Thuốc, hoạt chất

Thuốc viên Diacerein - Thuốc chống thoái hóa khớp.

Thuốc viên Diacerein -  Thuốc chống thoái hóa khớp.

Thuốc viên Diacerein -  Thuốc chống thoái hóa khớp

Thông tin thuốc dành cho chuyên gia


[Diacerein, còn được gọi là diacetylrhein, là một loại thuốc thuộc nhóm anthraquinone được sử dụng để điều trị các bệnh về khớp như viêm xương khớp (sưng và đau khớp)]

Nguồn gốc: Diacerein, còn được gọi là diacetylrhein, là một loại thuốc thuộc nhóm anthraquinone được tổng hợp vào năm 1980 được sử dụng để điều trị các bệnh về khớp như viêm xương khớp (sưng và đau khớp). Nó hoạt động bằng cách ức chế interleukin-1 beta.

Nhóm: Thuốc kê đơn - Rx


TRÌNH BÀY

Tên hoạt chất: Diacerein

Tên biệt dược thường gặp: Bio-Cerin Capsules, Bividiac, Diacenic, Diacerein.

 

 

DIACEREIN


DẠNG BÀO CHẾ

Viên nang cứng 50 mg.


CHỈ ĐỊNH

Điều trị triệu chứng cho các bệnh nhân thoái hóa khớp hông hoặc gối, với tác dụng chậm.

Không khuyến cáo điều trị diacerein cho những bệnh nhân thoái hóa khớp hông có tiến triển nhanh do những bệnh nhân này có thể đáp ứng yếu hơn với diacerein.


LIỀU LƯỢNG VÀ CÁCH DÙNG

Đường dùng:

Dùng theo đường uống

Liều lượng và cách dùng:

Việc sử dụng diacerein nên được bắt đầu bởi bác sỹ có kinh nghiệm trong điều trị thoái hóa khớp.

*Người lớn

Do một số bệnh nhân có thể bị đi ngoài phân lỏng hoặc tiêu chảy, liều khởi đầu khuyến cáo của diacerein là 50 mg một lần/ ngày vào bữa tối trong vòng 2 - 4 tuần đầu tiên. Sau đó có thể tăng lên liều 50 mg x 2 lần/ ngày. Khi đó nên uống thuốc cũng bữa ăn ( một viên vào bữa sáng và viên còn lại vào bữa tối). Thuốc phải được nuốt nguyên vẹn ( không được làm vỡ thuốc) với một ly nước.

*Người cao tuổi và người bị suy thận vừa

Không cần thay đổi liều. Khuyến cáo không kê diacerein cho bệnh nhân trên 65 tuổi.

*Người bị suy thận nặng (creatinin < 30 ml/phút)

Giảm nửa liều.


CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Quán mẫn với diacerein, các chất dẫn xuất anthraquinon hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Viêm đường ruột ( viêm loét đại tràng, bệnh Crohn).

Tắc nghẽn đường ruột hoặc tắc một phần đường ruột.

Hội chứng đau bụng không xác định nguyên nhân.

Bệnh nhân đang mắc các bệnh về gan hoặc có tiền sử bệnh gan.


TƯƠNG TÁC THUỐC

Thận trọng khi dùng diacerein kết hợp với các thuốc sau:

*Thuốc đường tiêu hóa ( muối, oxyd và hydroxyd của nhôm, calci và magnesi) vì làm giảm hấp thu diacerein. Nên dùng những thuốc này cách diacerein sau 2 giờ.

*Thuốc lợi tiểu và/ hoặc glycosid tim: Dùng diacerein có thể gây tiêu chảy và hạ kali máu. Dùng đồng thời diacerein với thuốc lợi tiểu (thuốc lợi tiểu quai và thuốc lợi tiểu thiazid) và/hoặc glycosid tim (digitoxin. digoxin) phải đặc biệt đề phòng nguy cơ loạn nhịp tim.


THAI KỲ VÀ CHO CON BÚ

Thời kỳ mang thai

Ở động vật, một số nghiên cứu thực nghiệm cho thấy hóa xương chậm trong bào thai do tác dụng gây độc ở liều cao.

Về mặt lâm sàng, hiện nay chưa có dữ liệu đầy đủ để đánh giá gây quái thai hoặc gây độc hại với thai nhi của diacerein khi dùng trong khi mang thai.

Cho con bú

Khuyến cáo không dùng diacerein cho phụ nữ cho con bú, vì có một lượng nhỏ của các dẫn xuất anthraquinon có trong sữa mẹ đã được báo cáo trong tài liệu.


LÁI XE VÀ VẬN HÀNH MÁY MÓC

Chưa có tài liệu báo cáo.


TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN

Việc đánh giá các phản ứng có hại dựa trên định nghĩa tần suất sau: 

  • (1) Rất phổ biến: ≥1/10; 
  • (2) Phổ biến: ≥1/100 đến <1/10; 
  • (3) Không phổ biến: ≥1/1.000 đến <1/100; 
  • (4) Hiếm: ≥1/10.000 đến <1/1.000; 
  • (5) Rất hiếm: <1/10.000; 
  • (6) Không rõ: không thể ước tính từ dữ liệu có sẵn
Hệ cơ quanTDKMM(1)(2)(3)(4)(5)(6)
Hệ tiêu hóaTiêu chảy, đau bụngX     
Hệ tiêu hóaĐi cầu thường xuyên, đầy hơi X    
Gan mậtMen gan trong huyết thanh cao  X   
Phản ứng da và dưới daNgứa, phát ban, eczema X    
KhácNước tiểu sậm màu liên quan đến cấu trúc của phân tử và không có giá trị bệnh lý.      

Thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu gặp phải tác dụng không mong muốn gặp phải khi dùng thuốc.


QUÁ LIỀU

Triệu chứng và dấu hiệu

Trong trường hợp quá liều có thể xảy ra tiêu chảy nặng.

Xử trí

Điều trị triệu chứng: cần điều chỉnh rối loạn điện giải.


CÁC ĐẶC TÍNH DƯỢC LÝ

Dược lực học

Thuốc chống thoái hóa khớp. Diacerein là một chất dẫn xuất anthraquinon có hoạt tính kháng viêm vừa phải. Diacererin là một thuốc kháng viêm với liều cao nhưng không gây kích ứng dạ dày. diacerein có tác dụng chậm và xuất hiện ngày thứ 30 của điều trị và đến ngày thứ 45 mới có hiệu quả. Tác dụng phụ khi kết hợp với NSAID. Trong in vitro có thấy diacerein ức chế sự thực bào và sự di chuyển của đại thực bào; ức chế việc sản xuất interleukin 1; giảm hoạt động tiêu collagen.

Ngoài ra, diacerein còn kích thích quá trình tổng hợp proteoglycan, glycosaminoglycan và acid hyaluronic.

Diacerein còn có tác động tích cực trên sụn đã được chứng minh trên nhiều động vật.

Dược động học

Sau khi uống, diacerein đầu tiên qua gan và chuyển hóa ( desalccetyl hóa) hoàn toàn thành rhein. Đây là sự liên hợp với sulfat.

Sau khi uống một liều duy nhất 50 mg diacerein, nồng độ đỉnh trong huyết tương trung bình là sau 2,5 giờ. 

Uống diacerein 50 mg với thức ăn làm tăng sinh khả dụng ( AUC tăng lên gần 25%) và hấp thu bị giảm. Tất cả các thông số dược động học không phụ thuộc vào liều.

Liên kết protein rất cao (99%). Chủ yếu liên kết albumin.

Thời gian bán thải của rhein khoảng 4,5 giờ. Tổng lượng bài tiết trong nước tiểu khoảng 30%. Rhein được bài tiết trong nước tiểu 80% dưới dạng sulfat và glucoronid và 20% dưới dạng không đổi.

Dùng liều lặp lại ( 50mg x 2 lần mỗi ngày), diacerein có tích lũy thấp.

Các đối tượng bệnh nhân đặc biệt

* Người cao tuổi: 

Ở người cao tuổi, do dung nạp tốt của sản phẩm, không cần thiết thay đổi liều, mặc dù việc thải trừ chậm hơn.

* Suy thận: 

Bệnh nhân suy thận nặng ( độ thanh thải creatinin dưới 30 ml/phút), AUC và thời gian bán thải tăng gấp đôi và sự bài tiết qua nước tiểu giảm một nửa.


Ngày cập nhật: 26/07/2022


 

Đang xem: Thuốc viên Diacerein - Thuốc chống thoái hóa khớp.

Viết bình luận

This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
0 sản phẩm
0₫
Xem chi tiết
0 sản phẩm
0₫
Đóng