Thuốc uống Than hoạt - Thuốc giải độc và các thuốc dùng trong trường hợp ngộ độc
Thông tin dành cho chuyên gia
Than hoạt tính là một chất khử độc dạ dày được sử dụng trong các cơ sở lâm sàng khẩn cấp như một loại thuốc giải độc để điều trị ngộ độc sau khi uống quá liều một số loại thuốc hoặc chất độc qua đường miệng. |
Nguồn gốc: Than hoạt tính là một dạng cacbon vô định hình được điều chế từ quá trình đốt cháy không hoàn toàn các chất hữu cơ dạng cacbon. Nó được hoạt hóa bởi một dòng khí oxy hóa ở nhiệt độ cao đi qua bề mặt của nó để tạo ra một mạng lưới lỗ xốp mịn, tạo ra một vật liệu có diện tích bề mặt lớn và ái lực cao với các chất khác nhau. Nó được sử dụng như một loại thuốc khử độc dạ dày và thuốc khẩn cấp để điều trị ngộ độc sau khi uống quá nhiều một số loại thuốc hoặc chất độc qua đường miệng bằng cách hấp thụ hầu hết các loại thuốc và chất độc. Tuy nhiên, tác dụng của nó kém đối với một số hợp chất bao gồm axit hoặc bazơ mạnh, metanol và các chất có khả năng hấp thụ hạn chế (bao gồm sắt, liti, asen). Nó hoạt động bằng cách liên kết với chất độc trong dạ dày theo cách có thể đảo ngược, do đó có thể được quản lý cùng với chất xúc tác để giảm thời gian vận chuyển ruột non. Các ứng dụng lâm sàng của than hoạt tính đã xuất hiện vào đầu những năm 1800. Mặc dù việc kiểm soát ngộ độc cấp tính này được coi là khá xâm lấn, nhưng nó nằm trong Danh sách Thuốc thiết yếu của Tổ chức Y tế Thế giới bao gồm những loại thuốc quan trọng nhất cần thiết trong một hệ thống y tế cơ bản.
Nhóm: Thuốc không kê đơn - OTC
1. Tên hoạt chất
Than hoạt
Tên biệt dược thường gặp: Acticarbine, Charcoa, Carbomint, Carbomix...
2. Dạng bào chế
Thuốc bột, viên nhai, viên nén
Than hoạt 70 mg, Than hoạt 100 mg, Than hoạt 25 mg, Than hoạt 50 mg
3. Chỉ định
- Cấp cứu ngộ độc đường uống cấp tính hoặc quá liều thuốc. Than hoạt hấp thụ các chất độc hại và làm giảm hoặc ngăn cản sự hấp thu có hệ thống. Khoảng thời gian từ khi uống chất độc đến khi dùng thuốc càng ngắn thì lợi ích cho bệnh nhân càng lớn. Tuy nhiên, vì sự hấp thu quá liều lượng lớn thuốc thường bị chậm lại trong tình trạng nhiễm độc cấp tính, ngay cả việc dùng chậm Than hoạt cũng có thể có lợi.
- Trị đau bụng, đầy hơi, tiêu chảy
4. Dược lực và dược động học
4.1. Dược lực
Nhóm dược lý: Thuốc giải độc
Than hoạt tính có đặc tính hấp phụ được ghi nhận rõ ràng và có hiệu quả trong việc làm giảm sự hấp thụ của một loạt các chất độc hại, bao gồm cả các loại thuốc dùng quá liều. Ngoài ra, từ ruột, có bằng chứng cho thấy việc sử dụng than hoạt có thể tăng cường loại bỏ một số hợp chất bằng cách tạo ra một gradient nồng độ hiệu quả từ tuần hoàn đến ruột.
4.2. Dược động học
Than hoạt tính không được hấp thu toàn thân.
5. Lâm sàng
5.1. Liều dùng
TRỊ ĐAU BỤNG, ĐẦY HƠI, TIÊU CHẢY
Liều dùng này áp dụng với dạng Viên nén Than hoạt 100 mg
- Người lớn: Mỗi lần 4 - 6 viên, ngày 2 lần (Sáng - chiều).
- Trẻ em:
- Từ 2 - 12 tuổi mỗi lần 3 viên, ngày 2 lần (Sáng - chiều)
- Trên 12 tuổi: Uống như liều người lớn
Uống với nước đun sôi để nguội.
TRỊ NGỘ ĐỘC
Liều dùng này áp dụng với dạng Cốm pha hỗn dịch Than hoạt 50 mg
- Người lớn (kể cả người cao tuổi): 50g than hoạt (một gói điều trị tiêu chuẩn), lặp lại nếu cần.
- Trẻ em dưới 12 tuổi: 25g than hoạt tính (một nửa hàm lượng của gói tiêu chuẩn, lặp lại nếu cần thiết.
5.2. Chống chỉ định
Không dùng cho trẻ em dưới 2 tuổi
5.3. Thận trọng
Thận trọng khi sử dụng trong trường hợp:
- Bị hạn chế trong điều trị ngộ độc bởi axit mạnh, kiềm và các chất ăn mòn khác. Cũng cần lưu ý rằng sự hiện diện của than sẽ gây khó khăn cho bất kỳ nội soi tức thời nào có thể được yêu cầu.
- Kém liên kết xyanua, muối sắt và một số dung môi bao gồm metanol, etanol và etylen glycol. Trong trường hợp chất độc có tính chất lợi tiểu hoặc đã uống với rượu, nên uống nhiều nước sau khi dùng
- Không nên được sử dụng đồng thời với thuốc gây nôn đường uống có tác dụng toàn thân hoặc thuốc giải độc đường uống như methionin vì những thuốc này sẽ bị than hấp thu.
5.4. Tác dụng không mong muốn
Chưa có báo cáo. Thông báo cho thầy thuốc biết những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.
5.5. Khả năng sinh sản, mang thai và cho con bú
Không có bằng chứng cho thấy không nên sử dụng Activated Carbon trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú. Sản phẩm không được hấp thụ toàn thân.
5.6. Tương tác thuốc
Than hoạt không nên được sử dụng đồng thời với thuốc gây nôn đường uống có tác dụng toàn thân hoặc thuốc giải độc đường uống như methionin vì những thuốc này sẽ bị than hấp thu.
5.7. Quá liều
Các triệu chứng
Về lý thuyết, táo bón nghiêm trọng sẽ xảy do sử dụng quá nhiều
Xử trí
Điều trị bằng thuốc nhuận tràng.
Viết bình luận