TỔNG QUAN NHÓM THUỐC GIẢI ĐỘC VÀ THUỐC DÙNG TRONG NGỘ ĐỘC

Các trường hợp cấp cứu nhiễm độc thường gặp trong thực hành đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU), do sử dụng quá liều thuốc (do tai nạn hoặc tự sát) hoặc do độc tính của thuốc thứ phát do dùng thuốc không phù hợp hoặc do tương tác thuốc.

Nhìn chung, các tác nhân độc hại có thể được phân thành hai nhóm: nhóm có phương pháp điều trị cụ thể và nhóm khác không có phương pháp điều trị cụ thể. 

Nhóm hai thường chiếm đa số trong các ca ngộ độc do đó nguyên tắc hướng dẫn quan trọng nhất trong những trường hợp khẩn cấp như vậy là chăm sóc hỗ trợ tốt hỗ trợ bệnh nhân hồi phục. Do đó, “điều trị bệnh nhân chứ không phải chất độc” là câu châm ngôn hướng dẫn trong độc học lâm sàng. 

Trong một tỷ lệ nhỏ (<2%) chất độc, thuốc giải độc đã được xác định. Cần phải nhấn mạnh rằng lợi ích mong đợi của thuốc giải độc phải được xác định và cân nhắc với các tác dụng phụ tiềm ẩn và độc tính của thuốc giải độc. 

Trong trường hợp ngộ độc nặng, thuốc giải độc chỉ hỗ trợ điều trị hỗ trợ và việc sử dụng thuốc không được khiến bác sĩ mất tập trung vào việc chú ý đầy đủ đến đường thở, hô hấp, tuần hoàn và khử độc. 

Khi sử dụng thuốc giải độc một cách thích hợp, chúng có thể hạn chế tỷ lệ mắc bệnh và tử vong như đã chứng minh trong quá liều paracetamol và digitalis. Mặt khác, nếu không có sẵn hoặc sử dụng không thích hợp, bệnh nhân có thể bị các tác dụng phụ tương ứng từ chất độc hoặc thuốc giải độc.

Hội nghị Quốc tế về An toàn Hóa chất định nghĩa rộng rãi thuốc giải độc là một tác nhân điều trị chống lại các tác dụng độc hại của một loại thuốc / chất độc. Nói chung, thuốc giải độc được coi là tác nhân “thay đổi động học của chất độc hại hoặc cản trở tác dụng của nó tại các vị trí thụ thể.” Điều này có thể là kết quả của việc ngăn chặn sự hấp thụ, liên kết và trung hòa chất độc trực tiếp, đối kháng với tác dụng của nó đối với cơ quan cuối của nó, hoặc ức chế chuyển đổi thành các chất chuyển hóa độc hại hơn.

Cơ chế hoạt động của thuốc giải độc

Cơ chế hoạt động được tóm tắt trong hình sau

Các thuốc giải độc và thuốc dùng trong ngộ độc hay dùng