracyclin 1%, Tetracyclin Medipharco, ...
2. Dạng bào chế
Dạng bào chế: Tra mắt
Các loại hàm lượng: 1%, 3%
3. Chỉ định
- Thuốc được dùng tra mắt để điều trị các nhiễm khuẩn mắt do các vi khuẩn nhạy cảm với tetracyclin, chữa viêm kết mạc, đau mắt hột.
4. Dược lực và dược động học
4.1. Dược lực
Nhóm dược lý: Tetracyclin hydrochlorid là một kháng sinh kìm khuẩn phổ rộng.
Mã ATC: J01AA07
Tetracyclin hydroclorid được đưa vào các tế bào vi khuẩn nhạy cảm bằng một quá trình vận chuyển tích cực. Khi ở trong tế bào, chúng liên kết ngược với tiểu đơn vị 30S của ribosom, ngăn chặn sự liên kết của RNA chuyển aminoacyl và ức chế tổng hợp protein và do đó tăng trưởng tế bào. Mặc dù tetracyclin cũng ức chế tổng hợp protein trong tế bào động vật có vú, chúng không được tích cực đưa lên, cho phép tác dụng chọn lọc trên các sinh vật lây nhiễm.
4.2. Dược động học
Tetracyclin dạng thuốc mỡ 1%, khi dùng trực tiếp lên mắt, thuốc cho tác dụng tại chỗ, mức độ hấp thu phụ thuộc mức độ tổn thương kết mạc mắt.
* Nhi khoa
Tất cả các tetracyclin hydroclorid tạo thành một phức hợp canxi ổn định trong bất kỳ mô hình thành xương nào.
Giảm tốc độ tăng trưởng fibula đã được quan sát thấy ở trẻ sinh non cho tetracyclin hydroclorid uống với liều 25mg/kg mỗi 6 giờ. Phản ứng này đã được đảo ngược khi ngừng thuốc.
* Người già
Cần thận trọng với đối tượng là người lớn tuổi.
5. Lâm sàng
5.1. Liều dùng
Liều dùng này áp dụng với dạng thuốc tra mắt tetracycline hydroclorid 1%
Tra một lượng nhỏ thuốc mỡ vào mắt bị bệnh. Ngày tra 3-4 lần.
Nên tra thuốc trước khi đi ngủ để tránh trở ngại do thuốc mỡ có thể hạn chế tầm nhìn.
5.2. Chống chỉ định
- Người mẫn cảm với bất kỳ một tetracyclin nào.
- Phụ nữ mang thai và trẻ em dưới 12 tuổi.
- Rối loạn chức năng gan/ thận mãn tính; suy thận, đặc biệt nếu nặng; trong bệnh lupus ban đỏ hệ thống.
- Tăng huyết áp nội sọ lành tính đã được báo cáo sau khi sử dụng đồng thời tetracyclin và Vitamin A hoặc retinoids và do đó nên chống chỉ định sử dụng đồng thời.
5.3. Thận trọng
Thận trọng khi sử dụng trong trường hợp:
- Sử dụng tại chỗ tetracyclin có nguy cơ tăng nhạy cảm dẫn đến tăng tính kháng thuốc của vi khuẩn, vì vậy nên sử dụng thuốc để điều trị giới hạn các nhiễm khuẩn do các chủng vi khuẩn nhạy cảm cao và bệnh mắt hột.
5.4. Tác dụng không mong muốn
Việc đánh giá các phản ứng có hại dựa trên định nghĩa tần suất sau:
- (1) Rất phổ biến: ≥1/10;
- (2) Phổ biến: ≥1/100 đến <1/10;
- (3) Không phổ biến: ≥1/1.000 đến <1/100;
- (4) Hiếm: ≥1/10.000 đến <1/1.000;
- (5) Rất hiếm: <1/10.000;
- (6) Không rõ: không thể ước tính từ dữ liệu có sẵn
| Hệ cơ quan | TDKMM | (1) | (2) | (3) | (4) | (5) | (6) |
| Nhiễm trùng và phá hoại | Viêm lưỡi, viêm miệng, viêm đại tràng giả mạc (phát triển quá mức Clostridium difficile), viêm ruột (do tụ cầu khuẩn kháng thuốc), kích thích trực tràng và âm đạo, tổn thương viêm (với sự phát triển quá mức của nấm candida) ở vùng sinh dục | x | |||||
| Rối loạn hệ thống máu và bạch huyết | Thiếu máu tán huyết, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu trung tính, tăng bạch cầu ái toan, mất bạch cầu hạt, thiếu máu bất sản. | x | |||||
| Hệ miễn dịch | Phản ứng quá mẫn bao gồm hội chứng Stevens-Johnson, phù mạch, hoại tử biểu bì độc hại, nổi mề đay, sốc phản vệ, ban xuất huyết phản vệ, viêm màng ngoài tim và đợt cấp của bệnh lupus ban đỏ toàn thân, phun trào thuốc cố định, viêm da bong tróc. | x | |||||
| Rối loạn nội tiết | Sự đổi màu vi mô màu nâu đen của mô tuyến giáp. Không có bất thường của chức năng tuyến giáp được biết là xảy ra. | x | |||||
| Hệ thần kinh | Đau đầu | x | |||||
| Mắt | Rối loạn thị giác, mất thị lực vĩnh viễn | x | |||||
| Mạch máu | Fontanelles phình ra ở trẻ sơ sinh; tăng huyết áp nội sọ lành tính ở trẻ vị thành niên và người lớn. Các đặc điểm biểu hiện là đau đầu, chóng mặt, ù tai và rối loạn thị giác bao gồm mờ mắt, scotomata và nhìn đôi. Mất thị lực vĩnh viễn đã được báo cáo. Cần ngừng điều trị nếu có bằng chứng về tăng áp lực nội sọ. | x | |||||
| Hệ tiêu hóa | Khó nuốt, viêm thực quản và loét thực quản (hầu hết những bệnh nhân này đã dùng thuốc ngay trước khi đi ngủ hoặc với chất lỏng không đủ) | x | |||||
| Kích ứng đường tiêu hóa, buồn nôn, khó chịu ở bụng, nôn mửa, tiêu chảy, chán ăn, viêm tụy, đổi màu răng vĩnh viễn và giảm men răng ở trẻ em. Sự đổi màu răng cũng đã được nhìn thấy ở người lớn. Nếu kích ứng dạ dày xảy ra, nên uống thuốc với thức ăn. | x | ||||||
| Da và mô dưới da | Phát ban ban đỏ và ban đầu-sẩn, nhạy cảm ánh sáng (Bệnh nhân tiếp xúc với ánh sáng mặt trời trực tiếp hoặc tia cực tím nên được khuyên nên ngừng điều trị nếu có bất kỳ phản ứng da nào xảy ra), viêm ngứa, da liễu bullous, đổi màu da. | x | |||||
| Rối loạn cơ xương khớp, mô liên kết | Tăng yếu cơ ở bệnh nhân nhược cơ | x | |||||
| Rối loạn gan mật | Tăng thoáng qua trong các xét nghiệm chức năng gan, viêm gan, vàng da, suy gan | x | |||||
| Nhiễm độc gan liên quan đến gan nhiễm mỡ | x | ||||||
| Thận và tiết niệu | Suy thận cấp, viêm thận. | x | |||||
| Tăng urê huyết thanh, rối loạn chức năng thận, đặc biệt là ở những bệnh nhân bị suy thận từ trước. | x |
5.5. Khả năng sinh sản, mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Không dùng các kháng sinh nhóm tetracyclin cho phụ nữ mang thai.
Viêm gan do tetracyclin hydroclorid ở phụ nữ có thai. Gây dị tật bẩm sinh
Cho con bú
Tetracyclin hydroclorid phân bố trong sữa mẹ. Bà mẹ cân nhắc không nên dùng tetracyclin hoặc không cho con bú khi dùng thuốc này.
Khả năng sinh sản
Chưa ghi nhận
5.6. Tương tác thuốc
Tương tác thuốc đối với dạng thuốc mỡ Tetracyclin 1% ít gặp.
5.7. Quá liều
Các triệu chứng
Thuốc mỡ Tetracyclin 1% là thuốc tra mắt có tác dụng tại chỗ, tác dụng quá liều gần như không xảy ra.
Xử trí
Chưa ghi nhận.
Viết bình luận