Dung dịch rửa Sorbitol - Thuốc giải độc và các thuốc dùng trong trường hợp ngộ độc

Dung dịch rửa Sorbitol - Thuốc giải độc và các thuốc dùng trong trường hợp ngộ độc

Thông tin dành cho chuyên gia

1. Tên hoạt chất

Sorbitol

Tên biệt dược thường gặp: Dung dịch rửa nội soi bàng quang Sorbitol 3%, Sorbitol 3,3%, Sorbitol 70%

2. Dạng bào chế

Dung dịch súc rửa 3 %, 3,3 %.

3. Chỉ định

• Rửa trong và sau khi phẫu thuật hệ thống tiết niệu. 
• Bơm rửa bàng quang. 
• Rửa cắt đốt nội soi tuyến tiền liệt.
• Rửa nội soi bàng quang

4. Dược lực và dược động học

4.1. Dược lực

Sorbitol là một rượu có nhiều nhóm Hydroxyl, có vị ngọt bằng 1⁄2 đường mía. Thuốc thúc đẩy sự Hydrat- hóa các chất chứa trong ruột. 

Sorbitol kích thích tuyến cholecystokinin- pancreazymin và tăng nhu động ruột nhờ tác dụng nhuận tràng thẩm thấu. 

Sorbitol là đồng phân của mannitol. Dung dịch Sorbitol 3,3% – là dung dịch đã được pha loãng, vô khuẩn, không có chất gây sốt – phù hợp sử dụng tưới rửa trong phẫu thuật tiết niệu. 

Dung dịch có tính nhược trương nhẹ nhưng không gây tan huyết. 

Ngoài ra, Sorbitol có tính dẫn điện kém và có chỉ số khúc xạ tương đương nước vì vậy phù hợp cho các trường hợp phẫu thuật nội soi đường tiết niệu.

4.2. Dược động học

Hấp thu

Sorbitol được hấp thu kém qua đường tiêu hóa, sau khi uống hoặc đặt trực tràng. 

Phân bố

Chưa ghi nhận về việc phân bố của dung dịch rửa Sorbitol.

Chuyển hóa

Sorbitol chuyển hóa chủ yếu ở gan thành fructose, nhờ xúc tác của sorbitol dehydrogenase. Một số sorbitol có thể chuyển đổi trực tiếp thành glucose nhờ aldose reductase. Sorbitol không độc và chuyển hóa nhanh trong cơ thể.

Thải trừ

Một phần rất nhỏ Sorbitol không chuyển hóa được đào thải qua thận. Phần còn lại đào thải dưới dạng CO; khi thở ra trong quá trình hô hấp.

* Nhi khoa

Chưa ghi nhận dữ liệu ảnh hưởng về nhi khoa

* Người già

Chưa ghi nhận dữ liệu ảnh hưởng cho người cao tuổi

5. Lâm sàng

5.1. Liều dùng

5.2. Chống chỉ định

• Không sử dụng với người mẫn cảm với thuốc
• Không dùng được dung dịch để tiêm hoặc truyền tĩnh mạch
• Vô niệu

5.3. Thận trọng

Thận trọng khi sử dụng trong trường hợp: 

• Trong trường hợp tắc đường dẫn mật
• Dung dịch tưới rửa Dung dịch tưới rửa trong suốt thời gian phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt qua niệu đạo đã được chứng minh có vào hệ thống tuần hoàn một thể tích khá lớn. Vì thế dung dịch tưới rửa Sorbitol phải được lưu ý như là một thuốc sử dụng toàn thân. Sự hấp thu một lượng lớn dung dịch chứa Sorbitol có thể làm ảnh hưởng đáng kể đến chức năng tim, phổi và thận. dụng trong niệu khoa phải sử dụng thận trọng ở các bệnh nhân suy chức năng tim phổi hoặc thận nặng.
• Bệnh Crohn và hội chứng tắc hay bán tắc.
• Hội chứng đau bụng chưa rõ nguyên nhân.
• Dung dịch tưới rửa sử dụng trong niệu khoa phải sử dụng thận trọng ở các bệnh nhân suy chức năng tim phổi hoặc thận nặng.
• Không sử dụng cho bệnh nhân đã được chứng minh hoặc nghi ngờ không dung nạp fructose.

5.4. Tác dụng không mong muốn

Hiện tại chưa chưa phát hiện.

5.5. Khả năng sinh sản, mang thai và cho con bú

Thai kỳ

Không có ảnh hưởng khi sử dụng ở liều 3%.

Cho con bú

Không có dữ liệu cho thấy sorbitol bài tiết qua sữa mẹ.

Khả năng sinh sản

Không có dữ liệu cho thấy có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

5.6. Tương tác thuốc

Chưa có báo cáo về tương tác của dung dịch Sorbitol 3,3% với các thuốc khác. Để tránh tương tác giữa các thuốc, thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về những thuốc đang sử dụng.

5.7. Quá liều

Các triệu chứng

Nếu xảy ra tình trạng ngộ độc nước hoặc mất nước,ngừng ngay quá trình tưới rửa, đánh giá tình trạng của bệnh nhân và đưa ra phương pháp xử lý thích hợp.

Xử trí 

Nước và điện giải phải được bù nếu cần