1. Viêm kết mạc dị ứng cấp tính là gì?
Viêm kết mạc dị ứng cấp tính là hình thái dị ứng nhanh của viêm kết mạc dị ứng khi bệnh nhân tiếp xúc với dị nguyên.
2. Những ai có nguy cơ mắc bệnh ?
Những người có cơ địa dị ứng có nhiều khả năng bị viêm kết mạc dị ứng. Dị ứng ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, mặc dù chúng phổ biến hơn ở trẻ em và thanh niên.
3. Nguyên nhân viêm kết mạc dị ứng cấp tính
Dị nguyên thường là các mỹ phẩm lạ, thuốc tra mắt, hóa chất, bụi, phấn hoa,….
Một số người cũng có thể bị viêm kết mạc dị ứng do phản ứng với một số loại thuốc hoặc chất nào đó rơi vào mắt, chẳng hạn như dung dịch kính áp tròng hoặc thuốc nhỏ mắt.
4. Chẩn đoán
Lâm sàng
- Triệu chứng xảy ra rất cấp tính.
- Triệu chứng cơ năng: bệnh nhân có cảm giác bỏng rát trong mắt, ngứa mắt, đau, sợ ánh sáng, chảy nước mắt, nhiều khi không mở được mắt.
- Dấu hiệu thực thể: mi sưng nề, mọng đỏ, kết mạc cương tụ, phù nề mọng nước, chảy nhiều dịch, tiết tố nhầy, phát triển nhú to trên kết mạc sụn mi, đôi khi xuất hiện viêm giác mạc chấm.
Cận lâm sàng
Xét nghiệm tìm dị nguyên khi có điều kiện.
Chẩn đoán xác định
Lâm sàng:
- - Ngứa mắt, đau, bỏng rát, sợ ánh sáng, chảy nước mắt
- - Mi kết mạc phù nề, tiết tố nhầy, nhú viêm trên kết mạc sụn mi.
Chẩn đoán phân biệt
Viêm kết mạc cấp: không có tiền sử tiếp xúc dị nguyên, kết mạc cương tụ nhưng không phù nề nhiều như dị ứng, nhiều tiết tố nhầy…
5. Điều trị
Nguyên tắc điều trị
- Ngừng tiếp xúc với dị nguyên gây dị ứng (nếu xác định được)
- Chống dị ứng tại chỗ và toàn thân.
- Tra tại chỗ: chống viêm, chống dị ứng
- Toàn thân: chống dị ứng chống phù (nếu cần)
Điều trị cụ thể
Việc đầu tiên là phải loại trừ tác nhân gây dị ứng bằng rửa mắt bằng dung dịch như nước muối sinh lý.
Dùng thuốc:
Thuốc tra:
- Corticosteroid: prednisolon acetate 1%, fluorometholone 0,1% 6-8 lần/ngày, trong vài ngày đầu, sau đó bệnh giảm có thể tra rút xuống 3-4 lần/ngày và dừng khi các triệu chứng khỏi hẳn.
- Nếu da mi phù, đỏ ngứa: bôi da mi mỡ có corticoid: mỡ hydrocortison 1%….bôi da mi 3 lần/ ngày
Thuốc uống:
- Thuốc kháng histamin: có thể dùng 1 trong các loại thuốc chống dị ứng như: loratadine, fexofenadine hydrochloride.
- Loratadine 10mg: Người lớn, trẻ em ≥ 12 tuổi: 1 viên/ngày; Trẻ em 6-12 tuổi ≥ 30kg: 1 viên/ngày Trẻ em 6-12 tuổi ≤ 30kg: 1/2 viên/ngày
- Fexofenadine hydrochloride: người lớn, trẻ em ≥ 12 tuổi: 60mg/viên x 2
lần/ngày hoặc 120mg-180mg/ 1 lần/ngày.
- Trong những trường hợp có kèm theo triệu chứng toàn thân nặng cần phối hợp hoặc chuyển bệnh nhân đến chuyên khoa dị ứng.
6. Tiến triển và biến chứng
- Bệnh thường khỏi sau vài ngày.
- Bệnh có thể tái phát khi bệnh nhân lại tiếp xúc với dị nguyên gây dị ứng.
7. Phòng bệnh
Tránh tiếp xúc với dị nguyên nếu xác định được tác nhân gây dị ứng.
- Bệnh thường khỏi sau vài ngày.
- Bệnh có thể tái phát khi bệnh nhân lại tiếp xúc với dị nguyên gây dị ứng.
- Giải pháp về môi trường:
+ Tránh tiếp xúc với dị nguyên
+ Tìm hiểu về địa lý học xem vùng bạn sinh sống có những dị nguyên gì, nên ở trong nhà nhiều hơn vào mùa có nhiều dị nguyên
+ Năng xem thời tiết: mùa nhiều gió khiến dị nguyên gây bệnh mạnh hơn, mùa mưa làm trôi đi phấn hoa, bụi bẩn có thể làm bệnh dịu đi, đừng nên dậy sớm quá vì phấn hoa có đậm độ rất cao vào đầu ngày
+ Năng đeo kính bảo vệ mắt, vệ sinh cá nhân tốt, đừng day dụi mắt, thận trọng khi dùng hóa chất, mỹ phẩm
+ Làm sạch không khí, không lạm dụng kính tiếp xúc.
Xem thêm bài viết khác: Những bệnh mắt thường gặp ở người già
